Запор у грудничка, назначение препаратов — вопрос №1512490

Question

Запор у грудничка, назначение препаратов — вопрос №1512490

Анна

1430 просмотров

15 августа 2023

Добрый день
Нет стула у ребёнка 3.5 месяца больше двух суток, беспокоится раза два в день, тужится, сильно кричит,попукает, потом засыпает, не какает. такое впервые, раньше 1-2 раза в сутки был стабильно. Три дня назад начали пить примадофилус, до этого один раз давала баксет беби, даю постоянно эспумизан 4р/ день, бебикалм 5 р/ день, лактазар отменяем,3 капс/ день ( давала 2 месяца) На гв, я на безмолочнойдиете. Родился 3100, сейчас 5800, за посл месяц прибавка 580 гр. С месяца давала Према дуо, колик не было , отменили две недели назад, сильно плакать и тужится стал неделю назад.
1.Что сейчас нужно давать, чтобы наладить стул и облегчить колики?

Возраст: 3

Вопрос закрыт

запор грудничок

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 15 августа 2023

Клиент

Марина Олеговна, то что сейчас даём, продолжать или менять на другие препараты?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 15 августа 2023

Педиатр

Примадофилус реутери оставляем курсом на 1 месяц. Эспумизан даём абсолютно на каждое кормление для лучшего эффекта.
Если стул не кислый, не пенистый, не впитывается в подгузник, то Лактазар с посиепенным снижением полностью отменяем. Все, больше дополнительно ничего не нужно. Только рекомендации по массажу, что написала выше.

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 15 августа 2023

Педиатр

Общий анализ мочи соответствует норме, воспалительных изменений нет.
По данным копрограммы воспалительных изменений нет, все соответствует возрастной норме.

Пожаловаться

Анна, 15 августа 2023

Клиент

Марина Олеговна, примадофилус без роутери, стул с сильным кислых запахом

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 15 августа 2023

Педиатр

Кислый запах может быть и по норме. Здесь смотрим в комплексе, если кал полностью впитывается, раздражает попу, то Лактазар оставляем ещё на каждое кормление.
Лучше пить Примадофилус реутери или Биогая реутери, так как это доказанные пребиотики при коликах. Реутери это специальные лактобактерии.

Пожаловаться

Анна, 15 августа 2023

Клиент

Марина Олеговна, нет у нас таких препаратов в городе. Био Гаю получу через 5 дней. Сейчас что нужно давать?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 15 августа 2023

Педиатр

Сейчас Примадофилус обычный отмените, как придёт Биогая, начнёте принимать.

Пожаловаться

Анна, 18 августа 2023

Клиент

Марина Олеговна, добрый день, отменила, стул наладился сам. Спасибо!. Беспокоиться перестал вроде, значительно меньше беспокоится. Нужно в этом случае начинать био Гая?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 18 августа 2023

Педиатр

Здравствуйте, это очень хорошо. Раз малыш чувствует себя лучше, то придержите её пусть она будет, но пока не принимайте, раз малыш справляется сам.

Пожаловаться

Анна, 18 августа 2023

Клиент

Марина Олеговна, как профилактику лучше не давать?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 18 августа 2023

Педиатр

Я считаю, что не стоит. Главный ориентир это состояние, самочувствие ребёнка

Пожаловаться

Анна, 15 августа 2023

Клиент

Елена Олеговна, предположительно да, на всякий случай запретили, я так поняла, анализы на абкм не сдавали

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 15 августа 2023

Педиатр

А какие проявления были, что доктора заподозрили АБКМ?
По поводу стула: у малыша имеет место младенческая дисхезия во всем своем проявлении.
Это состояние физиологическое, т.е. нормальное для ребенка первых месяцев жизни.
Для того, чтобы ребенку опорожнить кишечник необходимо 2 условия:
-повышение внутрибрюшного давления ( натуживание)
- одновременное расслабление мышц тазового дна
И вот как раз детям первых месяцев жизни не удается сделать и то. и другое одновременно. Поэтому для того, чтобы произошло второй действие, необходимо какое-то время совершать первое, т.е. тужиться. Отсюда и кряхтение, и поджимание ножек, и покраснение лица, и даже крик.
Малыш не мучается, он просто овладевает навыком.
Нормальным считается сохранение симптомов дисхезии до 9 мес.
На что обращаем внимание:
- стул мягкий, в первые месяцы даже жидкий
- в стуле нет примесей крови
- малыш активно сосет и хорошо прибавляет в весе
Как можно помочь:
- поза высаживания - придавая такое положение мы облегчаем процесс, но не делаем все за него. Высаживать можно на 3-5 минут несколько раз в день
Если видите, что малыш тужится, а дефекация не случилась - можно высадить.
Из препаратов не давать баксет, потому что он сильно крепит стул. Примадофилус принимаете обычный или серию реутери?

