Чем заменить Лоперамид и его аналоги при побочке на него — вопрос №1510707

Question

Чем заменить Лоперамид и его аналоги при побочке на него — вопрос №1510707

Vet1207@yandex.ru, Сочи

2978 просмотров

14 августа 2023

Гастроэнтеролог назначила прием лоперамида для нормализации стула после операции. Но началась побочка от лоперамида : задержка оттока мочи. Подскажите, пожалуйста,можно ли чем то заменить Лоперамид для остановки жидкого стула?

Возраст: 64

Хронические болезни: Онкология, операция по удалению яичников, аппендикса

Вопрос закрыт

замена лоперамида

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали? Проблем со стулом и в целом с органами ЖКТ до операции не было?

Пожаловаться

vet1207@yandex.ru, 14 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, до операции были проблемы с непереносимостью молочных, исключала хлеб, яйца
Во время операции подхватила инфекцию в диспансере. Пролечила фуразолидоном и полисорбом. Через 10 дней снова. На 15 назначена химия и гастроэнтеролог прописала от 1-3 таб. Лоперамида и смекту на 5 дней. И тут началась задержка мочи, днем совсем нет(по 50-60 гр.) ночью не дает спать через полчаса час иду в туалет. Сон совсем нарушился. Почитала о побочках лоперамида, а там есть такое. На фоне приема лоперамида и смекты стул стал 1 раз в день. Но не оформленный (по копрограмме)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 августа 2023

Гастроэнтеролог

Лоперамид препарат не самый лучший, он блокирует перистальтику кишечника, соответственно кратность стула сократится да, но нарушится моторная функция и добиться нормального акта дефекации в дальнейшем будет проблематично.
С причиной диареи всё же, нужно разбираться, а не просто "гасить" её лоперамидом. С учётом Ваших жалоб и анамнеза, можно предположить как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), так и функциональную кишечную диспепсию, на фоне перенесенной кишечной инфекции. Из дообследований по возможности выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Симптоматически и дистанционно можно порекомендовать более безопасное противодиарейное средство, это энтерол по 1к 2 раза в сутки не более 10 дней. Он не оказывает негативного влияния на моторику кишечника. Можно коротким курсом энтеросорбенты (смекта, полисорб, энтеросгель) не более 5 дней. К пище добавить пищеварительные ферменты, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь).

Пожаловаться

vet1207@yandex.ru, 14 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, у меня нет на все это времени. На 15 назначена химиотерапия

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Стул сколько раз в день ?

Пожаловаться

vet1207@yandex.ru, 14 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, на фоне 1 таб лоперамида и 3 пакетов смекты был 1 раз в день, но неоформленный (по копрограмме)

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Энтерол не пробовали принимать ?

Пожаловаться

vet1207@yandex.ru, 14 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, пробовала. Как то не поняла его

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Я бы рекомендовал энтерол 250 мг 2 раза в день
Смекта по 1 пакт 3 раза в день .
Креон 25000 ед по 1 капс 3 раза в день .

Лоперамид отменить , он просто блокирует работу кишечника .

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 14 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Так как на Лоперамид возникла побочная реакция, нужно заменить его на следующие препараты:
1. Этерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды, до 14 дней приема.
2. Смекта по 1 пакетику 3 раза в день до купирования диареи.
3. Можео дополнительно принимать ферменты Микразим по 25 тысяч единиц во время еды, они дополнительно закрепляют стул.

Пожаловаться

vet1207@yandex.ru, 16 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, как долго можно смекту? Практически коробка выпита

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 16 августа 2023

Гастроэнтеролог

Его можно принимать длительно, этот препарат не приносит вреда. Сколько дней уже принимаете?

Пожаловаться

vet1207@yandex.ru, 16 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, коробку, это 20 шт

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 14 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Добавьте Креон 25 тыс в каждый приёмом пищи, скорее на операцию могла отреагировать поджелудочная железа, что часто случается.
Добавить так же Смекту 1 пак 2р/д в течение 7 дней.

Пожаловаться

vet1207@yandex.ru, 14 августа 2023

Клиент

Анастасия, Креон принимаю. Спекту уже более 10 дней, но до запора далеко, дальше принимать?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 14 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Креон в какой дозе принимаете?

Пожаловаться

vet1207@yandex.ru, 14 августа 2023

Клиент

Анастасия, 25000

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 15 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Какой сейчас стул после креона и смекты?

Пожаловаться

vet1207@yandex.ru, 16 августа 2023

Клиент

Анастасия, неоформленный, как написано в копрограмме, какая то смесь приплюснутых уплотнений в перемешку с совсем неоформленным

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 16 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Но насколько я поняла ситуация улучшилась на фоне Креона, нужно тогда увеличить дозу до 50 тыс в приём пищи.

Пожаловаться

vet1207@yandex.ru, 16 августа 2023

Клиент

Анастасия, нет, на фоне креона практически нет, заменила на Мезим. Скорее на фоне лоперамида, и смекты и ооооочень щадящей диеты из риса, гречки, пюре, овсянки, грудки курицы, кролика, говядины. Все это пюре, практически. Да, кисель черничный еже. Порции по 150-180 гр. Молочное нельзя, овощи, фрукты нельзя, ну и, как предполагаю, и Лоперамид тоже уже нельзя.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Сколько раз в день сейчас стул? Антибактериальные препараты принимали до или после операции? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?УЗИ брюшной полости выполняли?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Совместимость препарата урсодез и Синупрет

1 ответ

вчера, 22:42

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лечение хеликобактер пилори

2 ответа

вчера, 22:27

700.00 р.

Ирина, Москва

Кашель и першение в горле после еды

2 ответа

вчера, 21:34

800.00 р.

Елена

Чем лечить подскажите

1 ответ

вчера, 21:14

800.00 р.

Роман

Как восстановить микрофлору кишечника?

2 ответа

вчера, 21:13

800.00 р.

Евгений, Владимир

Консультация

2 ответа

вчера, 21:14

700.00 р.

Анонимный пользователь

Эрозивный гастрит

2 ответа

вчера, 21:08

800.00 р.

Наталья, Нижний Новгород

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Худякова Елена Сергеевна, 16 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-16T17:56:05+03:00

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 16 августа 2023

Гастроэнтеролог

Смекту можно применять длительно, и 1 месяц, и два. Но думаю нужно начинать санацию кишечника препаратом Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день 10 дней.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-08-16T15:58:56+03:00

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 16 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Диета достаточно хорошая.
Мезим тоже хороший препарат, аналог Креона.
Лоперамид больше помогает ситуационно

Добавьте в лечение Альфа-Нормикс 200 мг 1 т 3р/д в течение 7 дней, он уберет патогенную микрофлору

Принятый ответ