СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Постоянное головокружение и предобморочное состояние

Мужчина. Рост 174см, вес 64кг, 21год. Здравствуйте. Около двух месяцев назад случилась сильнейшая паническая атака. Начали неметь пуки, в них же появилась слабость, даже невозможно было нажать на кнопку, помимо этого трясло руки и ноги. Когда решил глубоко подышать, начала кружится голова и было чувство что вот вот потеряю сознание, вызвал скорую и пока ее ждал, состояние все сильнее ухудшалось, я трясся как эпилептик, и вот вот бы потерял сознание, но скорая успела приехать. Они сразу же сделали экг, померили давление и сказали что с экг все идеально, но давление было 160/50, пульс 140 и еще была адская боль в затылке. В итоге они написали что у меня всд по гипертоническому типу с ПА. В этот же день я поехал в супермаркет и как только начал подходить к его дверям, у меня снова закружилась голова и было состояние будто я сейчас упаду, я побежал в машину и в положении сидя меня отпустило. После этого дня, с моим здоровьем начали происходить странные вещи. Я постоянно ощущаю головокружение, особенно если поворачиваю голову и в положении стоя оно усиливается. Невозможно нормально сфокусировать взгляд, быстро передвигающиеся объекты словно плывут. Так же присутствует состояние опьянение, тумана в голове, тобишь я постоянно как будто выпил, хотя алкоголь не употребляю уже 4 месяца, никотин тоже не употребляю. Потом начались резкие боли по ночам в голове, обычно давящие, но настолько сильные, что я просыпался. Так же присутствует шум в ушах, обычно слышу его именно ночью, когда тихо. Начинаю замечать изменение в координации, как будто стал более неуклюжий что ли. За эти два месяца я потратил около 50 тысяч рублей на обследование и врачей, но ничего дельного мне сказать не могли и лечение неврологов не помогало. Начались проблемы со сном, просыпался по 10 раз за ночь. Давление стало постоянно пониженным, особенно с утра как просыпаюсь оно на уровне 95/55, в течении дня в районе 105/55 - 115/65 Бывает просыпаюсь от того что онемела нога или другая часть теле. По утрам чувство разбитости, сонливости. Кстати обследовался в кардиоцентре, на велотренажере после 5 минут нагрузки на мощности 100вт поднялось давление до 160/40 и чсс 140. По эхо-кг все отлично. Диагноз: дтлж, синусовая аритмия, редкая одиночная желудочковая экстрасистолия, поздняя парная желудочковая экстрасистолия, тахикардия и блокада правого пучка гисса, тахикардия. Вот основные анализы что я сдавал: Мрт - заключение МР-картина гипоплазии передних отделов обеих височных долей головного мозга, с компенсаторным локальным расширением субарахноидальных пространств по типу ликворных кист. Размер кист: справа 2,6×1,0×0,9см, слева 2,0×0,6×0,9см. Оак и моча - все в норме. Биохимия - алт 92, норма я так понимаю до 50. Общий холестерин чуть повышен - 5.4 Лпвп - 1.63 Лпнп - 3.5 Гармоны все в норме. Узи щитовидки - все в норме Узи сосудов шеи и головы - все в норме Узи сердца - дтлж Экг - синусовая аритмия, тахикардия и неполная блокада пучка гисса Узи брюшной полости - все в норме Рентгенография шейного отдела - Сглаженность лордоза, патологический кифоз 2* на уровне 4-5. Снижение высоты дисков с4-с6 незначительной степени. Субхондральный склероз пластинок сегмента с4-с6 не выражен. Заключение: дефект осанки в сагиттальной плоскости ограниченного хондроза. Ээг - Регистрируются диффузные изменения БЭА в виде дезорганизации фоновой ритмики, нарушения характеристик основного ритма ( альфа битм несколько дезорганизован, со сглаженным зональным распределением и амплитудным градиентом ), межполушарной асиммметрии ( 49.9 %, доминирует 02-А2 ). Облилие ритма тета - диапозона преимущественно из правого полушария. Типичной эпиактивности пои настояшем исследовании не зарегистрирован. По лечению, которое не помогло вообще: 1.Пикамилон 2.0 в.м No10 2.Мексидол 2.0 в.м No10 3.Милдронат 250 мг 1 капсула 2 раза в день 4 анвифен 250 мг 1 капсупа 2 раза в день 1 месяц 5. грандаксин 0.05 мг 1 таб 2 раза в день. Кстати транквилизаторы на меня вообще никакого воздействия не оказывали, я буквально никакого эффекта не замечал от их приема.

21 год
17 Августа 2023·Просмотров: 1787·Илья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас симптомы тревожного расстройства с паническими атаками. Вам необходима противотревожная терапия, это антидепрессанты СИОЗС под прикрытием анксиолитиков. Назначает психотерапевт очно, так как препараты рецептурные. Плюс психотерапия хороший эффект даёт.
Касаемо АЛТ, необходимо его пересдать в этой же лаборатории для оценки в динамике.
Антидепрессанты начинают действовать спустя месяц, анксиолитики в течении пары недель.

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Маргарита Алексеевна, здравствуйте, а разве из-за тревожного расстройства может быть головокружение и предобморочное состояние?

Не просто может, а характерный признак. Безусловно, при многих заболеваниях/состояниях бывают головокружение, предобморочное состояние, но в вашем случае классика тревожного расстройства

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас ПППГ на фоне обострения тревожного синдрома. Нужно выполнять вестибулярную гимнастику по Шишонину. Рекомендую очную консультацию психотерапевта для подбора терапии (антидепрессантов). Сейчас можно начать принимать Атаракс по 1\2 таб 2 раза в день или Грандаксин по 1 таб 3 раза в день в течение 1 месяца (прием 3й таблетки не позднее 17:00). Хорошо помогает когнитивно-поведенческая психотерапия (чтобы устно проработать вопросы которые вас волнуют). Самостоятельно изучайте книги по тревожным расстройствам. Попробуйте метод релаксации по Джекобсону (методику можно найти в интернете).

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Анастасия Игоревна, здравствуйте, а возможно что это не пппг, а дппг?

Найдите маневр Эпли в интернете и выполните его. О результатах напишите.

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Анастасия Игоревна, 3 раза выполнил это упражнение, ничего не изменилось

Значит у вас не дппг.

Принятый ответ

Здраствуйте, пройдите тестирование hads.

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Юлия Юрьевна, здравствуйте, высокий уровень что тревожности, что депрессивного расстройства

Ваши жалобы могут быть связаны с тревогой, можно попробовать противотревожную терапию, но это лучше на очном осмотре(препараты рецептурные, например атаракс), сейчас можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, Магне в 6.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).

Принятый ответ

Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) .
Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.