Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1507932

Что вас беспокоит?

Сделали кт исследование. Центральны Cr легкого.

Сдедали папе КТ исследование грудной клетки. Заключение прилагаю.В заключении Централный Cr легкого и вторичные очаги и узелковое образование в надпочечнеках. Что делать с этим?...........................

Язва желудка, миелофиброз.
75 лет
12 Августа 2023·Просмотров: 849·Александр

Здравствуйте
Ваши действия:
1. Выполнить бронхоскопию с биопсией
2. Выполнить мскт брюшной послом и малого таза с контрастом
3. Выполнить МРТ головного мозга с контрастом

Со всеми обследованиями в кратчайшие сроки обратиться к торакальному онкологу в онкодиспансер

По результатам всех обследований будет установлена стадия рака легкого и выбран метод лечения

Здравствуйте!
Вам необходимо в максимально короткие сроки обратиться к торакальному хирургу в онкодиспасер ( направление должны выдать с поликлиники по месту жительства),решить вопрос бронхоскопии с биопсией образования правого лёгкого с последующим гистологическим исследованием.
Выполнить КТ брюшной полости с контрастированием и МРТ малого таза с контрастированием.
МРТ головного мозга и остеосцинтиграфию по показаниям.
Тактика лечения будет определена после получения результатов обследований. При распространенном процессе речь идёт о системной противоопухолевой терапии.
Дополнительно необходимо обратиться на консультацию к кардиолога и сосудистому хирургу.

Гюрухан Эминуллаховна, добрый день! Подскажите это какая стадия рака легких? И есть ли смысл в химиотерапии с учетом того, что не все в порядке с аортой?

Принятый ответ

Судя по обследованиям речь идёт о 4 стадии заболевания. Смысл есть однозначно, улучшение качества жизни и продление жизни. Сопутствующая патология должна быть компенсирована , для этого нужна консультация специалиста.
Имеющиеся изменения не являются противопоказаниями.

Здравствуйте!
По кт выявлено образование в области правого легкого, по описанию-злокачественной природы. Так же описаны метастатические очаги в левом легком и лимфатических узлах. Сейчас нужно в поликлинике по месту жительства взять направление в онкодиспансер к онкопульмонологу, пройти полное дообследование -кт обп с ку, мрт омт с ку, остеосцинтиграфию, мрт головного мозга с ку. Чтобы поставить точный диагноз и определить гистогенез опухоли должны выполнить фибробронхоскопию на базе онкодиспансера и взять биопсию из образования с последующим гистологическим исследованием. На основании всех данных решается вопрос о тактике лечения. Если очаг в левом легком действительно метастатической природы будет проводиться лекарственная терапия в зависимости от гистологического типа опухоли. Надпочечник нужно будет оценить на кт обп с ку.

Юлия Бабековна, добрый день! Какая переспектива лечения?

Если будут выявлены отдаленные очаги, тогда будет оцениваться гистологический тип опухоли , в зависимости от типа опухоли смотрим определяются ли в ней мутации, если да, направляют материал на игх. В любом случае решается вопрос о лекарственной терапии, после оценивается эффект. Назначается лучевая терапия в большинстве случаев. При отдаленных очагах будет поддерживающая терапия направленная на то, чтобы рост опухоли сдержать. Так же и в случае очага в s2 левого легкого, если он злокачественной природы -будет проводиться лекарственная терапия/лучевая терапия. Оперативное лечение при отдаленных очагах проводится очень редко. Здесь уже все будет зависеть от ответа на лечение. По описанию кт процесс не самый распространенный в легком, опухоль небольшая, поэтому должна хорошо ответить на лечение.

Юлия Бабековна, у него расширение аорты. Насколько это может повлиять на лечение?

В связи с аневризмой?

Юлия Бабековна, да

Принятый ответ

В таком случае требуется заключение сосудистого хирурга. Многие пациенты с аневризмой проходят лечение, здесь все зависит от скорости роста аневризмы до и во время лечения. Это все контролируется, если нет угрозы разрыва аневризмы лечение будет проводиться согласно общим рекомендациям.

С большой долей вероятности предстоит лекарственная терапия( химио-, иммуно-, или таргетная)
Тип лечения зависит от гистологии

Здравствуйте
Вам необходимо взять направление в онкодиспансер у онколога или терапевта по месту жительства. Далее в онкодиспансере выполнить бронхоскопию с биопсией, дополнительно пройти кт брюшной полости, мрт головного мозга и малого таза с контрастированием, сцинтиграфию костей скелета.
Далее по результатам определяется стадия, тактика лечения и прогноз.

По результатам гистологии и ИГХ исследования будет определятся схема лекарственной терапии.

Здравствуйте! Вам нужно обратиться в онкодиспансер к онкологу, с собой иметь диск кт для консультации (пересмотра)!результаты всех обследований, которые имеются! Там пересмотрят диск кт и определяться с диагнозом, назначат дальнейшее дообследования! Но в вашем случае обязательно нужно делать бронхоскопию с биопсией и всё до обследования (кт обп, МРТ Мт и МРТ ГМ всё с в/в усилением) на базе онкодиспансера. Только после верификации процесса (получения результата гистологии и игх) будет назначено лечение консилиумом врачей, предположительно химиотерапевтическое).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.