Что вас беспокоит?
Как выйти из этого состояния
Здравствуйте дорогие врачи. Меня зовут Алексей мне 24 , хочу поделится историей из жизни. В месяце апреле со мной начало твориться что то , я водитель работаю на фуре, в дороге закружилась сильно голова. Остановился, выпил воды, поехал дальше на следующий день опять произошло также. Приехал прошёл обследование,, нечего не нашли сдал анализы. И бац в июле меня накрыло в прямом смысле этого слова,, то воздух нехватал, давидо горло, тяжесть в голове которая не контролировалась анальгетики, меня начало шатать ощущение что потерял контроль над собой, нет головокружения, но шатает, конкретно, пьяная сильно голова, жизнь стала буквально невыносимой, у меня есть жена и ребёнок, их надо кормить, но состояние сейчас тяжёлое. Каждый день новые симптомы. Поставили ВСД астено депрессивное расстройство, астенический синдром и прочее. Не знаю куда идти и что делать, просто все ушло из ног. Подскажите что делать пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можете прикрепить результаты обследований, анализы?
Шаткость по ощущениям или это видно со стороны?
Нет ли ощущения вращения предметов?
Алина Николаевна, здравствуйте, я бы сказал это наверное по ощущениям, со стороны нормально. Просто когда сижу на стуле, меня укачивает
Алина Николаевна, делал мрт головного мозга и шейного отдела
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ.
ЭКГ проходили?
Гормоны щитовидной железы, глюкозу, ферритин сдавали?
Алина Николаевна, приложил мрт и шейный отдел
Пока не вижу прикрепленных файлов.
Если не сдавали, то сдайте ферритин для исключения железодефицита, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы.
В целом по описанию похоже на проявления тревожного синдрома с психогенным головокружением. Нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС (ципралекс, золофт) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление симптоматики, поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты для прикрытия.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Алина Николаевна, прикрепил
По МРТ головного мозга аномалия Арнольда-Киари, обычно никакой симптоматики не даёт, но лучше показать снимки нейрохирургу. Выявлены косвенные признаки внутричерепной гипертензии, для подтверждения нужно пройти осмотр глазного дна у офтальмолога, при ВЧГ будет отёк диска зрительного нерва. По поводу изменений в околоносовых пазухах нужно проконсультироваться с ЛОР врачом.
По МРТ шейного отдела позвоночника ничего критичного, начальные признаки остеохондроза с образованием протрузий небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки.
Алина Николаевна, а пьяная голова, вот нету восприятия мира как он есть, ощущение размытости перед выходом на улицу. Это может быть из-за нервов, каждый день новые симптомы
Пьяная голова скорее всего на фоне повышенной тревожности.
Алина Николаевна, спасибо большое. Скажите пожалуйста а по анализам все нормально?
Анализы Вы не прикрепили, прикрепили МРТ головного мозга 2 раза
Алина Николаевна, прикрепил
По анализам есть небольшие изменения, но они не имеют клинического значения.
Алина Николаевна, для здоровья не опасно?
Не переживайте, ничего опасного и жизнеугрожающего нет
Алина Николаевна, спасибо большое вам доктор!!! Получается нужно больше внимания направить на тревожность? Некогда бы не подумал что она так может влиять.
Да, проблема больше психогенного генеза, нужно работать с тревогой.
По поводу МРТ головного мозга пройдите осмотр глазного дна у офтальмолога, проконсультироваться с нейрохирургом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов, обследований. Такое состояние у Вас постоянное? Сопровождается ли тошнотой, рвотой? Что помогает избегать от этого состояния?Стрессов, перегрузок до возникновения вышеописанных жалоб не было?
Ирек Мубаракзянович, были панические атаки,был страх зайти в магазин
Прикрепите пожалуйста все свои пройденные обследования. Какие то противотревожные препараты принимаете?
Ирек Мубаракзянович, тошноты рвоты нет, сильно опустошён морально. Сил не на что нет, прикрепил мрт и тд
Проходили ли Вы тест HADS? Если нет, можете пройти по ссылке: https://psytests.org/depr/hads-run.html
Здравствуйте, Алексей.
А какое лечение назначили?
Анна Андреевна, здравствуйте, атаракс фенибут, Амитриптилин, пил больше месяца нечего не помогло
Тогда либо пробовать другое лечение - проконсультироваться с другим врачом, описать симптомы, лечение, отсутствие эффекта; либо попробовать пройти курс психотерапии. Возможно, причина ппсихологическая.
Более правильной будет очная консультация психотерапевта.
Ирек Мубаракзянович, но я не считаю себя стрессовым человеком нежели только водитель. И каждое утро то шаткость то ещё что то, горло давит и тд
Алексей, не видно прикреплённых обследований. При Вашем случае нужны антидепрессанты из группы СИОЗС в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Ирек Мубаракзянович, прикрепил
По результатам анализов крови отклонений нет.
По данным МРТ головного мозга, нужна консультация нейрохирурга, офтальмолога, ЛОР-врача.
По данным МРТ ШОП признаки остеохондроза, критических изменений нет.
По данным МРТ головного мозга описывают признаки ВЧГ, чтобы более детально понять можете сделать исследование - ТКДГ (транскраниальная доплерография).
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по жалобам у вас выраженное тревожно-депрессивное расстройство. Рекомендую очную консультацию психотерапевта для подбора антидепрессантов.
Сейчас можно начать принимать Атаракс по 1/2 таб 2 раза в день.
Хорошо помогает когнитивно-поведенческая психотерапия, чтобы устно проработать вопросы которые вас волнуют.
Самостоятельно изучайте книги по тревожным расстройствам.
Попробуйте релаксацию по Джекобсону (методику можно найти в интернете).
Обязательно выполняйте вестибулярную гимнастику. Запишитесь на расслабляющий массаж воротниковой зоны.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Лечение лучше начинать во время отпуска.
Ирина Анатольевна, спасибо большое. Я с сегодняшнего дня в отпуск ушёл. А состояние желает лучшего, голова не соображает, пьяная, ощущение что свалюсь на улице, но не происходит этого.
Это все из-за дисбаланса нейромедиаторов в головном мозге, мучительное состояние.
Но лечение достаточно эффективное, поэтому согласуйте назначения с врачом очно.
Ирина Анатольевна, спасибо большое вам!!! Надеюсь пройдёт, уже не знаю, некогда не думал бы что так будет.
Да никто этого не ждет-это точно!
Ирина Анатольевна, скажите пожалуйста а может состояние на фоне этого давать ухудшение. Месяц назад было более нормально, а сейчас иду, как будто пьяный, миноги тяжёлые, как будто привязали 2 гантели
Да, клиника может усиливаться
Принятый ответ
Здравствуйте Алексей ?! У вас по жалобам соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы на фоне тревожного синдрома Я бы все таки вам назначила антидепрессант элицея ку таб начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 5-6 месяцев ,и добавить Т грандаксин или грандапам 50-2 р в день 4 недели так как действие элицея ку так происходит через три недели от начала приёма
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Пройти офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва
Нонна Юрьевна, спасибо большое. Скажите пожалуйста, я утром только встаю, но по ощущениям что щас свалюсь, и чувство что качает.
По ощущениям что свалюсь это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение психогенное головокружение
Нонна Юрьевна, спасибо. Просто чувствую тяжёлое состояние, всё нереальное, ноги ватные качает и тд
Нормализуется как начнёте лечение
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 202117 ответов
- 4 Мая 202312 ответов
- 30 Декабря 20239 ответов
- 7 Декабря 202424 ответа