Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1515231

Что вас беспокоит?

Прошу оценитт динамику лечения гепатита С

Добрый вечер. В начале июня случайно обнаруж вирус гепатита С ( мужчина, 44 г). Заражение видимо произошло давно, но вел себя бессимптомно. Результат первого узи прилагаю. Анализы от 03.06.2023 Алт 652 Аст 324 Билирубин 14.6 Гамма гт 66 ( норма до 49) На фоне диеты 14.06 2023 Алт 400.9 Аст 195 Билирубин 11.2 Гамма гт 59 ( норма лабы до 60) Протромбин индекс 50.9( 70-130) От 29.06.2023 Алт 195 Аст 98 Фиброскан ф4. С 11.07.2023 начата терапия инд дженериками. От 09.08 пдр гепатита отриц ( лечение еще продолжаем). Новые анализы биохимии, пти, и свежее узи ( делали у того же узиста) прилагаю. Смущает рост билирубина. Несоответствие норм по белк фракциям. И мнение нужно, каковы шансы восстановления печени в нашем случае. Спасибо

44 года
16 Августа 2023·Просмотров: 1967·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте! Динамика показателей соответствует стадии лечения вирусного гепатита С. Печень будет постепенно восстанавливаться, её перестанет атаковать вирус.
Лечение продолжайте.

Нина Владиславовна, подскажите, каковы шансы востановления печени?
По белковым фракциям критичного нет ничего?

Альбумины снижены из-за воспаления печени. Печень имеет высокую регенерирующую способность, будет воссанавливаться

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!
По анализам я вижу только положительную динамику, ПВТ обязательно продолжайте.
Информативно оценивать белок и альбумин в г/л, данные показатели у Вашего супруга в норме.
После того как вирус будет пролечен до конца повреждающего действия на печень оказываться не будет, это самое главное, что процесс повреждения гепатоцитов остановится.
Контроль фиброскана 1 раз в год.

Инна Сергеевна, врач, к которой попал супруг при постановке диагноза, поставила его на очередь на лечение офиц препаратом ( маверит) на сентябрь. Это было в конце июня. Мы не стали дожидаться и купили дженерики.
Теперь врач ругает и говорит, что если в процессе лечения дженериками произойдет что то, то больше ничего не поможет.(((

Очень важно мнение.
Продолжать лечение дженериками?

Можно ли их отменить и начать прием офиц препарата?

По вашему опыту, лечение дженериками эффективно? Заказывали в проверенных источниках с реальными живыми отзывами тех, кто пролечился.

Лечение дженериками ни в коем случае нельзя прерывать или переходить сейчас с них на препараты другие. Зачем?! У мужа есть положительная динамика, препараты эффективны, не слушайте никого.
Допивайте по схеме как и пили, все будет хорошо.

Инна Сергеевна, спасибо. Очень важно сейчас мнение.

Однозначно продолжайте лечение дженериками. У Вас какая схема?

Инна Сергеевна, софосбувир 400+велпатасвир100 6 месяцев

Липомат еще.

Из всех дженериков данная схема самая лучшая, 98-99% выздоровления. Не накручивайте себя, лечение эффективно.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам исследования у вас отмечается положительная динамика на фоне проведения ПВТ. Вам необходимо продолжить лечение гепатита С.
У пациентов с ХВГС, после курса ПВТ отмечается улучшение при исследовании печени методом эластографии

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте! По анализам динамика положительная. Повышение уровня билирубина незначительное, в пределах диагностической погрешности, колебания в фракциях также не значимы - на фоне вирусного гепатита С может быть нарушение их соотношения, эти изменения уйдут после успешного лечения. Главное. что уровень альбумина в норме - это показатель функции печени.
ПЦР на данном этапе не показательна, сдавать этот анализ необходимо не раньше, чем через 12 недель после завершения курса.

Ольга, врач, к которой попал супруг при постановке диагноза, поставила его на очередь на лечение офиц препаратом ( маверит) на сентябрь. Это было в конце июня. Мы не стали дожидаться и купили дженерики.
Теперь врач ругает и говорит, что если в процессе лечения дженериками произойдет что то, то больше ничего не поможет.(((

Очень важно мнение.
Продолжать лечение дженериками?

Можно ли их отменить и начать прием офиц препарата?

По вашему опыту, лечение дженериками эффективно? Заказывали в проверенных источниках с реальными живыми отзывами тех, кто пролечился.

Доброе утро! Это нет, почти всегда есть варианты перелечивания по другой схеме в случае неудачного лечения.
Конечно продолжайте, если уже начали. Если дженерик не самый дешёвый. то по качеству он чаще всего не уступает оригинальному препарату.
Не стоит так делать, в такой ситуации как раз есть риск формирования устойчивости вируса.
Лечение дженериками эффективно, повторюсь, чаще всего хорошие дженерики не уступают по качеству и эффективности оригинальным препаратам, так как выпускаются по лицензии и под контролем компании-создателя оригинальных препаратов. Это сделано для снижения стоимости и повышения доступности лечения для жителей развивающихся стран.

Принятый ответ

Здравствуйте, вам нужно сдать фракции билирубина. Билирубин это вещество, которое образуется в крови и выводится желчным
Именно он придает желтый цвет склерам и коже, может вызывать зуд кожи
Если повышен прямой билирубин, то проблема в желчном- плохо отходит желчь
Если непрямой, то проблема в его образовании и преобразовании в крови. Нужно будет проверяться на синдром Жильбера.
Пока что показатель не высокий можно не корректировать, прием дженериков продолжайте, если будет расти, то можно добавить можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки раз делить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц

Фиброскан сделали на алт более 100, поэтому показатель может быть завышен, не обращайте на него пока что внимание, переделаете после лечения будет более точный результат и через год потом. Печень хорошо восстанавливается

По белковым фракциям отклонение не критичное, может говорить о повышенной выработке антител в крови, тоже пересдадите после лечения

Ирина Владимировна, врач, к которой попал супруг при постановке диагноза, посиавиоа его еа очередь на лечение офиц препаратом ( маверит) на сентябрь. Это было в конце июня. Мы не стали дожидаться и купили дженерики.
Теперь врач ругает и говорит, что если в процессе лечения дженериками произойдет что то, то больше ничего не поможет.(((

Очень важно мнение.
Продолжать лечение дженериками?

Можно ли их отменить и начать прием офиц препарата?

Все будет нормально, пролечитесь до конца, у вас есть ответ на лечение дженериками

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.