Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1513936

Что вас беспокоит?

Результат холтер экг

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как это все опасно ? Результат холтер . Недавно был приступ аритмии длительный 20 минут после чего сделала холтер. Перебои постоянно ощущаю ( отдышка ( Мониторирование ЭКГ проводилось с 14.08.2023 9:15:59 по 15.08.2023 8:30:59. Длительность мониторирования: 23:15. Регистрировались отведения : V2, V5, aVF. За время исследования было проанализировано 99697 комплексов QRST. Из них к артефактам отнесено 13214 комплекс(а/ов) (длит. 02:21:48) - 13,3% ПУЛЬС Норма среднесуточного пульса: 78±7 уд/мин Продолжительность пульса ( ч: м: с): от 40 до 50 уд/мин 00:06:40 от 90 до 100 уд/мин 01:11:40 от 100 до 120 уд/мин 00:36:35 от 120 до 150 уд/мин 00:01:55 Исследование проведено в амбулаторных условиях типичного нерабочего дня при медикаментозной терапии (валемидин, препраты железа). За время исследования (23 часа 15 мин) зарегистрирован нерегулярный синусовый ритм, перемежающийся с миграцией водителя ритма по предсердиям, предсердным ритмом. Три эпизода непароксизмальной наджелудочковой тахикардии продолжительностью от 14 сек до 2 мин с ЧСС 100-115-126 уд/мин регистрируются ночью (1.24, 1.24, 1.27 - сон). Средняя ЧСС 68 уд/мин (75 днём и 58 ночью). Циркадный индекс в пределах нормы. Мах ЧСС 150 уд/мин (9.38 - подъём на 6 этаж). На ЭКГ синусовый ритм. Min ЧСС 46 уд/мин (5.33 - сон). На ЭКГ синусовый ритм, эпизод предсердного ритма. Вариабельность сердечного ритма нормальная. Желудочковая экстрасистола 1. Наджелудочковых экстрасистол 43: полифокусные; 1 эпизод парных. Чаще (15) регистрируются в период 19-20 часов (ходьба). Диагностически значимых смещений сегмента ST и пауз не выявлено. При физической нагрузке в виде: - ходьбы, в т.ч. быстрой, в течение от 8 мин до 1 часа (4 эпизода) на ЭКГ синусовый ритм с ЧСС до 84-119 уд/мин, единичные наджелудочковые экстрасистолы; жалобы на перебои и замирание сердца (4 эпизода по нескольку секунд;) - подъёма на 6 этаж (9.37) на ЭКГ синусовый ритм с ЧСС до 150 уд/мин, жалобы на сильную одышку. При психо-эмоциональной нагрузке (9.26, 7.30 – за рулём) на ЭКГ синусовый ритм с ЧСС до 73-130 уд/мин.

Анемия, проляпс митраоьного клапана 1 степени
34 года
15 Августа 2023·Просмотров: 455·Татьяна

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, а во время холтера приступов аритмии не было ? Опишите, пожалуйста, подробнее, предыдущий приступ

Вероника Эдуардовна, ну вот было тоже самое что и за время пока стоял холтер какие то толчки перевороты сердца только это длилось не секунду как на холтер а 20 минут почти без остановки .

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна. По результатам обследования норма.
ЧСС в течение суток в пределах нормы. Тахикардия при нагрузке, брадикардия в ночное время. Количество экстрасистол незначительное. Короткие пароксизмы наджелудочковой тахикардии не опасны.
Ишемии нет.
Опишите приступ аритмии , он начался и закончился внезапно? Как вы себя чувствовали в момент приступа? Как купировали приступ?
Необходимо при таких приступах регистрировать ЭКГ, чтобы верифицировать аритмию.

Елена Викторовна, я не знаю что это было. Но 20 минут сердце прям как будто там переворачивалось , при этом трудно дышать и это длилось около 20 минут. Выпила пол банки корвалола и прошло . Началось внезапно , но в этот день делала какую то процедуру на лице там какими то токами что то делали . Я почему то думаю что это она так повляила(

Татьяна, скорее всего это пароксизм наджелудочковой тахикардии. Во время холтера были короткие пароксизмы до 2 мин. Это не опасно. В таких случаях можно применить вагусные пробы, умыться холодной водой, можно принять анаприлин 10 -20 мг.
По поводу тревожности, панических атак проконсультируйтесь с психологом или психотерапевтом.

Елена Викторовна, да вот то что на холтер дольше всего было вот это оно только долго длилось . К психоневрологу записана уже . Очень много нервничаю иногда даже не контролирую. Постоянно чувство страха . После приступа так вообще еще хуже стало. Страшно что это повториться ( а в целом с таким сердцем общий наркоз противопоказан?

Татьяна, не противопоказан

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
По описанию Холтера - нет никакой опасной патологии, эти изменения могут быть следствием вегетативной дисфункции , а также дисметаболических нарушений .
Щитовидную железу обследовали?
Анемии нет?
Бывает ли у Вас повышенная тревожность/ частые стрессы?
Рада помочь, обращайтесь

Юлия Владимировна, анемия 10 лет ((( пью железо постоянно без остановки. Щитовидка гормоны норма . Стресс постоянно , после приступа постоянный страх (

Татьяна , я поняла. Необходимо выяснять причину анемии , нужно обследовать желудок , кишечник и органы малого таза .
Для уменьшения повышенной тревожности и в качестве антиаритмического препарата , советую принимать Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц.
Как препарат скорой помощи при тахикардии и аритмии анаприлин 10 мг
Крепкого Вам здоровья ?

Принятый ответ

Здравствуйте. УЗИ сердца у вас хорошее.
На фоне анемии часто развивается тахикардия. По холтеру количество экстрасистол маленькое, тахикардии небольшие по длительности, гемодинамически не значимые для работы сердца. Средняя частота хорошая. Ишемических изменений нет.
Тот приступ начался внезапно? Как прекратился? Не сделали ЭКГ в тот момент?

Ольга Игоревна, внезапно да . ЭКГ сделали через 10 минут после приступа . Скорая долго ехала ( на ЭКГ уже все было хорошо.

Здравствуйте, надо снять ЭКГ в момент тахикардии. Повторить холтер попробовать на более длительное время 48-72 часа.
Тахикардию можно попробовать купировать вагусными пробами: вдохнуть, задержать дыхание и натужиться, или умыться холодной водой. Если не поможет анаприлин 10 мг.
Заболеваний ЖКТ нет? На фоне стресса также может такое наблюдаться. Хроническая анемия тоже может быть причиной появления тахикардии. Больше гуляйте, физической активности добавьте.

Принятый ответ

Здравствуйте.

По ЭКГ - нет ничего страшного.

Миграция водителя ритма - это вариант нормы.
Эпизоды наджелудочковой тахикардии вы можете чувствовать, но они ничем не опасны для организма, не требуют лечения.

На фоне железодефицита часто возникают перебои в работе сердца.

Принимать железо нужно, пока ферритин не будет 40-60.

Патологии сердца у вас нет.
Прогноз благоприятный.

Желаю вам здоровья

Елена Ивановна, никакого лепеты нет для того что бы не ощущать эти толчки?

Можно принимать препараты магния или Афобазол для улучшения переносимости перебоев. При тахикардии - разово анаприлин 10 мг

Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного

Здравствуйте.
Не переживайте.
Ознакомилась с результате обследования.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Ишемии нарушений ритма нет.
Блокад нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Рекомендую обязательно исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Магне в6, успокоительное курсом при повышенной тревожности.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.