Е. Coli L 10^7 в анализе кала у взрослого — вопрос №1510746

Question

Е. Coli L 10^7 в анализе кала у взрослого — вопрос №1510746

Елена, Калуга

853 просмотра

14 августа 2023

В начале года мучали боли с левой стороны внизу живота. УЗИ брюшной полости, малого таза и мочевого в норме. Была проведена колоноскопия и гастроскопия, всё в норме, только удленина сигмовидная кишка. В марте Был сдан анализ кала на дизбак. выявлен е. coli лактозонег.10^8 и понижены лактобактерии. Поведено лечение на основание резистентности аб Нитрофурантоином. Сейчас иногда появляются боли ноющие и сдала ещё раз кал, и опять е. coli L. Как лечить? Прикладываю результаты анализа.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

анализ кала

дизбак

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 14 августа 2023

Клиент

Сара Шамилевна, здравствуйте! Да, запоры с переодичностью. Иногда помогает вода с лимоном перед едой и в завтрак кусочек сливочного масла.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 14 августа 2023

Гастроэнтеролог

В таком случае пройдите дообследование.

Тримедат нормализует моторик жкт, поэтому подойдет для коррекции запоров. Так же рекомендую добавить пищевые волокна (фитомуцил, мукофальк, оптифайбер, фибраксин) - мягкие слабительные на растительной основе, которые можно принимать и длительно.

Пожаловаться

Елена, 14 августа 2023

Клиент

Сара Шамилевна, сколько недель их можно пить не переставая?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 14 августа 2023

Гастроэнтеролог

Тримедат - 10 недель.
Фитомуцил, Мукофальк, Оптифайбер - курсом до 3 месяца, далее если есть необходимость можно продолжать принимать по требованию и дальше. Это растворимая клетчатка.

Пожаловаться

Елена, 14 августа 2023

Клиент

Сара Шамилевна, в аптечке у меня Дюспаталин есть. Его можно принимать или Тримедат лучше?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 14 августа 2023

Гастроэнтеролог

Дюспаталин обладает более выраженным спазмолитическим эффектом и в меньшей степени влияет на моторику, чем Тримедат. А тримедат больше влияет на моторику ЖКТ, но тоже имеет спазмолитический эффект. Т.е. если болевой синдром беспокоит вас больше, то можно принимать Дюспаталин. Если большой беспокоят запоры - то Тримедат.

Пожаловаться

Елена, 14 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте! А если болей сейчас нет, всё равно можно пропить тримедат? Могут ли мои периодические запоры быть из за удлинённой сигмовидной кишки?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Конечно , запоры на фоне удлиненного кишечника .
Основное это соблюдение питьевого режима . В рациона должна присутствовать клетчатка , свекла , свежие фрукты , овощи .

Если боли нет , то тримедат не нужен .

Пожаловаться

Елена, 14 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, овощи, фрукты особенно сейчас много, но разницы никакой, даже на чернослив нет реакции( воды стараюсь пить много

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Тогда все таки тримедат и Фитомуцил по 1 пор 3 раза в день , если стула не будет , то до 5 пор в день .

Пожаловаться

Елена, 14 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, в аптечке у меня Дюспаталин есть. Его можно принимать или Тримедат лучше?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Тримедат

+ 1

Пожаловаться

Елена, 16 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо за развёрнутый ответ.

Пожаловаться

Елена, 16 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, а ещё не подскажите, пришёл анализ ОАМ, всё в норме, только кетоны обнаружены, сахар в норме. Почему так может быть? То одно, то другое ((

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 16 августа 2023

Гастроэнтеролог

Кетоны очень неспецифический показатель, они повышаются не только при сахарном диабете. Может быть повышение при подъеме температуры, при голодании, при длительной физической нагрузке, инфекционные заболевания кишечника.

Пожаловаться

Елена, 19 августа 2023

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте! Из-за болей с левой нижней стороны живота. По анализу выявили бактерию и по назначению врача лечила нитрофурантоином и синбиотиком. После лечения сдала ещё раз анализ и эта бактерия была снова обнаружена.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Запор, задержка стула, разрывы

11 ответов

25 апреля 2020

Нанси, Москва

Вопрос закрыт

У ребенка острицы

1 ответ

1 июня 2023

Наталья, Саранск

Вопрос закрыт

Копрограмма ребенка

4 ответа

29 августа 2023

Светлана

Вопрос закрыт

УЗИ брюшной полости и анализ кала у ребенка

2 ответа

27 октября 2023

Евген, Москва

Вопрос закрыт

Слизь и лейкоциты в анализе кала

2 ответа

21 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирзаева Сара Шамилевна, 14 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-14T10:48:44+03:00

Здравствуйте! Анализ кала на дисбактериоз не несет диагностической ценности в современной гастроэнтерологии, так как микробиота кишечника не изучена до конца. В нашем ЖКТ существует более тысячи микроорганизмов и оценивать микрофлору кишечника только по анализу на дисбактериоз, в котором оценивается около 20 штук из них - не информативно. И это в основном внутрипросветная флора, которая транзитом проходит в кишечнике. По этому анализу не лечат.

Есть ли нарушение стула? Вздутие?

Жалобы, которые вы описываете могут носить функциональный характер. Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать:
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста). Требует особой подготовки перед прохождением.

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий.

Если органическая патология исключается, то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ, которое часто ассоциировано с повышенной тревожностью, стрессом, перенесенными ранее кишечными инфекциями. наследственной предрасположенностью.

На данный момент рекомендую:
- Тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день 1 мес (нормализует моторику жкт, снимает спазмы)

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-14T10:52:22+03:00

Здравствуйте .
К сожалению , данный анализ не информативен , так как микробиота кишечника до конца не изучена , по данному анализу лечение не назначается .
Я бы рекомендовала вам дообследовать кишечник :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня .

Вести дневник питания , записывайте что кушали , что ели , чтобы оценить есть ли реакция на продукты .
Соблюдайте диету foodmap .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .

Худякова Елена Сергеевна, 16 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-16T00:41:51+03:00

Елена, здравствуйте.
Анализ, который Вы выполнили, на дисбактериоз, не информативен, его уже очень редко используют, так как он не несет достоверной информации о составе микрофлоры кишечника. По данному анализы мы не можем ставить диагнозы и назначать лечение.
Вам необходимо выполнить немного другие обследования по кишечнику, чтобы найти причину возникающих симптомов:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом количественно.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
На данный момент для коррекции стула и улучшения работы кишечника начните прием следующих препаратов:
1. Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней или Тримедат форте по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Псиллиум 3 чайные ложки разводить в 200 мл воды, принимать 3 раза в день на 1 месяц (или Фитомуцил по 1 пакетику 4 раза в день на 1 месяц).
В рационе увеличить количество потребляемой клетчатки, хорошим послабляющим эффектом обладает киви.
По результатам обследований, если будут отклонения, подкорректируем лечение при необходимости.

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-17T11:55:13+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Что Вас беспокоит? По поводу чего проходите обследование? Какими препаратами лечились?

Принятый ответ