Консультация психиатра /

Постоянная тревога, страхи — вопрос №1516411

369 просмотров

Добрый день!
Всегда была тревожной, но в последние 3 года все усилилось. Есть ипохондрия, если что-то болит, то становится страшно вплоть до панической атаки. Сразу представляю свою мучительную смерть. Боюсь что случится что-то плохое - авария, катастрофа, несчастный случай - со мной или близкими, все тоже очень ярко и в красках перед глазами проносится.
Из-за этого часто бывает очень плохо, кажется что впереди ничего хорошего и очень страшно. Не помогает ничего, не могу отвлечься ни работой, ни чтением, ни музыкой - делаю другие дела, а внутри холодно и плохо и хочется реветь.
Не могу уснуть подолгу. Только закрываю глаза сразу мерещится страшные видения (изуродованные тела и прочие страшные вещи), даже если хотелось спать, после такого уже не хочется. Если вдруг и усну, то снятся кошмары.
Когда-то от тревоги хоть немного помогал валемедин, сейчас нет. Ни Персен, ни Афобазол, ни пустырник, ни отвар хмеля. Постоянно хочется плакать и очень страшно.
Раньше ещё иногда было что-то вроде ритуалов (помыть голову 3 раза, поставить банку правильной стороной и т.д) - сейчас без них вообще не могу. Кажется, что если так не сделаю, то точно произойдет что-то плохое и при этом внутренний голос как-будто шепчет, что тоже надоедает.
На приеме невропатолога назначен был Мексидол, пантогам-актив и Персен (помимо тревожности беспокоит ещё мигрень), но состояние не улучшается.
Отчего могут быть эти страхи? Нужно ли делать МРТ головного мозга или лучше идти на прием к психиатру? Но в подробностях о своих страхах на приеме неловко.

Возраст: 33

Хронические болезни: Шейный остеохондроз, хр.холицистит, хр.пиелонефрит в стадии ремиссии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Это навязчивые мысли и страхи в рамках тревожного расстройства. Необходимо обратиться к психотерапевту или психиатру. Выписанное неврологом лечение вряд ли может помочь в данном случае. Основное лечение- это антидепрессант из группы сиозс (эсциталопрам, пароксетин, сертралин) + на первые 3 недели лечения транквилизатор (атаракс, грандаксин), т.к. первое время состояние нестабильное, может быть усиление тревоги (транквилизатор снизит эти проявления). В среднем к концу месяца от начала лечения в терапевтической дозировке состояние приходит в норму, или видна положительная динамика. Курс продолжать не менее полугода. Затем можно плавно отменять. Параллельно желательно подключить психотерапию (в когнитивно-поведенческом подходе) для более быстрого и закрепленного эффекта, а так же чтобы в дальнейшем справляться со стрессовыми ситуациями уже безмедикаментозно, учиться контролировать свою тревожность. Из того, чем сейчас вы можете себе помочь самостоятельно: прочтите р. Лихи "свобода от тревоги", делайте в течение дня дыхательную гимнастику, на ночь попрактикуйте мышечную релаксацию по джекобсону (найдете в интернете). Это поможет снизить уровень тревоги, нормализует сон.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Галина, здравствуйте! Вам надо сходить на очный приём к врачу-психотерапевту или психиатру. То, что Вам назначил невролог неэффективно в Вашем случае. Вам показано назначение противотревожных препаратов: тофизопам, тералиджен или атаракс. Возможно, Вам нужно назначать также антидепрессант из группы СИОЗС (эсциталопрам, стрезам, флувоксамин) и/или психотерапию.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
По описаным вам жалобам мы наблюдаем яркую клинику проявления симптоматики тревожного расстройства , в дифференциальном плане с окр и депрессией. Лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитиком, или анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке; если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; соблюдайте режим труда и отдыха, должен быть обеспечен полноценный ночной сон, магний в хелатной форме 1200 мг/сутки, принимайте ванны с магниевой солью для релаксации. Дополнительных помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, Галина.
Страхи - от тревожности. Вы сами отмечаете у себя эту черту. В последние 3 (начиная с пандемии ковид-19) повысился уровень тревоги в обществе, в мире, в целом. Чувствительные, мнительные, тревожные люди считывают этот общий фон и замечают усугубление симптомов у себя. Это подтверждает статистика ВОЗ, вы не одиноки в усилении страхов.
Помогает справляться психотерапия, либо прием препаратов по рецепту врача-психотерапевта.
Рассказывать подробности о себе, правда, бывает неловко, но это переносимо - найдите врача, который вызовет у вас расположение, тогда процесс будет менее напряженным.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
МРТ делать не нужно. Вы описываете тревожную симптоматику. В таких случаях назначаются анксиолитики атаракс, грандаксин или стрезам курсом по 1 т два раза в день месяц. Если симптоматика не пройдет, показано назначение антидепрессантов, т.к. тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками+психотерапия. Запишитесь пожалуйста на прием к психотерапевту.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, у вас тревожное р--во с симптомами ОКР, требуется очно обратиться к психотерапевту/психиатру за наз терапии+патопсихологическое обследование.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая описание у Вас можно предположить тревожное расстройство или ОКР и надо дифференцировать.
Вам обязательно стоит обратиться к специалисту (не переживайте - на учет Вас никто не поставит).
Это состояние не пройдет самостоятельно к сожалению, но с ним можно жить, оно просто снижает качество жизни.

Безрецептурные препараты тут маловероятно, что окажут хоть какую-то динамику.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Вам необходимо обратиться на прием к психиатру или психотерапевту Для назначения лечения. Вам показано лечение антидепрессантом группы СИОЗС,- сертралин, пароксетин, флуоксетин, пароксетин, один из них и параллельно на первые 2 недели противотревожный препарат,- атаракс, грандаксин, тералиджен к примеру. Из-за постояннлй тревоги и страхов снятся кошмары.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревога при похмелье
4 июля 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Нарушение сна
17 января 2024
Татьяна, Красногорск
Вопрос закрыт
Депрессия, голоса в голове
7 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Передозировка сертралином
20 марта
Иван, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Айше  Халилова
52 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения