Консультация по результату МРТ — вопрос №150951

Question

Консультация по результату МРТ — вопрос №150951

Роман, Атланта

281 просмотр

9 августа 2019

Здравствуйте
5 месяцев назад у меня воспалилась лодыжка. Сильно опухла я почти не мог наступать. Потом она прошла, но осталась постоянная небольшая боль при движении.
Я делал МРТ, ниже текст результата (перевод с английского). Излечивается ли это полностью? Что можете посоветовать по лечению? Можно ли потом заниматься пробежками или это уже хроническое?

МРТ правой лодыжки отличается 12 мм х 4 мм х 8 мм остеохондрального поражения верхнего медиального таларного купола. Существует наложенная потеря хряща и связанный с этим отек.

Передний синдесмоз, задний синдесмоз интактны. Наблюдается утолщение передней талофибулярной связки, соответствующее подострому растяжению связок. Задняя талофибулярная связка не повреждена. Пяточно-фибулярная связка не повреждена. Дельтовидная связка не повреждена. Поперечная связка не повреждена. Связка Лисфранка не повреждена.

В задних корешках большеберцовой кости и большеберцового сухожилия имеется жидкость, соответствующая теносиновиту. Сухожилие сгибателя большого пальца стопы не повреждено. В оболочках сухожилия малоберцовой кости имеется жидкость, совместимая с теносиновитом. Передние сухожилия голени и разгибателей не повреждены.

Ахиллесово сухожилие в норме по сигналу и морфологии. Подошвенная фасция находится в пределах нормы. Синус Тарси жировой заменили. Латеральный отросток таранной кости, передний отросток пяточной кости целы.

Существует адоптивный склероз подтаранных фасеточных суставов и сочленение таранно-венечного сустава, совместимое с остеоартрозом. Острого перелома или аваскулярного некроза нет

ВПЕЧАТЛЕНИЕ: Остеохондральное поражение диска 12 х 4 х 8 мм

Подострый вывих передней связки голени.

Теносиновит заднего сухожилия большеберцовой кости, длинного сгибательного пальца стопы и сухожилий малоберцовой кости.

Остеоартрит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 9 августа 2019

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Прикрепите МРТ.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 9 августа 2019

Педиатр

Здравствуйте травма была?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 9 августа 2019

Хирург

Роман , здравствуйте !
С картиной МРТ всё понятно , имеющиеся изменения не критичны, обратимы!
У Вас имела место травма сустава или боль и воспалительные явления возникли спонтанно ?

Пожаловаться

Роман, 9 августа 2019

Клиент

Яков, травм не было. Было сильное воспаление, опухоль в 2016, потом в марте 2019. Возникало спонтанно, ночью

Пожаловаться

Лапина Ольга, 9 августа 2019

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Травма была?

Пожаловаться

Авдеева Татьяна, 9 августа 2019

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте . Ничего критичного, все обратимо

Пожаловаться

Роман, 9 августа 2019

Клиент

Татьяна, мне сказали пройти физиотерапию 8 недель. Этого действительно достаточно?

Пожаловаться

Иванова Кристина, 9 августа 2019

Ветеринар

Травма была?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 9 августа 2019

Уролог, Андролог

Вы написали что была боль. Чем лечились на тот момент? Сколько Вам лет? Сейчас испытываете боль только при движении? Растяжений, травм у Вас не было?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 9 августа 2019

Педиатр

После подвывиха связки возникли воспалительные изменения в скствюавах стопы. Сейчас боли есть? Что беспокоит? МРТ 5 месячной давности, или свежее?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 9 августа 2019

Педиатр

После подвывиха связки возникли воспалительные изменения в суставах стопы. Вомпадение явнотнесвежее, можно сказать больше последствий-склероз, остеоартроз.Сейчас боли есть? Что беспокоит? МРТ 5 месячной давности, или свежее?

Пожаловаться

Роман, 9 августа 2019

Клиент

Наталья, травм не было. Было сильное воспаление, опухоль в 2016, потом в марте 2019. Возникало спонтанно, ночью.
Сейчас боли при ходьбе, слабые. Если прыгать на этой ноге то сильнее. Усиливаются после какой-то нагрузки, например бег, потом стихают.
МРТ свежее

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 9 августа 2019

Ревматолог

Непонятно. Какие диски в лодыжке могут быть... Чтобы судить, надо оценить подробно жалобы для начала. По мрт диагнозы в ревматологии не ставят.

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 9 августа 2019

Ревматолог

В целом по короткому описанию я бы мсклбчала подагру. Сколько вам лет? Анализы сдаваьлись какие-то?

Пожаловаться

Роман, 9 августа 2019

Клиент

Наталья, травм не было. Было сильное воспаление, опухоль в 2016, потом в марте 2019. Возникало спонтанно, ночью.
Сейчас боли при ходьбе, слабые. Если прыгать на этой ноге то сильнее. Усиливаются после какой-то нагрузки, например бег, потом стихают.
Во время сильного воспаления сдавал кровь на urine test. Сказали нормально.
39 лет

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 10 августа 2019

Ревматолог

Вы не исключили подагру, мочевую кислоту надо сдавать вне приступа. А иногда и несколько раз., чтобы поймать. Во время приступа она может быть ложнлнормальной. Кроме того, норма у вас там, это сколько? При подозрении на подагру и убез подозрения, несколько разный подход к норме. Все больше на подагру похоже по описанию, если несколько приступов было. Как начинается боль опишите. В какое время суток, как быстро нарастает до самой сильной, сколько длится приступ, какими лекарствами его сняли, как выглядел сустав (краснел, синел?).. Насколько сильная была боль при наступании на ногу, могли вообще на неё опереться в момент наиболее сильной боли?

