Нарушение сна — вопрос №1826541

Question

Нарушение сна — вопрос №1826541

Татьяна, Красногорск

273 просмотра

17 января 2024

Добрый день. У мужа с октября примерно нарушился сон. Бывает засыпает моментально, но просыпается через час и не может уснуть или наоборот долго заснуть не может, бывают ночи, когда очень долго не может уснуть, часа 2-3 и за это время раза 3 сходит в туалет. Раньше было такое, что 1-2 раза за ночь просыпался в туалет, но потом засыпал сразу, таких проблем с засыпанием не было, как сейчас. И примерно с лета начался храп, раньше не храпел совсем. Подскажите, пожалуйста, что это и что делать?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

нарушение сна

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 17 января 2024

Психиатр

Здравствуйте!
Муж не жаловался на тревожность, сниженное настроение? Какое у него состояние в течение дня? Какой рост и вес? Принимает ли какие-нибудь лекарственные препараты?

Пожаловаться

Татьяна, 17 января 2024

Клиент

Анжела Вильевна, не жаловался, настроение нормальное, тревожности постоянной нет, обычное волнение по каким-то бытовым, жизненным вопросам. Он регулярно спортом занимается, принимает только витамины. Месяц пьет железо и йодомарин, тк ферритин понижен (19), ттг, т4 и т3 в норме, но есть антитела к гормонам щитовидки, поэтому эндокринолог назначил йодомарин

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 17 января 2024

Психиатр

Вот, мы нашли основную причину ухудшения сна - это низкий ферритин, какой вес у мужа? Ферритин - это та форма белка, в которой железо сохраняется в организме. Железо участвует в синтезе дофамина, который регулирует сон. В норме он должен быть минимум 45, а лучше, чтобы соответствовал весу. Нужно принимать препараты железа (ферум лек или тотема), даже если гемоглобин в норме.
Для сна принимал какие-нибудь препараты? Мелаксен или донормил

Пожаловаться

Татьяна, 17 января 2024

Клиент

Анжела Вильевна, рост 171, вес 78-79. Да, пил мелоксен примерно 3 недели, вроде чуть лучше стало, перестал пить. Пьет сорбифер около месяца по 1 таблетке утром

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 17 января 2024

Психиатр

По поводу храпа надо обратиться к ЛОР-врачу, чтобы исключить другую патологию. Если храп вызван увеличением веса, то нужно снизить вес.

Пожаловаться

Татьяна, 17 января 2024

Клиент

Анжела Вильевна, хорошо, спасибо! А еще, подскажите, сейчас ему получается, после месяца сорбифера, принимать далее тотема или ферум лек? А нужно сдать какие-то дополнительные анализы?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 17 января 2024

Психиатр

Принимайте пока что сорбифер, через месяц кровь на ферритин сдайте, если будет незначительно повышен, то можно заменить на ферум лек или тотему. Дополнительно можно сдать кровь на гемоглобин, витамин Д, витамин В12, гормоны щитовидной железы (Т3,Т4,ТТГ).

Пожаловаться

Татьяна, 17 января 2024

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо! А можно еще про себя спросить. У меня год назад случилась первая в жизни паническая атака (мне 38 лет), потом после этого небольшая тревожность была, но в сентябре усилилась. Занималась месяц с психологом, хорошо стало, но все равно редко бывают слабые ПА. Депрессии нет. Гемоглобин у меня в норме, ферритин был низкий, но сейчас в пределах нормы, но на нижней границе. Пила сорбифер. От ПА пила только новопассит, больше ничего. Мне нужны какие-то обследования? Что-то принимать?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 17 января 2024

Психиатр

Если сейчас сохраняется тревожность, то можно попринимать противотревожные препараты - атаракс или тералиджен, курс лечения 1 месяц, препараты рецептурные, может выписать невролог или психиатр.

Пожаловаться

Татьяна, 17 января 2024

Клиент

Анжела Вильевна, понятно, спасибо! А они не вызывают привыкание? Тревожность вернется после отмены?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 17 января 2024

Психиатр

Нет, эти препараты не вызывают привыкания, курс лечения пропьете и тревожность должна пойти на спад

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 17 января 2024

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо!

Пожаловаться

Татьяна, 18 января 2024

Клиент

Анжела Вильевна, добрый день! Подскажите пожалуйста, в какой дозировке принимать правильно сорбифер, тотема и ферум лек мужу?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 18 января 2024

Психиатр

Здравствуйте!
С целью компенсирования железодефицита он должен получать в сутки от 100 до 300 мг железа.
Сорбифер по 1 таб в сутки.
Тотема по 1 ампуле в сутки.
Ферум лек по 1 жевательной таблетке.
Железо плохо усваивается, если принимать совместно с чаем, кофе или продуктами, богатые кальцием (молоко и тд).
Кровь на гемоглобин, ферритин следует сдавать 1 раз в 2 месяца, но вы через месяц приема сдайте кровь, если там совсем немного поднялся, значит тотему увеличить до 2 ампул/ сорбифер до 2 таб в сутки/ ферум лек до 2 жевательных таблеток. Мои назначения носят рекомендательный характер, лечением анемии занимается врач-терапевт.

Пожаловаться

Татьяна, 18 января 2024

Клиент

Анжела Вильевна, да, я понимаю, спасибо!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 января 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Храп без избыточного веса - повод посетить ЛОР-врача, исключить препятствие дыханию во сне, которое может мешать.
Частые ночные просыпания - это наиболее частая причина тревожности, хронического стресса. Низкий запас железа усиливает эту тревожность. Для мужчины у него низкий ферритин. Обычно мужчины не теряют много железа, т.к. у них нет цикла как у женщин. Значит нужно исключать заболевания ЖКТ.
Сорбифер плохо усваивается и много имеет побочек. Поэтому замените на Гино-тардиферон 1 таб в день 2 месяца или можно прокапать ликферр 5 раз по 200 мг, так быстрее повысим железо с самочувствие улучшится.
Для улучшения засыпания нужно обязательно соблюдать гигиену сна и можно принимать препараты. Но они в основном рецептурные, нужен очный визит к неврологу или психотерапевту. если помогает мелатонин, можно принимать его 3 мг перед сном.

Пожаловаться

Татьяна, 17 января 2024

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо!

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 17 января 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте , Татьяна. По поводу сна, варианты без рецепта препараты мелатонина, успокоительные чаи на ночь. Остальные рецептурные. Вариант тералиджен 1/2 т на ночь, если нет нарушений со стороны сердца атаракс можно на ночь 1/2-1 таб. Выписывает психиатр, психотерапевт или невролог.
По поводу анализов. Ферритин( если 1 мес ) принимает, контроль смотрим как раз чернз месяц приема минимум. Лучше препарат Тотема( хотя не всем удобны ампулы). Смотря насколько снижен иногда проще и эффективнее прокапать препараты железа, по назначению врача терапевта.

Пожаловаться

Татьяна, 17 января 2024

Клиент

Татьяна Александровна, спасибо!

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 18 января 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Пожалуйста!

Пожаловаться

Пикк Маргарита Валерьевна, 17 января 2024

Психолог, Сомнолог

Нарушение цикла сон-бодрствование это стволовая симптоматика (диэнцефальные структуры ГМ), но она не проявляется изолированно (т.е. не только нарушегием сна).
Наблюдается ли у мужа: снижение внимания, трудности запоминания, снижение работоспособности, быстрая утомляемость от привычных нагрузок?
Не появилось ли раздражительности или переменчивости в настроении? Или просто усилиласть чувствительность к шуму, свету , запахам?

Пожаловаться

Татьяна, 17 января 2024

Клиент

Маргарита Валерьевна, нет, ничего из этого нет, только если не большие трудности с запоминанием, до этого он легче учил стихи

Пожаловаться

Пикк Маргарита Валерьевна, 17 января 2024

Психолог, Сомнолог

С октября - это межсезонье, изменение светового дня, отчасти рациона, т.е. вероятность сбоя ц.ритмов в этот период выше.

Вы пишите , что регулярно занимается спортом - а за сколько часов до сна? Если есть истощаемость НС, то повышенные физ.нагрузки наоборот будут быстрее истощать и в тоже время повышать возбудимость НС. Что в свою очередь будет проявляться в труднлстях засыпания и чачтвх пробуждениях.
Нагрузки должны быть в этом случае умеренными. Оптимальным вариантом будут продолжителтные пешие прогулки на свежем воздухе, за 2-1 часа до сна.
Экраное время (тв, смартфон) исключить также за пару часов до сна.
Фоновое освещение, шум (ночник, засвпание под тв и т.п) также исключается.

Пожаловаться

Татьяна, 17 января 2024

Клиент

Маргарита Валерьевна, он занимается борьбой, заканчивает за 2 часа до сна, 2 раза в неделю. А как теперь укрепить нервную систему?

Пожаловаться

Пикк Маргарита Валерьевна, 17 января 2024

Психолог, Сомнолог

Снижать привычную нагурзку (рабочую , физическую или психо-эмоциональную).
Точно не было потрясений?
Может на работе, что-то произошло? Добавилась нагрузка? Отвественность?
Или дома новые заботы, кредиты? Я это к тому, что психологичнские факторы 100% исключены?

▶️Если ЦНС не справляется с привычными нагрузками, дает сбои, значит не хватает ресурсов по тем или иным причинам.
Если это, как было озвучено, недостаток железа, значит будет и гипоксия, которая непосредственно влияет на ГМ.
Вопрос в том, что может вызывать недостаток железа: его малое потребление, его плохое усвоение (проблема со всасыванием в жкт, или с трофикой, т.е. питанием клеток) . Т.е подход комплексный и после обследования в т.ч. терапевтом, неврологом/сомнологом, эндокринологом.

Пожаловаться

Татьяна, 18 января 2024

Клиент

Маргарита Валерьевна, потрясений не было, волнение по бытовым вопросам. Подскажите, реально наладить это, восстановить сон?

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 18 января 2024

Клиент

Маргарита Валерьевна, понятно, спасибо Вам!

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 18 января 2024

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте, р-ва сна связанно скорей всего с соматической патологией:низкий ферритин, требуется лечение препаратами железа до стабилизации показателей+консультация лор врача, определения причины храпа+для улучшения качества сна мелаксен по 1-2таб, перед сном+магнийв6,мес.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 18 января 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Замена феназепама

1 ответ

20 января 2022

Александр

Вопрос закрыт

Уряжение ЧСС, сдавливание в грудном отделе неврология или сердце?

5 ответов

27 апреля 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Деменция, нарушение сна

4 ответа

11 сентября 2024

Галина, Симферополь

Вопрос закрыт

Золофт_нужно мнение

8 ответов

30 января

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 18 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-18T19:27:47+03:00

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 18 января 2024

Психиатр

Успехов в лечении ?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-01-17T18:56:33+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 января 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Принятый ответ

Пикк Маргарита Валерьевна, 18 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-18T10:36:05+03:00

Да. Но повторюсь, в комплексном подходе. Психологические причины исключены.
Остаётся соблюдать рекомендациям по режиму,
Пройти обследование у врачей чтобы выяснить соматическую причину. Низкие показатели - это следствие патологического процесса. Какого именно- для этого и проводится обследование. Если не устранить основную причину , то проблема может вернуться через некоторое время, после окончания лечения "вслепую", т.е. без обследования для подтверждентя более вероятных причин.