Подострый тиреоидит, можно ли без Преднизолона? — вопрос №1516500

Question

Подострый тиреоидит, можно ли без Преднизолона? — вопрос №1516500

Лариса

431 просмотр

17 августа 2023

Подострый тиреоидит, назначен Преднизолон, можно ли обойтись без него, а с помощью НПВП? Соэ 64, ТТГ 0.0073, т3 9,6, т4 28,65, белок в моче 0,25, тромбоциты 450. Слабость в ногах, тахикардия (эгилок), потливость, темп то есть 37,4 то нет.Щитовидка при пал рации болезненная, особенно справа и посередине. Состояние лучше, чем неделю назад, но слабость в ногах и анализы не айс. Можно ли вылечить НПВП без гормона?

Возраст: 54

Хронические болезни: Тахикардия, гипертония 2ст, ожирение 2ст

Вопрос закрыт

лечение тиреодита без гормона

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышение паратгормона, кальция в крови, увеличение печени

4 ответа

1 час назад

1099.00 р.

Екатерина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Глюкоза крови

6 ответов

5 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Набор веса

4 ответа

7 часов назад

1000.00 р.

Анна, Москва

Что делать после принятия эутирокса плохо чувствую себя?

1 ответ

50 мин. назад

Лилит

Хроническая усталость раздражительность

4 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Марат

Побочки от лекарств

4 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Фоликулы щитовидной железы 2,7 мм

4 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Константин, Ростов-на-Дону

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фадеева Светлана Михайловна, 17 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-17T14:18:09+03:00

Здравствуйте!
Если АТрТТГ в норме и исключена болезнь Грейвса, значит терапию подострого тиреоидита начните с НПВС - ибупрофен 200-400 мг по 1 таб 3 раза в день (максимальная доза 1200 мг), доза подбирается, ориентируясь на боли в ЩЖ и температуру, через неделю нужна оценки симптомов в динамике на НПВС (НВПС при снижении боли не отменяйте и не снижайте эффективную дозу)
От тахикардии принимайте эгилок 25-50 мг в день (в 2 приема) под контролем пульса (норма 60-80 в минуту в покое).
ОАК СОЭ, СРБ, Т4св, Т3св - через 2 недели.

На АТрТТГ сдавали?
Какое давление в покое?

Accepted Answer · 2023-08-17T14:20:08+03:00

Здравствуйте. Обычно Подострый Тиреоидит развивается после перенесенной вирусной инфекции, чаще всего, вирусной инфи екции верхних дыхательных путей
Фазы: тиреотоксическая (3-10 недель), эутиреоидная (1-3 недели), гипотиреоидная (2-6 мес), выздоровление. У 5-25% - постоянный гипотиреоз.
Лечение: при легком течении НПВС (напроксен 500–1000мг/сутки в 2 приёма (утром и вечером) во время еды) и б-блокаторы (40-120 мг/сутки пропранолола или 25-50 мг/сутки атенолола). При средне-тяжелом и тяжелом течении или при отсутствии от эффекта от НПВС - ГКС (преднизолон 20-30 мг/сутки с ОЧЕНЬ медленным снижением - чем меньше доза, тем медленнее снижаем).Тиреостатики, антибиотики НЕ применяются!Л-тироксин назначаем при гипотиреоидной стадии, но должен быть отменен через 3-6 месяцев с последующим контролем ТТГ.

Арсеньева Елена Борисовна, 17 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-17T14:40:07+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 17 августа 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Не надо этого делать.
Активность процесса высокая.
Затягивая его,вы повышаете вероятность рецидива.
Пейте преднизолон 20 мг
Через неделю сдать ОАК

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-17T15:18:36+03:00

Здравствуйте. Без преднизолона нельзя, воспаление очень активное, смотрим по соэ. Тиреоидит и сам пройдет без лечения но риск рецидива останется, преднизолон нужен, начинайте принимать и через неделю можно проверить соэ и срб

Accepted Answer · 2023-08-17T16:22:08+03:00

Здравствуйте. если НПВС снимают все симптомы, то можно обойтись без преднизолона. Но СОЭ довольно высокая, вряд ли НПВС справятся. НПВС и преднизолон одинаково вредны для печени и желудка, но преднизолон более сильный противовоспалительный препарат. Обязательно прикрывайте желудок приемом Нольпаза 20 мг утром до еды.