Пожаловаться

Анна, 15 августа 2023

Клиент

Елена Олеговна, обычный

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 15 августа 2023

Педиатр

Он также может закреплять стул, поэтому лучше заменить на препарат, который содержит лактобактерии реутери - они облегчают течение коликов у малышей.
Это серия примадофилус реутери, биогая, максилак беби капли, рела лайф
Во время коликов - сухое тепло на животик, включать белый шум

Пожаловаться

Анна, 15 августа 2023

Клиент

Елена Олеговна, про абкм, не помню

Пожаловаться

Анна, 15 августа 2023

Клиент

Елена Олеговна, этих препаратов у нас нет. Био Гая под заказ придёт через пять дней. Сейчас убрать примадофилус обычный, вместо него ничего не давать? Лактазар продолжать, он не крепит стул? Что сейчас давать?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 15 августа 2023

Педиатр

А по какой причине даете лактазар? Есть лактазная недостаточность у ребенка?
Примадофилус убрать, дождаться уже тогда биогая

Пожаловаться

Анна, 15 августа 2023

Клиент

Елена Олеговна, да есть 0.2-0.4, анализы всё прикрепила

Пожаловаться

Анна, 15 августа 2023

Клиент

Елена Олеговна, убирали его постепенно по 1 к в 3 дня, сейчас нужно резкого отменить?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 15 августа 2023

Педиатр

Если помимо данных результатов была клиника ЛН: частый, жидкий стул, выраженное покраснение перианальной области, то лактазар оставить. Если же ничего из вышеперечисленного не было, а препарат назначен только на основании углеводов, то можно отменить и понаблюдать будут данные симптомы или нет.
Данные препараты не требует постепенно отмены, убирать можно одномоментно.

Пожаловаться

Анна, 15 августа 2023

Клиент

Елена Олеговна, да, дней 10 назад был жидкий с кислым запахом стул, красная попа, сейчас такого нет. Последний стул тоже сильный кислый запах. Нужно оставить?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 15 августа 2023

Педиатр

В таком случае да, лактазар оставить, если дает свои результаты. Если слабо помогает, то можно заменить на колиф или лактаза беби док.

Пожаловаться

Анна, 15 августа 2023

Клиент

Елена Олеговна, плястоянное приём лактазвра не приведёт к запорам? Как долго его можно применять?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 15 августа 2023

Педиатр

Во-первых, лактазар не приводит к запорам, а во-вторых, принимать его пожизненно не нужно. Применение данного препарата обосновано на время транзиторной ЛН, как правило, не более месяца длится прием

Пожаловаться

Анна, 15 августа 2023

Клиент

Елена Олеговна, уже принимаем два с половиной месяца

Пожаловаться

Анна, 15 августа 2023

Клиент

Елена Олеговна, сейчас как ему помочь если стула не будет?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 15 августа 2023

Педиатр

Если это будет тревожить ребенка, то сделать глицериновую свечку. Если нет, то на ГВ допустимо отсутствие стула 7 суток

Пожаловаться

Анна, 15 августа 2023

Клиент

Елена Олеговна, лучше ждать?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 15 августа 2023

Педиатр

Если малыша не тревожит, то да

Пожаловаться

Анна, 15 августа 2023

Клиент

Елена Олеговна, почему свечку а не микролакс или трубочку?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 15 августа 2023

Педиатр

Потому что микролакс формирует привычный запор. Трубочку как разовый метод может иметь место, но лучше глицериновую свечку 1/2

Пожаловаться

Анна, 15 августа 2023

Клиент

Елена Олеговна, это специальные свечки для новорождённых должны быть?

Пожаловаться

Анна, 15 августа 2023

Клиент

Елена Олеговна, как ставить свечку?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 15 августа 2023

Педиатр

Нет, это обычные свечи, просто ставится 1/2 свечки. Но можно найти и детский вариант, так удобнее, конечно.
Ставится как обычная ректальная свечка в прямую кишку.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 15 августа 2023

Педиатр

Своя выработка лактазы также должна иметь место, поэтому нужно пробовать отменять его. Постепенно не нужно, можно также одномоментно. Вернуть только при условии, что симптомы ЛН вернутся.
Если принимать длительно, то тормозим выработку собственной лактазы в ответ на поступление лактозы

Пожаловаться

Анна, 15 августа 2023

Клиент

Елена Олеговна, если отменить резко, не начнутся ещё больше колики?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 15 августа 2023

Педиатр

Данный препарат не применяется против коликов, резкая отмена разрешена.

Пожаловаться

Анна, 15 августа 2023

Клиент

Елена Олеговна, что сейчас можно для облегчения колик применять? Даю эспумизан уже три месяца, сначала 3 р / день, последнюю неделю 5 р/ деньр, может его уже нужно поменять на другой препарат? и бебикалм. Что добавить?

