Что вас беспокоит?
Чем заменить Лоперамид и его аналоги при побочке на него
Гастроэнтеролог назначила прием лоперамида для нормализации стула после операции. Но началась побочка от лоперамида : задержка оттока мочи. Подскажите, пожалуйста,можно ли чем то заменить Лоперамид для остановки жидкого стула?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали? Проблем со стулом и в целом с органами ЖКТ до операции не было?
Анна Сергеевна, до операции были проблемы с непереносимостью молочных, исключала хлеб, яйца
Во время операции подхватила инфекцию в диспансере. Пролечила фуразолидоном и полисорбом. Через 10 дней снова. На 15 назначена химия и гастроэнтеролог прописала от 1-3 таб. Лоперамида и смекту на 5 дней. И тут началась задержка мочи, днем совсем нет(по 50-60 гр.) ночью не дает спать через полчаса час иду в туалет. Сон совсем нарушился. Почитала о побочках лоперамида, а там есть такое. На фоне приема лоперамида и смекты стул стал 1 раз в день. Но не оформленный (по копрограмме)
Лоперамид препарат не самый лучший, он блокирует перистальтику кишечника, соответственно кратность стула сократится да, но нарушится моторная функция и добиться нормального акта дефекации в дальнейшем будет проблематично.
С причиной диареи всё же, нужно разбираться, а не просто "гасить" её лоперамидом. С учётом Ваших жалоб и анамнеза, можно предположить как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), так и функциональную кишечную диспепсию, на фоне перенесенной кишечной инфекции. Из дообследований по возможности выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Симптоматически и дистанционно можно порекомендовать более безопасное противодиарейное средство, это энтерол по 1к 2 раза в сутки не более 10 дней. Он не оказывает негативного влияния на моторику кишечника. Можно коротким курсом энтеросорбенты (смекта, полисорб, энтеросгель) не более 5 дней. К пище добавить пищеварительные ферменты, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь).
Анна Сергеевна, у меня нет на все это времени. На 15 назначена химиотерапия
Здравствуйте .
Стул сколько раз в день ?
Екатерина Андреевна, на фоне 1 таб лоперамида и 3 пакетов смекты был 1 раз в день, но неоформленный (по копрограмме)
Энтерол не пробовали принимать ?
Екатерина Андреевна, пробовала. Как то не поняла его
Я бы рекомендовал энтерол 250 мг 2 раза в день
Смекта по 1 пакт 3 раза в день .
Креон 25000 ед по 1 капс 3 раза в день .
Лоперамид отменить , он просто блокирует работу кишечника .
Здравствуйте.
Так как на Лоперамид возникла побочная реакция, нужно заменить его на следующие препараты:
1. Этерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды, до 14 дней приема.
2. Смекта по 1 пакетику 3 раза в день до купирования диареи.
3. Можео дополнительно принимать ферменты Микразим по 25 тысяч единиц во время еды, они дополнительно закрепляют стул.
Елена Сергеевна, как долго можно смекту? Практически коробка выпита
Его можно принимать длительно, этот препарат не приносит вреда. Сколько дней уже принимаете?
Елена Сергеевна, коробку, это 20 шт
Принятый ответ
Смекту можно применять длительно, и 1 месяц, и два. Но думаю нужно начинать санацию кишечника препаратом Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день 10 дней.
Здравствуйте!
Добавьте Креон 25 тыс в каждый приёмом пищи, скорее на операцию могла отреагировать поджелудочная железа, что часто случается.
Добавить так же Смекту 1 пак 2р/д в течение 7 дней.
Анастасия, Креон принимаю. Спекту уже более 10 дней, но до запора далеко, дальше принимать?
Креон в какой дозе принимаете?
Анастасия, 25000
Какой сейчас стул после креона и смекты?
Анастасия, неоформленный, как написано в копрограмме, какая то смесь приплюснутых уплотнений в перемешку с совсем неоформленным
Но насколько я поняла ситуация улучшилась на фоне Креона, нужно тогда увеличить дозу до 50 тыс в приём пищи.
Анастасия, нет, на фоне креона практически нет, заменила на Мезим. Скорее на фоне лоперамида, и смекты и ооооочень щадящей диеты из риса, гречки, пюре, овсянки, грудки курицы, кролика, говядины. Все это пюре, практически. Да, кисель черничный еже. Порции по 150-180 гр. Молочное нельзя, овощи, фрукты нельзя, ну и, как предполагаю, и Лоперамид тоже уже нельзя.
Принятый ответ
Диета достаточно хорошая.
Мезим тоже хороший препарат, аналог Креона.
Лоперамид больше помогает ситуационно
Добавьте в лечение Альфа-Нормикс 200 мг 1 т 3р/д в течение 7 дней, он уберет патогенную микрофлору
Здравствуйте! Сколько раз в день сейчас стул? Антибактериальные препараты принимали до или после операции? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?УЗИ брюшной полости выполняли?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад8 ответов