Отклонения в коуалограмме — вопрос №1515854

Question

Отклонения в коуалограмме — вопрос №1515854

Константин

225 просмотров

17 августа 2023

У ребёнка отклонения в результатах анализа : АЧТВ-40.4, фибриноген 5.4, Д-димер- 1935, протромбиновое время-14.7. Около трёх недель назад случился перелом ноги со смещением, предстоит операция. Госпитализируют ли с такими показателями? Есть ли противопоказания к операции и что делать?

Возраст: 11

Хронические болезни: Паралич нижних конечностей в результате спина бифида

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 17 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Константин, здравствуйте!
Коагулограмма - не стандартизированный тест, нормы зависят строго от референсов лаборатории. Прикрепите, пожалуйста, анализ, чтобы оценить АЧТВ и ПТВ.
Что касается фибриногена и Д-димера, то их повышение после перелома ожидаемо, они отражают воспаление в организме.

Пожаловаться

Константин, 19 августа 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, добрый день! Прикрепил результат

Пожаловаться

Константин, 19 августа 2023

Клиент

Татьяна Александровна, добрый день! Результаты анализов прикрепил, посмотрите, пожалуйста.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заражения при взятии крови на анализ

1 ответ

3 ноября 2022

Степан, Пермь

Вопрос закрыт

Результаты анализа

6 ответов

6 декабря 2022

Елена

Вопрос закрыт

Горло, анализы

2 ответа

27 декабря 2022

ღಞღ Ãλêભķă

Вопрос закрыт

Баррет и эзофагофундопликация

3 ответа

8 августа 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

24 сентября 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Нужна коронография , а у меня аллергия на йод контраст

1 ответ

23 декабря 2024

Пётр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головизнина Мария Сергеевна, 17 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-17T08:49:33+03:00

Константин, добрый день.
Повышение фибриногена и д-димера может быть вследствие травмы и воспаления.
А вот удлинение АЧТВ нужно посмотреть повторно. По однократным изменениях в результатах коагулограммы не даются рекомендации, так как коагулограмма очень чувствительный метод диагностики. Поэтому необходимо пересдать в любой другой лаборатории стандартную коагулограмму (АЧТВ, ТВ, ПВ, фибриноген), чтобы исключить нарушения преаналитического этапа в лаборатории (сбор, хранение, обработка биоматериала). Или только после повторного изменения показателей показана диагностика. При повторном изолированном удлинении АЧТВ сдать кровь на факторы свертывания 8,9,11,12, фактор Виллебранда, волчаночный антикоагулянт.

Грекина Мария Игоревна, 17 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-17T11:38:30+03:00

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 17 августа 2023

Гематолог

Здравствуйте, Константин, такие показатели коагулограммы связаны с недавней травмой, противопоказаний для операции нет

Принятый ответ

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-19T17:21:50+03:00

Одновременное удлинение АЧТВ и ПТВ может быть погрешностью измерения, поэтому нужно в первую очередь пересдать анализ (коагулограмма - очень чувствительный анализ, часто встречаются какие-либо погрешности).
Если сохраняется одновременное удлинение АЧТВ и ПТВ, в первую очередь сдать биохимический анализ крови (оценить функцию печени), исключить дефицит витамина К (при наличии дефицита принимать викасол), и далее при необходимости сдать анализ на количественное определение 2,5,10 факторов свёртывания.
Если удлинен только АЧТВ - количественное определение уровня 8,9,11,12 факторов свёртывания и фактора Виллебранда.
Если только ПТВ - 7 фактора свёртывания.

Accepted Answer · 2023-08-17T20:17:17+03:00

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 17 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, вполне возможно что изменения в гемостаза соответствуют самому перелому, поэтому искажены именно так. После травмы идёт напряжение гемостаза. Поэтому на операцию возьмут.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-08-19T11:19:20+03:00

Здравствуйте. Повышение фибриногена и Д-димера связано с перенесенной травмой. По остальным изменениям необходимо смотреть референтные значения данной лаборатории и в первую очередь коагулограмму нужно пересдать, так как она очень чувствительна и зависит от преаналитического этапа.