Консультация инфекциониста /

Прошу оценитт динамику лечения гепатита С — вопрос №1515231

493 просмотра

Добрый вечер.
В начале июня случайно обнаруж вирус гепатита С ( мужчина, 44 г). Заражение видимо произошло давно, но вел себя бессимптомно. Результат первого узи прилагаю.

Анализы от 03.06.2023

Алт 652
Аст 324
Билирубин 14.6
Гамма гт 66 ( норма до 49)

На фоне диеты 14.06 2023
Алт 400.9
Аст 195
Билирубин 11.2
Гамма гт 59 ( норма лабы до 60)
Протромбин индекс 50.9( 70-130)

От 29.06.2023
Алт 195
Аст 98
Фиброскан ф4.

С 11.07.2023 начата терапия инд дженериками.

От 09.08 пдр гепатита отриц ( лечение еще продолжаем). Новые анализы биохимии, пти, и свежее узи ( делали у того же узиста) прилагаю.

Смущает рост билирубина. Несоответствие норм по белк фракциям. И мнение нужно, каковы шансы восстановления печени в нашем случае.

Спасибо

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! Динамика показателей соответствует стадии лечения вирусного гепатита С. Печень будет постепенно восстанавливаться, её перестанет атаковать вирус.
Лечение продолжайте.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, подскажите, каковы шансы востановления печени?
По белковым фракциям критичного нет ничего?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Альбумины снижены из-за воспаления печени. Печень имеет высокую регенерирующую способность, будет воссанавливаться
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Ирина!
По анализам я вижу только положительную динамику, ПВТ обязательно продолжайте.
Информативно оценивать белок и альбумин в г/л, данные показатели у Вашего супруга в норме.
После того как вирус будет пролечен до конца повреждающего действия на печень оказываться не будет, это самое главное, что процесс повреждения гепатоцитов остановится.
Контроль фиброскана 1 раз в год.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, врач, к которой попал супруг при постановке диагноза, поставила его на очередь на лечение офиц препаратом ( маверит) на сентябрь. Это было в конце июня. Мы не стали дожидаться и купили дженерики.
Теперь врач ругает и говорит, что если в процессе лечения дженериками произойдет что то, то больше ничего не поможет.(((

Очень важно мнение.
Продолжать лечение дженериками?

Можно ли их отменить и начать прием офиц препарата?

По вашему опыту, лечение дженериками эффективно? Заказывали в проверенных источниках с реальными живыми отзывами тех, кто пролечился.

Инфекционист, Гепатолог
Лечение дженериками ни в коем случае нельзя прерывать или переходить сейчас с них на препараты другие. Зачем?! У мужа есть положительная динамика, препараты эффективны, не слушайте никого.
Допивайте по схеме как и пили, все будет хорошо.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо. Очень важно сейчас мнение.
Инфекционист, Гепатолог
Однозначно продолжайте лечение дженериками. У Вас какая схема?
Клиент
Инна Сергеевна, софосбувир 400+велпатасвир100 6 месяцев

Липомат еще.

Инфекционист, Гепатолог
Из всех дженериков данная схема самая лучшая, 98-99% выздоровления. Не накручивайте себя, лечение эффективно.
Инфекционист
Здравствуйте
По результатам исследования у вас отмечается положительная динамика на фоне проведения ПВТ. Вам необходимо продолжить лечение гепатита С.
У пациентов с ХВГС, после курса ПВТ отмечается улучшение при исследовании печени методом эластографии
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Ирина, здравствуйте! По анализам динамика положительная. Повышение уровня билирубина незначительное, в пределах диагностической погрешности, колебания в фракциях также не значимы - на фоне вирусного гепатита С может быть нарушение их соотношения, эти изменения уйдут после успешного лечения. Главное. что уровень альбумина в норме - это показатель функции печени.
ПЦР на данном этапе не показательна, сдавать этот анализ необходимо не раньше, чем через 12 недель после завершения курса.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, врач, к которой попал супруг при постановке диагноза, поставила его на очередь на лечение офиц препаратом ( маверит) на сентябрь. Это было в конце июня. Мы не стали дожидаться и купили дженерики.
Теперь врач ругает и говорит, что если в процессе лечения дженериками произойдет что то, то больше ничего не поможет.(((

Очень важно мнение.
Продолжать лечение дженериками?

Можно ли их отменить и начать прием офиц препарата?

По вашему опыту, лечение дженериками эффективно? Заказывали в проверенных источниках с реальными живыми отзывами тех, кто пролечился.

Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Это нет, почти всегда есть варианты перелечивания по другой схеме в случае неудачного лечения.
Конечно продолжайте, если уже начали. Если дженерик не самый дешёвый. то по качеству он чаще всего не уступает оригинальному препарату.
Не стоит так делать, в такой ситуации как раз есть риск формирования устойчивости вируса.
Лечение дженериками эффективно, повторюсь, чаще всего хорошие дженерики не уступают по качеству и эффективности оригинальным препаратам, так как выпускаются по лицензии и под контролем компании-создателя оригинальных препаратов. Это сделано для снижения стоимости и повышения доступности лечения для жителей развивающихся стран.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, вам нужно сдать фракции билирубина. Билирубин это вещество, которое образуется в крови и выводится желчным
Именно он придает желтый цвет склерам и коже, может вызывать зуд кожи
Если повышен прямой билирубин, то проблема в желчном- плохо отходит желчь
Если непрямой, то проблема в его образовании и преобразовании в крови. Нужно будет проверяться на синдром Жильбера.
Пока что показатель не высокий можно не корректировать, прием дженериков продолжайте, если будет расти, то можно добавить можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки раз делить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц

Фиброскан сделали на алт более 100, поэтому показатель может быть завышен, не обращайте на него пока что внимание, переделаете после лечения будет более точный результат и через год потом. Печень хорошо восстанавливается

По белковым фракциям отклонение не критичное, может говорить о повышенной выработке антител в крови, тоже пересдадите после лечения
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, врач, к которой попал супруг при постановке диагноза, посиавиоа его еа очередь на лечение офиц препаратом ( маверит) на сентябрь. Это было в конце июня. Мы не стали дожидаться и купили дженерики.
Теперь врач ругает и говорит, что если в процессе лечения дженериками произойдет что то, то больше ничего не поможет.(((

Очень важно мнение.
Продолжать лечение дженериками?

Можно ли их отменить и начать прием офиц препарата?

Инфекционист, Гепатолог
Все будет нормально, пролечитесь до конца, у вас есть ответ на лечение дженериками
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Требуется платная консультация, диагноз вирусный гепатит с
3 июня 2021
Natasha_Lepa@mail.ru, Краснодар
Вопрос закрыт
Гепатит С - прогнозы
25 сентября 2023
Яна
Вопрос закрыт
Лечение Гепатит С и алкоголь.
1 октября 2023
Яна
Вопрос закрыт
Нюансы приема Sofosbuvir и Daclatasvir
12 ноября 2023
Яна
Вопрос закрыт
Вирусный гепатит С
23 февраля 2024
Наташа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск