Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №151183

Что вас беспокоит?

Плохой ОАК

Здравствуйте. На протяжении месяца держится температура от 37 до 37.5, без каких либо внешних проявлений (нет ни кашля ни соплей ни диареи ни рвоты). Проведены различные исследования, ВИЧ, гепатиты не обнаружены;обнаружено: очаговый гастрит, единичные эрозии; признаки спленомегалии селезенки. ОАК: лейкоциты 26,5 10*9/л; эозинофилы 17,4 10*9/л, лимфоциты 4,58 10*9/л. , базофилы 0,56 10*9/л .Остальные показатели в норме. Гемоглобин16,4 г/дл. Также по биохимии АЛТ 86МЕ/л. Такой ОАК также держится на протяжении месяца.Лечения так и не назначили, направили еще к гематологу. Подскажите на что указывают вышеперечисленные прказатели крови и какие обследования необходимо еще пройти. Спасибо

10 Августа 2019·Просмотров: 398·Евгений, Москва

Здравствуйте. Какие жалобы сейчас есть?

Ольга, общая слабость и началась диорея м/б из-за лечения назначенного гастроэнтерологом, очень редко слабая боль в области желудка

Здравствуйте. Помимо температуры , что беспокоит?

Кристина, общая слабость и диарея м/б из за лечения которое назначил гастроэнтеродог

Здравствуйте. Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m

И кал на дисбактериоз

Сдайте кровь на вэб, впг, цмв

Проверьтесь на паразитов

Евгений, очаговый гастрит и очаговые эрозии не дадут такие показатели крови. Вам необходимо обратить внимание на спленомегалию. Селезёнка является кроветворным органом и возможно произошел сбой в её работе. Вам необходима очная консультация гематолога и комплексное обследование для установления причин нарушений, и возможно, назначения лечения.

Евгений, здравствуйте !
Вам необходимо пройти дополнительное исследование, для уточнения диагноза :
- АНАЛИЗ КРОВИ НА ВИРУС ЭФШТЕЙНА - БАРРА И ЦИТОМЕГАЛОВИРУС ;
- ОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ГЕМАТОЛОГА ПО ПОВОДУ НИЧЕМ НЕ АРГУМЕНТИРОВАННОГО ЛЕЙКОЦИТОЗА
( 26,5 х 10 * 9 / л ).
Если подтвердится наличие в Вашем организме, то ничего страшного в этом нет, они как правило проходят без всякого лечения , но при необходимости можно будет провести и не длительный курс лечения.
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Здравствуйте, советую сдать иммуноглобулин Е и УЗИ брюшной полости выполнить. Показаться терапевту, оценить очно лимфоузлы

Анастасия, узи ОБП, КТ с контрастированием ОБП, КТ грудной клетки, Эхо-КГ, ФГДС ничего толком не выявили, ЛУ без особых увеличений, по этому я здесь, нужны новые пути движения, спасибо за ответ

Здравствуйте, я бы советовала сделать пункцию костного мозга

Маргуба, спасибо за ответ, похоже предстоит это в понедельник

Здравствуйте. Учитывая выраженную эозинофилию вкупе с другими изменениями крови, в первую очередь, сдайте кровь на антитела к паразитам (иммуноглобулины G и M к лямблиям, токсокарам, аскаридам).

И иммуноглобулин Е общий посмотреть.

Будьте здоровы!
Помимо вышеозначенного хорошо бы узнать уровень мочевой кислоты,Вит в12
Гельминты,думаю, методом ПЦР кала или обогащения уже были исключены?

Маргуба, нет, этого еще не делали, пока только КТ ОБП и Грудной Клетки, ФГДС, УЗИ ОБП, ОАК и Биохимию - раз10 ,Мочевина, Креатинин был в норме, в начале заболевания АЛТ 218, АСТ 60 шкалили

Маргуба, сразу кинулись на печень, нашли гемагниому 23мм×21мм, сдал онкомаркеры, в норме, онколог отмел сразу

Тогда, конечно, гельминты надо исключать тоже

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m

Здравствуйте. Чтоб полностью исключить заболевание крови, надо делать пункцию костного мозга.
Также у вас сильно увеличены эозинофилы, также в первую очередь надо исключать гельминтов.

Это хороший спектр обследований, однако, такая температура все же повод докопаться до истины. Прицельно сдать острофазовые маркеры воспалений, аллергизации

Анастасия, а что значит острофазовые маркеры воспалений?

Принятый ответ

Добрый день! В первую очередь конечно надо исключить гельминтную инвазию - сдайте анализ кала методом PARASEP+cоскоб по Рабиновичу на энтеробиоз, Возбудитель лямблиоза (Giardia Lamblia), полуколичественное суммарное определение антител класса IgG, IgA и IgM
Возбудитель описторхоза (Opisthorchis spp), IgG
Возбудитель токсокароза (Toxocara spp), IgG
Возбудитель трихинеллёза (Trichinella spp), IgG
Мясо свинины ели сырое перед этим?
После анализов идите к паразитологу. Если паразитолог исключит все причины, то тогда к гематологу, он назначит цитогенетический анализ на FIP1L1/PDGFRα и пункцию костного мозга.

Первый раз вижу такой количество эозинофилов. Что же ты настолько аллергично воздействовал на организм, что он выдал такую цифры! Нужны исключать глистные инвазии в первую очеред

Есть специфические тесты,анализы, которые отражают любое воспаление в организме(Срб, фибриноген, например)

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.