Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1508156

Что вас беспокоит?

Удалили желчный пузырь поддерживающая терапия

Мужчина 47 лет, 10 лет назад удалили желчный пузырь - периодически последнее время появились проблемы - тяжесть после еды, газы, может быть, диарея и спазмы, несварение пищи, хотя диету соблюдает. Бывает кислотность. Какая поддерживающая терапия может быть ? Какие-то ферменты? Что пить при острой диареи, спазмах и нарушении? Анализы не сдавали

12 Августа 2023·Просмотров: 865·Наталья

Здравствуйте .
Как давно проходили обследования ?

Необходимы следующие анализы или если сдавали недавно прикрепите к вопросу :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретическая , общий белок , холестерин , глюкоза , общий белок
Узи внутренних органов
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом .
Панкретическую эластазу кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ! )

Для профилактики образования камней в желчных путях необходимо периодически пропивать курс урсосана.
Но вам сначала нужно разобраться с кишечником . При нарушении оттока желчи , как правило, разваривается СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , в результате чего возникает вздутие живота , нарушение стула . при положительным тесте на сибр нужно будет пролечится альфанормиксом .

На данный момент:
тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней .
Соблюдение диеты foodmap.

Екатерина Андреевна, подскажите, можно пить Креон в качестве поддержания ?

Можно дополнительно креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день 10 дней .

Здравствуйте, Наталья после холецистэктомии нет резервуара для желчи и она поступает в большом количестве в тонкий кишечник и может развиться синдром избыточного бактериального роста.

Учитывая жалобы рекомендую провести обследование :
Сдать оак +формула
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин липаза)
Копрограмма, фекальный кальпротектин, узи Обп
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

На данный момент соблюдать диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию : соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Здравствуйте!
Вес и рост? Хронические заболевания? Препараты на постоянной основе?

Татьяна Александровна, 184 см и 82 кг, препаратов на постоянной основе нет, только обезболивающие либо от диарее , думали про Креон

По поводу обследования вам написали выше, желательно все же выполнить, т к это поможет назначить правильный курс лечения, и определить его длительность

Без пузыря желчь становится менее концентрированной и в большем объеме вытекает в кишечник. С этим дополнительным объемом желчи подвздошная кишка не всегда справляется. Избыток желчных кислот добираются до толстой кишки: это и вызывает диарею.

Рекомендации::
1. Частое дробное питание, средиземноморская диета
2. Дюспаталин 200 мг*2 раза в день за 15 мин до еды 4 недели
3. Креон 10 000 ед *3 раза в день во время еды 4 недели
5. Смекта 1-2 пак в день между приемами пищи 5 -7 дней.

Татьяна Александровна, спасибо

Принятый ответ

Симптоматически использовать пепсан р

Татьяна Александровна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.