Что вас беспокоит?
Боль в правой половине тела
Добрый день, уважаемые доктора! Женщина 54 года. Четвертый год беспокоит боль в правой половине тела. Боль необычная, тянущая, постоянная, как будто мышцы стянуло. Прошла мрт грудного отдела, обнаружился сколиоз, спондилез. Боль проходит с головы, затрагивает голосовые связки (трудно говорить), затрагивает правую руку, проходит спину справа, через ягодицу, ногу и до большого пальца ноги. Принимала амитриптилин, атаракс. При приеме атаракса казалось, что жим немного отпускало, но это поначалу, потом не было облегчения. Прошла узи брюшной полости( отклонений нет). Мрт головы( признаки диффузных изменений). Прошла ренген шеи, там тоже спондилез. Работаю, работа сидячая, ходить очень трудно, писать тоже. Боль постоянная, мучительная. Терапевт ставит диагноз "остеохондроз. неуточненный"
Принятый ответ
Здравствуйте я вас попрошу выполнить пробу лечь на ровную поверхность голову поднять к груди где боль ?далее обратно голову в исходное положение повернуть голову направо где боль ,затем в исходное положение,и налево где локализация боли ?
Давайте сделаем ещё одну пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ?Также с левой ногой проделайте жду ?
Нонна Юрьевна, боль всегда справа, правая ограниченно двигается. Источник боли в позвоночнике, при постукивании об дверной косяк жим усиливается
По мрт грудного отдела позвоночника остеохондроз осложнённой спондилоартрозом ничего критичного нет мрт шейного и поясничного не проходили? По ээг нет Эпилептической активности все нормально по узи нестенозирующий атеросклероз ничего нет Контролировать липидограмму 1 р в полгода и контроль узи
Нонна Юрьевна, шейного и поясничного нет не проходила
На фоне тревожного синдрома происходит усиление болевого синдрома и мышечного спазма ,вы тревожный ,эмоциональный человечек ?
Нонна Юрьевна, эмоциональный
у вас тревожное расстройство на фоне мышечного спазма и остеохондроза шейного и грудного поясничного отдела позвоночника необходимо приём препарата антидепрессанта дулоксетин (депратал,симбалта )30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром 6 месяцев если эффекта недостаточно можно увеличивать до 90 -120 мг в сутки под прикрытием т грандаксин или грандапам 50 мг -2 р в день 1 мес
Втирать Немулид мазь в шейный грудной поясничный отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём шейным и поясничным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку
пройти курс лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед (особенно с грузами) ,интенсивная нагрузка в положении стоя) ,иглорефлексотерапии, физиотерапии на шейный и поясничный грудной отдел позвоночника (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс , лазерная тераптия .УВЧ-терапия;фонофорез).
Нонна Юрьевна, на апликаторе Кузнецова когда лежу грудным отделом, жим усиливается
Ни надо значит лежать у некоторых наоборот ни очень Релаксация происходит
Нонна Юрьевна, да боль необычная какая то нейропатическая, сахар у меня 9 держится, может из за этого
Принятый ответ
Здрасивуйте, по обследованию ничего критичного нет, по возможности нужно сделать мрт других отделов позвоночника(шейного и поясничного).
Юлия Юрьевна, по шее только ренген есть
Лучше мрт.
Юлия Юрьевна, в шее тоже спондилез
Принятый ответ
Здравствуйте! Вернее всего в данном случае обратиться на очный прием в центр экстрапирамидной патологии Вашего региона. Так могут себя проявлять множество неврологических болезней и ставить диагноз без осмотра плохая идея.
Анна Евгеньевна, направление туда через терапевта брать?
Либо через терапевта, либо через невролога в поликлинике по м/ж.
Анна Евгеньевна, невролог уже шарахается от меня, никакого лечения не предлагает и обследование тоже
Вот пусть и передаст Вас другому специалисту, если больше ничем не може помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте, боль одностороннего характера ?
Алана Сергеевна, одностронняя
А с чего все началось ? Расскажите подробнее ? Давление в норме у вас ?
Алана Сергеевна, 4 декабря 2019 г. на работе почувствовала онемение в правой стороне тела, меня отправили в больницу, где сделали кт головного мозга, чтоб исключить инсульт. Кт инсульт не подтвердил. Я пришла домой и уснула, через пару часов проснулась, а ходить уже не могла. Вызвали скорую помощь, они сбивали давление и отправили к терапевту. Была на больничном 5 мес. Ходила от врача к врачу. Было такое ощущение, что при напряжении мышц ноги от пальцев и выше все сходилось в рудном отделе правее от позвоночника, а когда напрягала руку, тоже тута же. Сначала пораженная часть была как ниточка, сейчас захватывает все большую и большую часть
Вы ЭНМГ верхних и нижних конечностей проходили ?
Алана Сергеевна, нет, но все двигательные функции сохранены, только с трудом и медленнее
Алана Сергеевна, пью лизиноприл ежедневно и давление меня не беспокоит
Я бы вам советовала повторить МРТ головного мозга на аппарате с мощностью 1,5 Тл и выше в режиме SWI-режиме для исключения болезни паркинсона. Клиника скудная , но исключать надо . И обязательно пройдите ЭНМГ верхних и нижних конечностей.
Алана Сергеевна, спасибо
Поправляйтесь ! ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Для начала нужен очный осмотр невролога, который занимается экстрапирамидными нарушениями, чтобы исключить болезнь Паркинсона.
В связи с длительным болевым синдромом рекомендую начать прием препарата Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней.
Также хорошо помогают антидепрессанты с обезболивающим эффектом (Дулоксетин, Венлафлаксин).
Анастасия Игоревна, я была на приеме у врача по пркинсону в г. Уфа, не признали
Пожалуйста пройдите тестирование на определение уровня тревоги и депрессии hads.
Анастасия Игоревна, тревога 8, депрессия 4
Начинайте принимать Габапентин.
Анастасия Игоревна, можно заменить карбамазепином?
Да, но он менее эффективен.
Анастасия Игоревна, у какого врача взять рецепт?
Невролог
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20219 ответов
- 1 Февраля 202314 ответов
- 19 Ноября 202360 ответов
- 20 Февраля 20256 ответов