Пожаловаться

Роман, 10 августа 2019

Клиент

Екатерина, описываю подробно:
первый приступ (2016) начался ночью, внезапно. Тогда мне сказали целлюлит, но я не думаю. Пил антибиотики, но улучшения не чувствовал. Прошло где-то в течение месяца. больше не беспокоило.
Второй приступ (2019) начался не так внезапно. 2 дня болело, но терпимо. Потом также ночью началось сильно. Делали рентген, видели только скопление жидкости.
В обоих случаях сустав сильно опухший, красноватый. Ходить очень больно, передвигался сильно хромая, ногу можно ставить только в одном положении не сгибая. Сгибать просто невозможно.
Нормы Uric Acid Test (США):
Adult Male: 4.0-8.5 mg/dL or 0.24-0.51 mmol/L (SI units)
Помогал ибупрофен. Пил на ночь чтобы уснуть.
Во второй раз подозревали на подагру, дали описание. Там было пить больше жидкости. В один вечер я выпил много жидкости и на следующее утро почувствовал сильное облегчение. Проходило тоже долго, больше месяца.

Пожаловаться

Роман, 10 августа 2019

Клиент

Екатерина, после второго приступа (когда осталась только эта небольшая боль) принимал Celebrex, но улучшения нет.

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 10 августа 2019

Ревматолог

Ночью приступ возникал, почитала там выше. Подагра у вас будет, короче. Мрт тут в диагностике ну никак не помогла. Подробные жалобы, это 90% диагностики...

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 10 августа 2019

Ревматолог

Целлюлит??? Оригинально)) подагру вы описываете в чистом виде. вот в этих единицах сейчас сдайте, когда острого приступа нет. 0.24-0.51 mmol/L . И сколько у вас было? Ваша норма до 0.36. 0.51, это уже гиперурикемия для любого здорового, не то что при подагре. Пригеэффективности нпвс надо использовать гкс. Вообще при подагре пациенту надо много чего знать, борьба с ней идёт дома самостоятельно в основном. Сдавайте снова мочевую, пишите результат. Можете писать сюда, в комментарии под во про сом или в личные сообщения, если вопрос будет уже закрыт.

Пожаловаться

Роман, 10 августа 2019

Клиент

Екатерина, сколько было не знаю, просто сказали что нормально. Сдавать дополнительные анализы здесь не так просто, но попробую.
Про подагру читал, знаю что в основном диеты.
Лишнего веса вроде нет (росто 190 вес 90-92).
Меня интересует уйдет ли воспаление полностью после физиотерапии и можно ли
нагружать сустав после этого (в основном пробежками)?

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 10 августа 2019

Ревматолог

Так бывает, когда после приступа подагра оставляет остаточные явления, хотя боль должна уходить полностью, как пишут в книгах... Чаще всего именно в голеностопе могут остаться некоторые болевые моменты при ходьбе после приступа. Обычно это травматизация связок, когда есть лишний вес и не соблюдается постельный режим при остром приступе.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дерматомиозит

1 ответ

11 часов назад

700.00 р.

Анна, Мариуполь

Помогите расшифровать анализы. Насколько критичная ситуация. Нужен ли антибиотик.

2 ответа

вчера, 16:23

700.00 р.

Елена, Нижневартовск

Расшифровка рентгена

3 ответа

вчера, 15:00

800.00 р.

Евгений

Болят кости

2 ответа

вчера, 14:37

1000.00 р.

Галина

Боль в лучезапястном суставе при беременности

3 ответа

вчера, 11:33

800.00 р.

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Болит ступня

3 ответа

вчера, 10:41

800.00 р.

Денис, Санкт-Петербург

Можно ли принимать амосин после метотрексата

1 ответ

вчера, 08:31

Александр

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 10 августа 2019 · Accepted Answer · 2019-08-10T05:30:10+03:00

Здравствуйте, Роман !
При отсутствии травм в анамнезе, необходимо искать причину рецидивирующего остеоартрита, с поражением только одного сустава . Я склонен подозревать на наличие подагрического артрита. Если urine test определялся только один раз, то не факт, что нет подагричского воспаления !
Необходимо : ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, МОЧИ , БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ В Т. Ч. "С"РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК, РЕВМАТОИДНЫЙ ФАКТОР , УРОВЕНЬ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ В КРОВИ (urine test., повторно).
Что касается лечения, то на мой взгляд, учитывая наличие остеоартрита я бы назначил курс лечения, включающий негормональное противовоспалительное средство, хондропротектор, физиотерапевтическое лечение, ношение ортеза, месяца на 2,ограничение нагрузок на тот же срок. В случае подтверждения подагры, к этому лечению можно было бы назначить что - то и против него.
Если Вы проходили или проходите похожий курс лечения , то можно было бы ограничиться ношением ортеза, ограничением нагрузок и физиотерапией, а если нет , то мог бы Вам порекомендовать курс лечения.

Даниленко Екатерина, 10 августа 2019 · Accepted Answer · 2019-08-10T19:09:36+03:00

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 10 августа 2019

Ревматолог

Совсем не диетами... От диеты толку мало. Пробежки нельзя. Сустав надо беречь, одевать ортез. Нагрузка в 90 кг на него большая... Физио лишним не будет. Лазеротерапия, магнитотерапия, озокерит, пробуйте.

Принятый ответ