СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1516500

Что вас беспокоит?

Подострый тиреоидит, можно ли без Преднизолона?

Подострый тиреоидит, назначен Преднизолон, можно ли обойтись без него, а с помощью НПВП? Соэ 64, ТТГ 0.0073, т3 9,6, т4 28,65, белок в моче 0,25, тромбоциты 450. Слабость в ногах, тахикардия (эгилок), потливость, темп то есть 37,4 то нет.Щитовидка при пал рации болезненная, особенно справа и посередине. Состояние лучше, чем неделю назад, но слабость в ногах и анализы не айс. Можно ли вылечить НПВП без гормона?

Тахикардия, гипертония 2ст, ожирение 2ст
54 года
17 Августа 2023·Просмотров: 883·Лариса

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если АТрТТГ в норме и исключена болезнь Грейвса, значит терапию подострого тиреоидита начните с НПВС - ибупрофен 200-400 мг по 1 таб 3 раза в день (максимальная доза 1200 мг), доза подбирается, ориентируясь на боли в ЩЖ и температуру, через неделю нужна оценки симптомов в динамике на НПВС (НВПС при снижении боли не отменяйте и не снижайте эффективную дозу)
От тахикардии принимайте эгилок 25-50 мг в день (в 2 приема) под контролем пульса (норма 60-80 в минуту в покое).
ОАК СОЭ, СРБ, Т4св, Т3св - через 2 недели.

На АТрТТГ сдавали?
Какое давление в покое?

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычно Подострый Тиреоидит развивается после перенесенной вирусной инфекции, чаще всего, вирусной инфи екции верхних дыхательных путей
Фазы: тиреотоксическая (3-10 недель), эутиреоидная (1-3 недели), гипотиреоидная (2-6 мес), выздоровление. У 5-25% - постоянный гипотиреоз.
Лечение: при легком течении НПВС (напроксен 500–1000мг/сутки в 2 приёма (утром и вечером) во время еды) и б-блокаторы (40-120 мг/сутки пропранолола или 25-50 мг/сутки атенолола).  При средне-тяжелом и тяжелом течении или при отсутствии от эффекта от НПВС - ГКС (преднизолон 20-30 мг/сутки с ОЧЕНЬ медленным снижением - чем меньше доза, тем медленнее снижаем).Тиреостатики, антибиотики НЕ применяются!Л-тироксин назначаем при гипотиреоидной стадии, но должен быть отменен через 3-6 месяцев с последующим контролем ТТГ.

Принятый ответ

Добрый день.
Не надо этого делать.
Активность процесса высокая.
Затягивая его,вы повышаете вероятность рецидива.
Пейте преднизолон 20 мг
Через неделю сдать ОАК

Принятый ответ

Здравствуйте. Без преднизолона нельзя, воспаление очень активное, смотрим по соэ. Тиреоидит и сам пройдет без лечения но риск рецидива останется, преднизолон нужен, начинайте принимать и через неделю можно проверить соэ и срб

Принятый ответ

Здравствуйте. если НПВС снимают все симптомы, то можно обойтись без преднизолона. Но СОЭ довольно высокая, вряд ли НПВС справятся. НПВС и преднизолон одинаково вредны для печени и желудка, но преднизолон более сильный противовоспалительный препарат. Обязательно прикрывайте желудок приемом Нольпаза 20 мг утром до еды.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.