Железо чем поднять — вопрос №1513375

Question

Железо чем поднять — вопрос №1513375

Юлия, Красноярск

161 просмотр

15 августа 2023

Супруг сдал анализы гемоглобин норма ,феретин низковатый ,железо низкое .д3 низкий хотя пил аквадетрим ….могу приложить анализы …витамин б12 вроде норм …что показывают другие показатели на что обратить внимания

Возраст: 38

Вопрос закрыт

показатель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 16 августа 2023

Клиент

Сафия Ринатовна, а можно уколы на таблетки заменить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 15 августа 2023

Терапевт

Недостаток Витамина Д (<30). Низкий витамин Д сопровождает синдром хронической усталости.

И витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Рекомендую Детримакс с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.

Если дома есть Аквадетрим- сейчас можно его пропить 5000 ме/сут (10 капель) месяц.
Далее перейти на 2000 ме/сут

Пожаловаться

Юлия, 16 августа 2023

Клиент

Мария Сергеевна, а можно уколы на таблетки заменить и какие ?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 16 августа 2023

Гематолог

Юлия, в таблетированной форме витамин В12 доступен только в виде препарата Анкерманн. По 1 таблетке 1 раз в день в течении 1 месяца с последующим контролем показателей.

Пожаловаться

Юлия, 16 августа 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, скажите можно уколы на таблетки заменить и какие ?

Пожаловаться

Юлия, 16 августа 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, а можно уколы заменить на таблетки ?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 16 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Витамин В12? Да, В12 анкерман по 1 таблетке в день в течение месяца, если нет нарушения усвоения препарата (нет атрофии желудка).

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 16 августа 2023

Клиент

Мария Игоревна, скажите анкерман всего один месяц пить ?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 16 августа 2023

Гематолог

Да в течение 1 месяца

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 16 августа 2023

Клиент

Мария Игоревна, спасибо ,,,а лучше уколы чем таблетки?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 16 августа 2023

Гематолог

Это хороший препарат с достаточной дозировкой и хорошей биодоступностью, поэтому эффективность его и уколов идентична

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гемоглобин 96 у подростка

1 ответ

19 декабря 2020

Инна

Вопрос закрыт

Просьба рассказать об анализе крови, чем опасны понижения некоторых значений

4 ответа

27 марта 2022

Маша, Краснодар

Вопрос закрыт

У ребенка понижены сигментоядерные нейтрофилы

6 ответов

24 июля 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Несоответствие срока беременности размерам плода

4 ответа

29 августа 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 15 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-15T20:12:23+03:00

Юлия, здравствуйте

Ферритин в норме. Норма идет как раз от 30.
На показатель сывороточного железа в крови не ориентируемся при диагностике анемии.
Он лабильный, изменчивый в течении суток показатель. Дефицита железа нет(ферритин в референсной норме)

Гемоглобин в норме, анемии тоже нет.
МСV повышен, макроцитоз, это косвенно может говорить только о дефиците витамина В12, но у вас муж сдавал кровь на него и он в норме.

Беспокоит мужа что-то? По анализам довольно все неплохо.

Головизнина Мария Сергеевна, 15 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-15T21:20:26+03:00

Юлия, добрый день.
По приложенным вами анализам есть субдефицит витамина в12, недостаточность витамина Д. Норма ферритин от 30нг/мл, то есть запасы на нижней границе нормы.
Показатель сывороточного железа очень алиментарно-чувствительный маркер, который отражает питание накануне, богатое железом или прием препаратов/мультивитаминов с железом в составе. Поэтому по нему не оценивают запасы железа в организме.
В такой ситуации рекомендуется коррекция субдефицита витамина В12, в виде внутримышечных инъекций цианокобаламина по 500мкг ежедневно, в течении 7 дней, с последующим контролем показателей крови.
Для коррекции дефицита витамина Д принимать препараты витамина Д (например Аквадетрим, Вигантол, Детримакс) по 7000МЕ в сутки в течении 8 недель, далее сдать контроль уровня витамина Д в крови, при показателе выше 30нг/мл перейти на постоянный профилактический прием в дозе 1000МЕ ежедневно или 7000МЕ еженедельно.
И обязательно обследоваться для выяснения причин снижения показателей: гастроскопия, колоноскопия, осмотр проктолога при необходимости.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 15 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-15T21:27:43+03:00

Юлия, здравствуйте!
У вашего супруга выявлена недостаточность витамина В12. Необходимы инъекции цианокобаламина по 1000 мкг внутримышечно 1 раз в неделю в течение 8 недель. Далее поддерживающая терапия 1 раз в месяц (длительность зависит от причины возникновения дефицита В12).
Норма ферритина от 30, он прямо на нижней границе нормы, оптимальными являются цифры выше 40, поэтому можно принимать препараты железа, например, тардиферон (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день в течение 1-2 мес, с последующим контролем ферритина. Если его уровень ниже 40, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Витамин Д нужно принимать по 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель, далее по 2000 МЕ ежедневная поддерживающая доза.
Причиной таких множественных дефицитов обычно являются проблемы с желудком, поэтому нужно сдать гастропанель, антитела к париетальным клеткам, внутреннему фактору, с результатами к гастроэнтерологу.

Грекина Мария Игоревна, 16 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-16T07:44:03+03:00

Здравствуйте, Юлия, у мужа имеется анемия легкой степени тяжести, вам необходимо дополнительно проверить уровень Фолиевой кислоты

Железодефицита на настоящий момент нет

Также имеется субклинический дефицит витамина В12 - необходим прием витамина В12 (В12Анкерманн - по 1т 1 раз в день в течение 1 месяца) или Цианокабаламин по 509мкг подкожно или внутримышечно в течение 2 недель, затем по 500мкг 1 раз в месяц однократно в течение 6 месяцев

Дополнительно необходимо проверить жкт - ФГС, фкс, узи брюшной полости, исключить глистные инвазии - кровь на антитела методом ифа, кал на яйцеглист трёхкратно

Для восполнения дефицита витамина Д - прием по 7000МЕ в сутки в течение 1 месяца, затем по 2000МЕ в сутки на постоянной основе круглогодично

Accepted Answer · 2023-08-16T22:02:25+03:00

Здравствуйте. Норма ферритина от 30. У вас на нижней границе, поэтому рекомендую пропить Мальтофер 1табл 2раза в течение месяца. Также необходимо дообследоваться :сдать кровь на биохимический анализ (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы. В рационе питания должно быть больше продуктов животного происхождения, красное мясо, печень.
Имеется дефицит витамина В 12. Необходимы внутримышечные инъекции Цианокобаламина 500 мгк ежедневно в течение 10 дней, после сделать контроль.
Имеется недостаточность витамина Д. Рекомендую препарат Аквадетрим 7 тыс МЕ в сутки в течение месяца, далее делаем контроль и переходим на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки.