Консультация гематолога /

Железоделательная анемия — вопрос №1553747

227 просмотров

Добрый день! Помогите, пожалуйста!
Недавно ходила к гинекологу, так как мы с мужем планируем ребёнка. Отсюда всё и началось. Врач попросила меня сдать ОАК, ферритин, ТТГ.
Как только пришёл результат ферритина - сразу же началась паника. Срочно побежала к терапевту, так как к гематологу в нашем городе попасть очень сложно. Терапевт посмотрела результаты и сказала : по ОАК и не сказать что у вас анемия.
Но я со слезами на глазах попросила врача прописать мне препарат, который в кратчайшие сроки сможет поднять мне ферритин. Прописали Феррум Лек в/м. Стала замечать такие вещи: 1 день: Слегка поднывала правая рука. 2 день: Правая рука стала побаливать ещё больше (как будто боль в мышцах или суставах - не пойму что это, такого никогда не ощущала на себе, поэтому описать сложно). К руке добавилась и нога. А вчера был 3 день укола: болеть начало всё тело. Еле уснула, руки, ноги, шея, головная боль... А таких уколов прописали на 10 дней. Стоит ли отменить препарат? Переживаю, что сегодня может стать ещё хуже...

Возраст: 25

Хронические болезни: Синусовая тахикардия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Дана, здравствуйте!
Препарат, конечно же, стоит отменить. Внутримышечные формы в современной медицине не рекомендуют к использованию в связи с болью, длительным окрашиванием кожи, низкой биодоступностью, риском (хоть и невысоким) развития саркомы. Вместо этого применяются препараты железа, принимаемые внутрь или вводимые внутривенно.
Оптимально начать с приема препаратов внутрь (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Оптимальный уровень ферритина при планировании 50. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
При плохой переносимости препаратов железа внутрь можно попробовать схему приема через день, если такая схема также неэффективна, либо нет эффекта от лечения, либо нужно очень срочно поднять запасы железа ввиду выраженных симптомов, нужно вводить железо внутривенно. Доза зависит от вашего веса и уровня гемоглобина по свежим анализам.
В целом, дефицит железа сам по себе не является противопоказанием для планирования беременности. Лечение можно продолжить и при наступлении беременности.
Клиент
Диляра Рамисовна, подскажите, пожалуйста, ещё такой вопрос. Я прокололась 3 дня, если я сегодня отменю препарат, можно ли сдать через 5 дней повторно на ферритин? Или не имеет смысла?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Не имеет смысла, после уколов ферритин может быть выше, чем он есть на самом деле.
Принятый ответ
Гематолог
Дана, добрый день.
По приложенным вами результатам есть латентный дефицит железа, беременеть в такой ситуации не противопоказано.
От внутримышечных введений лучше отказаться, потому что в современном научном мире достаточно данных о том, что препараты железа вводимые внутримышечно болезненные, оставляют длительное окрашивание в месте введения, и были ассоциированы с развитие злокачественных новообразований в месте введения. Поэтому такой способ коррекции дефицита железа сейчас не применяется.
В данной ситуации лучше начать прием таблетированных препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Клиент
Мария Сергеевна, подскажите, пожалуйста, ещё такой вопрос. Я прокололась 3 дня, если я сегодня отменю препарат, можно ли сдать через 5 дней повторно на ферритин? Или не имеет смысла?
Гематолог
Дана, особого смысла нет, так как на фоне в/м введения ферритин может быть ложно повышен. Перейдите на прием таблетированных препаратов железа в течении 2-х месяцев и затем оцените показатели крови.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ТТГ,ТГ
9 августа 2020
Екатерина, Кривой Рог
Вопрос закрыт
Клинический анализ крови.
9 февраля 2024
Руслан, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Повышен ферритин и железо
19 июня 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Лечение анемии
24 февраля
Татьяна
Вопрос закрыт
Повышен Ферритин
26 февраля
Вв, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал