Что вас беспокоит?
Боль в пальце руки
Добрый день, мне 36 лет, 2 месяца назад родила ребенка, беременность сопровождалась отеками, болели суставы на пальцах на руках, через несколько дней после родов боль прошла, на появилось онемение на кончиках пальцев левой руки, и через какое то время начал болеть сустав на большем пальце руки, при сгибание, разгибание чувствуется щелчки, трудно рукой удерживать предметы, больно, сложно выдавать этой рукой зубную пасту, особенно сильно боль проявляется утром. Сделала рентген - суставные щели сужены, дифференцируется отчетливо. Остеопороз концевых отделов трубчатых костей. Сдала анализы на ревматоидный артрит, отрицательно. СРБ - отрицательно. Боль со временем не проходит, иногда боль стала уходить в руку. Сейчас кормлю ребенка, поэтому пользовалась мазью кетопрофен, но не помогает. Подскажите может ли остеопороз вызывать такую боль и как можно снять болевой синдром?
Принятый ответ
Добрый день. Беспокоят суставы только на одной руке? Утром скованность есть? Псориазом не болеете? Болей в спине,в шее нет у вас? Прикрепите пожалуйста ваши анализы. И фото кистей рук ( положите руки ладонями на стол и сфотографируйте),отметьте болезненные участки на фото по возможности.
Ольга Леонидовна, псориаза нет, да только на левой, утром есть скованность,очень больно палец разогнуть, боли в шее и спине нет, но есть протрузии в шейном отделе, фото прикрепила, место отметила
Вам нужно исключать в первую очередь болезнь де-Кервена. Это поражение сухожилий короткого разгибателя и длинной отводящей мышцы большого пальца кисти. Часто возникает после длительного перенапряжение кисти. В связи с ношением младенца нагрузка на кисть увеличилась,поэтому могло возникнуть данное поражение. Необходимо провести тест Финкельштейна ( посмотрите в интернете,его можно дома выполнить самостоятельно),данный тест если положителен-то подтверждает диагноз. Необходимо прижать большой палец к ладони и сверху согнуть над ним остальные 4 пальца,как бы в кулак. При этом отведение кисти в сторону вызовет сильную боль -тест положительный. Так же необходимо выполнить узи кисти. Так как на рентгенограмме мы не можем оценить ни мышцы ни сухожилия кисти. На узи это будет хорошо просматриваться
Для облегчения симптомов: 1. Покой кисти. На сколько это возможно с малышом.Ортез фиксатор на 1 палец в мед технике приобрести
2. Нпвс. Опять таки если вы на ГВ-ибупрофен можно только в таблетках,сиропе и местно гель
Ольга Леонидовна, тест провела, я бы не сказала, что сильная боль, где запястье тянет только
Запишитесь на узи кисти. Там уже будет более очевидно понятно,в каком состоянии сухожилия находятся. Но это наиболее вероятная причина
Ольга Леонидовна, да записалась через неделю на узи, а может быть это связано с суставом? потому мне кажется, что сустав ходит
При узи кисти будут осмотрены и сухожилия и связки и суставные поверхности. И будет уже более четко понятно в чем причина. Но вероятней всего все таки сухожильно-связочный аппарат страдает.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Нет, остеопороз никакого отношения к вашим жалобам не имеет.
По описанию, суть совсем не в суставе, а в связочном аппарате. У молодых мам это частая история. Из-за постоянной, все возрастающей нагрузки на сухожильный аппарат возникает воспаление и, как результат, укорочение и уплотнение сухожилия.
Вам нужно выполнить узи проблемной кисти - рентген тут неинформативен, так как не отражает состояния мягких тканей и связочного аппарата.
Наталья Сергеевна, а если проблема будет в связочном аппарате, то чем, лечить?
Ограничение нагрузок, специальное ЛФК, ортез, противовоспалительные препараты.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20151 ответ
- 27 Декабря 20161 ответ
- 19 Февраля 20171 ответ
- 15 Июля 20172 ответа