СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Неприятные симптомы после пневмонии

Здравствуйте. Мужчина, 40 лет, живу во Вьетнаме. В конце августа перенёс пневмонию - лечили Аугментином 1000 в течении 5 дней. После антибактериальной терапии сдал анализ крови - всё в норме, снимок не делали. Но симптомы не прошли, а некоторые даже усилились. Сейчас беспокоит высокая потливость (особенно по ночам), постоянная боль в теле, есть остаточный кашель и температура, ухудшение сна. Поехал 5 дней назад в ту же больницу с этими симптомами - мне снова взяли кровь, сделали снимок, сравнили и сказали что снимки "одинаковые" (первый делался в момент болезни). Объяснить что я себя плохо чувствую и что именно беспокоит очень сложно без знания языка, думаю, не получилось. Врач добавил что я здоров, при этом выписав мне азитромицин 500, фексофенадин, бромгексин, преднизолон и конечно же парацетамол. Рекомендации - обильное питьё, умеренная активность. Утром выпил последнюю таблетку азитромицина. Для чистоты результата поехал сегодня сдал кровь в Институте Луи Пастера, повышен показателm Uric Acid (481mol/l). Собственно вопрос - симптомы сохраняются. Что с этим делать, как лечиться или что ещё проверить при текущей симптоматике? Очень дискомфортно.

остеохондроз шейного отдела позвоночника, липома межполушарной щели
40 лет
24 Сентября 2024·Просмотров: 304·Никита

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

здравствуйте
какая температура тела сейчас?
азитромицин сколько дней пили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Никита
Клиент

Ксения Андреевна, сейчас нормальная утром, после активности или к вечеру может повыситься до 37.7 - этот максимум был и во время болезни.
Азитромицин пил 5 дней, сегодня принял последнюю таблетку.

Здравствуйте! какие цифры температуры? а преднизолон тоже принимали, если да, то в каких дозировках?

Снимки, нужны на более однородном фоне, для лучшей верификации. Плохо различимы поля легких, возможно есть очаговое затемнение слева снизу, но сложно сказать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Никита
Клиент

Надежда, максимум - 37.7, после активности или по вечерам.
Преднизолон 20мг
Снимки переснял, более однородный фон тут не найти. Горизонтальный - тот который делался несколько дней назад.

Сейчас лучше видны легкие, в целом все хорошо, явных очагов не вижу и в динамике снимки без изменений.
В общем анализе крови показатели в норме, а на счет повышенной мочевой кислоты, это физиологическое повышение в ответ на воспаление.
Симптомы Ваши могут объяснятся, как остаточные явления после перенесенного инфекционного воспаления.
Преднизолон в дозировке 20мг сколько дней принимали? Эта хорошая доза для лечения любых воспалительных реакции в тоже время он несет множество побочных реакций. Объясни ли вам что его нужно заканчивать постепенно, чтобы не было синдрома отмены?

Здравствуйте! Какая температура тела?
Мокрота отходит? Если да, какого цвета?

 - отвечает  СпросиВрача –
Никита
Клиент

Анастасия Александровна, здравствуйте. Максимальная 37.7, после активности или вечером. Мокрота отходит в малых количествах, белая, но на прошлой неделе один раз в мокроте были прожилки крови.

Принятый ответ

Учитывая длительность заболевания я бы порекомендовала выполнить КТ легких.
Анализы у Вас в пределах нормы.
Повышение мочевой кислоты указывает на нарушение приговором обмена. Рекомендуется придерживаться низкопуриновой диеты (ограничение мяса, колбас, сельдь, тунец, брокколи) в течение месяца, после проконтролировать уровень мочевой кислоты. Если эффекта не будет, то рассмотреть вопрос о приеме противоподагрической терапии (флебукостат, аллопуринол).

скорее всего проявления постинфекционной астении
температура тела субфебрильная (37.0-37.5)
остаточный кашель может сохраняться 1-2 месяца после перенесенной пневмонии
изменения на рентгенограмме тоже до 2х месяцев могут сохраняться
в общем анализе крови показатели все в норме
в биохимическом анализе повышен уровень мочевой кислоты

 - отвечает  СпросиВрача –
Никита
Клиент

Ксения Андреевна, а что в данном случае означает повышенная мочевая кислота?
И что делать с остаточной симптоматикой, просто ждать пока само пройдёт? Такой сильной потливости и боли в суставах как сейчас не было во время активной болезни.

Никита,организму нужно время чтобы восстановиться


лоратадин 10 мг 1 таб 1 р д 5 дней ( снять отек и раздражение со слизистых) или любое антигистаминное
витамин С 1000 мг 5 дней,затем по 500 мг 1 месяц и витамин Д 2000 МЕ ( для укрепления защитных сил организма)
обильное теплое питье
дыхательная гимнастика по Стрельниковой ( способствует выведению токсинов бактерий и вирусов)
добавьте витамины группы В ( не знаю какой у Вас там просто ассортимент препаратов во Вьетнаме)

мочевая кислота повышается при нарушении обмена пуринов ( при подагре) или погрешности в диете,но в Вашем случае возможно еще на фоне заболевания и приема лекарственных препаратов

Принятый ответ

для снижения уровня мочевой кислоты аллопуринол 100 мг в сут 4 недели с контролем анализа,до достижения нормального уровня
дозу увеличивают на 100 мг каждые 4 недели
+
гипопуриновая диета:

Исключить/уменьшить потребление субпродуктов (колбасы, печень и т.д.)
Исключить/уменьшить потребление морепродуктов и красного мяса
Исключить/уменьшить потребление газированных напитков и других напитков и блюд с высоким содержанием фруктозы
Больше употреблять овощей, обезжиренных или низкожирных молочных продуктов
Обильное питье до 1,5-2 литров в сутки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.