Пожаловаться

Анна, 15 августа 2023

Клиент

Елена Олеговна, я правильно поняла, лактозар и премадофилус вы сказали убрать совсем, вместо них ничего не давать. ?Через неделю био Гая начать?

Пожаловаться

Анна, 15 августа 2023

Клиент

Елена Олеговна, резко убрав лактозар не получим диспептическогт расстройства?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 15 августа 2023

Педиатр

Для облегчения коликов, увы, не существует препаратов.
Это только сухое тепло, белый шум, прикладывать к себе на грудь животиком, вот и все. Остальной и главный помощник - это время.
Эспумизан и беби калм - это не против коликов препараты, а против повышенного газообразования.
Лактазар можно убрать резко, еще раз повторю, что данный препарат не требует постепенной отмены.
Сейчас ничего не давать.
Лактазар убрать, но если симптомы ЛН вернутся, то его вернуть. Значит, транзиторный процесс еще не прошел. Но нужно отменять с определенной периодичностью далее, чтобы не нарушать собственную выработку.
И что Вы имеете в виду под "диспепсическое расстройство"? И почему они возникнет после резкой отмены?

Пожаловаться

Анна, 15 августа 2023

Клиент

Елена Олеговна, ухудшение работы кмшечника, т к лактазар способствует пищеварению, если я правильно поняла

Пожаловаться

Анна, 15 августа 2023

Клиент

Елена Олеговна, эспумизан и бебикалм, если долго даю, нужно менять на другие препараты?привыкание к ним есть, может они не работают уже

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 15 августа 2023

Педиатр

Лактазар - это фермент лактаза, которая применяется при недостаточной выработке собственного фермента, помогает перевариваться молочному сахару лактозе, сам процесс пищеварения не регулирует. Если симптомы ЛН ушли, то он и не нужен. А узнать это можно только, если его убрать. Если симптомы вернутся - давать, если их нет. то какой смысл подавлять свою лактазу.
Если у ребенка много газов и ветрогонные средства не справляются, то можно заменить на аналогичные - сабсимлекс, например.
Если же их рассматриваете с позиции борьбы с коликами, то противоколикового эффекта они не имеют, поэтому не работают.

Пожаловаться

Анна, 16 августа 2023

Клиент

Елена Олеговна, здравствуйте, сегодня был стул жидкий ,не очень много, думала больше должно быть за три дня , сходил сам. Но тужится продолжает, ещё ждать? Запах сильный кислый, жидкий совсем

Пожаловаться

Анна, 16 августа 2023

Клиент

Елена Олеговна, я правильно поняла, лактозар и премадофилус вы сказали убрать совсем, вместо них ничего не давать. ?Через неделю био Гая начать?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 16 августа 2023

Педиатр

Здравствуйте.
Не обязательно если стула не было три дня, что потом выйдет очень много. Была самостоятельная дефекация - тогда дальше ждать. Вообще, тот факт, что стул был жидкий говорит в пользу дисхезии опять же. Пробиотик убрать, ждать биогая. Лактазар отменить, но если симптомы ЛН вернутся, то вернуть. Это значит, что клинические проявления еще не прошли

Пожаловаться

Анна, 16 августа 2023

Клиент

Елена Олеговна, лактазар лучше весь сразу убрать или постепенно?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 16 августа 2023

Педиатр

Как вчера и говорили - сразу. Данный препарат не требует постепенной отмены

Пожаловаться

Анна, 16 августа 2023

Клиент

Елена Олеговна, при каких симптомах нужно будет вернуть, и если возвращать, его в каждое кормление дают или раза 4-5 в сутки достаточно при небольших отклонениях?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 16 августа 2023

Педиатр

При невыраженных клинических проявлениях можно не каждый прием пищи.
При выраженной покраснении перианальной области, частом стуле жидком, появлению газов с калом, выраженном вздутии нужно будет вернуть.

Пожаловаться

Анна, 16 августа 2023

Клиент

Елена Олеговна, как долго его можно давать,? уже 2.5 месяца даю

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 16 августа 2023

Педиатр

Столько, сколько требует клинические проявления. Но постоянно не нужно, требуется отменять и смотреть ушли симптомы или нет, потому что постоянное применения без клинически проявлений тормозит собственную выработку лактазы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 августа 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Анна, рекомендую вернуть Лактазар и после нормализации состояния отменять более медленно - ферментные системы дозревают у всех деток по разному - у кото-то быстрее, у кого-то медленнее. Перед каждым кормлением выкладываем на животик, массаж животика, можно на фитболе, ножки подводить к животику, можно положить на животик грелку из вишневых косточек, позу высаживания, тигр на ветке. Водичкой, чаем по возрасту допаиваете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 15 августа 2023

Клиент

Михаил Николаевич, почему нельзя резко отменить?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 августа 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

чтобы не наступил дефицит фермента

+ 1

Пожаловаться

Анна, 15 августа 2023

Клиент

Михаил Николаевич, что это за собой повлечёт?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 августа 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Лактазар как фермент облегчает переваривание, без него диспептические расстройства

+ 1

Пожаловаться

Анна, 15 августа 2023

Клиент

Михаил Николаевич, что э то значит?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 августа 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

повышенное газообразования, понос или запор, боли по ходу кишечника.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 15 августа 2023

Педиатр

Детский вариант - глицелакс

Пожаловаться

Анна, 18 августа 2023

Клиент

Елена Олеговна, добрый день
Примадофилус и лактазар отменила, стул наладился вроде, явного беспокойства нет. Спасибо! Если он более менее спокойный, нужно будет начинать давать био Гая?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 18 августа 2023

Педиатр

Здравствуйте!
Вообще, данный препарат только улучшает состав микробиоты, поэтому лишним не будет. Но бывают индивидуальные реакции, поэтому если будет беспокойство, например, после него, то отменить, но такое крайне редко случается

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Запор у грудничка

9 ответов

11 июля 2021

Елена

Вопрос закрыт

Запор у грудничка

5 ответов

26 марта 2022

Анна

Вопрос закрыт

Запор у грудничка

2 ответа

31 июля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Климова Галина Александровна, 15 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-15T09:17:17+03:00

Здравствуйте
Баксет бэби крепит стул , поэтому его давать не нужно
у ребёнка в этом возрасте наблюдается младенческая дисхезия, ребёнок еще учится управлять своим телом, мышцами и правильно опорожняться , поэтому тужится, краснеет во время акта дефекации Постоянное использование газоотводных трубочек/свечек не рекомендуется!
помогайте малышу:
Выкладывайте на животик перед кормлением
Делайте массаж животика
Упражнения с приведением ног к животу

В период колик необходимо давать препараты симетикона- боботика/саб симплекс/эспумизан.
Пробиотик биогая по 5 капель 1 раз в день

Моисеева Марина Олеговна, 15 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-15T09:17:33+03:00

Здравствуйте, на ГВ стул может быть как после каждого кормления, так и отсутствовать до 7 дней, так как грудное молоко хорошо усваивается. Бак сет не нужен, он крепит стул
В этом возрасте у малыша идёт период колик и младенческой дисхезии, малыш только учиться тужиться и самостоятельно ходить в туалет. Старайтесь чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед. Можно пропить курс пребиотиков с доказанной эффективностью Биогая реутери, Примадофилус реутери курсом 1 месяц.
При повышенном газообразовании, если животик вздут даём препараты семитикона (Эспумизан, Боботик, Сабсимплекс) на каждое кормление.
Также рекомендую сдать копрограмму, чтоб исключить воспалительные изменения.

Башмакова Елена Олеговна, 15 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-15T09:21:32+03:00

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 15 августа 2023

Педиатр

Здравствуйте.
По какой причине на безмолочной диете? У ребенка АБКМ?

Принятый ответ

Осипова Оксана Сергеевна, 15 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-15T09:24:35+03:00

Здравствуйте, у малышей на грудном вскармливании в норме стул может быть 1 раз в 2-3 дня.
Часто использование пробиотиков не рекомендуется, они могут очень по-разному, лиятьна ребёнка, провоцировать расстройство живота.
Беспокойства вероятно связаны с младенческими коликами, продолжайте давать эспумизан, выкладывать на животик перед едой, массаж животика по часовой стрелке.
В анализе кала значимых отклонений нет, анализ мочи в норме.
Есть небольшое увеличение углеводов в кале, можно продолжить приём лактазы.

Улезкина Алина Александровна, 15 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-15T09:48:57+03:00

Здравствуйте. Стул на гв в норме может отсутствовать до 7-10 дней. Грудное молоко очень хорошо усваивается. Помогать не нужно, это не запор, иначе ребенок нескоро сам научится эффективно тужиться и опорожняться.
Так же при этом у малышей наблюдается физиологическое состояние младенческой дисхезии, они еще не умеют эффективно тужиться, только учатся координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна. Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, они тужатся, кричат, краснеют, кряхтят.
Облегчить состояние можно так - Выкладывайте на живот перед каждым кормлением;
делайте массаж животика, особенно в левой части, где скапливаются каловые массы;
Практикуйте позу высаживания, это облегчает отхождения газов и стула;

Так что свечки/трубочки убираем, ждём самостоятельного стула.

В отношении повышенного газообразования используйте препараты симетикона (эспумизан/боботик/саб симплекс). Хороший эффект оказывает пробиотик биогая или аналог релалайф/примадофилус Реутери (Именно реутери).
Баксет вообще не используем, крепит стул.