Консультация невролога /

Постоянное головокружение и предобморочное состояние — вопрос №1516615

680 просмотров

Мужчина. Рост 174см, вес 64кг, 21год.
Здравствуйте. Около двух месяцев назад случилась сильнейшая паническая атака. Начали неметь пуки, в них же появилась слабость, даже невозможно было нажать на кнопку, помимо этого трясло руки и ноги. Когда решил глубоко подышать, начала кружится голова и было чувство что вот вот потеряю сознание, вызвал скорую и пока ее ждал, состояние все сильнее ухудшалось, я трясся как эпилептик, и вот вот бы потерял сознание, но скорая успела приехать. Они сразу же сделали экг, померили давление и сказали что с экг все идеально, но давление было 160/50, пульс 140 и еще была адская боль в затылке. В итоге они написали что у меня всд по гипертоническому типу с ПА. В этот же день я поехал в супермаркет и как только начал подходить к его дверям, у меня снова закружилась голова и было состояние будто я сейчас упаду, я побежал в машину и в положении сидя меня отпустило. После этого дня, с моим здоровьем начали происходить странные вещи. Я постоянно ощущаю головокружение, особенно если поворачиваю голову и в положении стоя оно усиливается. Невозможно нормально сфокусировать взгляд, быстро передвигающиеся объекты словно плывут. Так же присутствует состояние опьянение, тумана в голове, тобишь я постоянно как будто выпил, хотя алкоголь не употребляю уже 4 месяца, никотин тоже не употребляю. Потом начались резкие боли по ночам в голове, обычно давящие, но настолько сильные, что я просыпался. Так же присутствует шум в ушах, обычно слышу его именно ночью, когда тихо. Начинаю замечать изменение в координации, как будто стал более неуклюжий что ли. За эти два месяца я потратил около 50 тысяч рублей на обследование и врачей, но ничего дельного мне сказать не могли и лечение неврологов не помогало. Начались проблемы со сном, просыпался по 10 раз за ночь. Давление стало постоянно пониженным, особенно с утра как просыпаюсь оно на уровне 95/55, в течении дня в районе 105/55 - 115/65 Бывает просыпаюсь от того что онемела нога или другая часть теле. По утрам чувство разбитости, сонливости. Кстати обследовался в кардиоцентре, на велотренажере после 5 минут нагрузки на мощности 100вт поднялось давление до 160/40 и чсс 140. По эхо-кг все отлично.
Диагноз: дтлж, синусовая аритмия, редкая одиночная желудочковая экстрасистолия, поздняя парная желудочковая экстрасистолия, тахикардия и блокада правого пучка гисса, тахикардия.
Вот основные анализы что я сдавал:
Мрт - заключение МР-картина гипоплазии передних отделов обеих височных долей головного мозга, с компенсаторным локальным расширением субарахноидальных пространств по типу ликворных кист. Размер кист: справа 2,6×1,0×0,9см, слева 2,0×0,6×0,9см.
Оак и моча - все в норме.
Биохимия - алт 92, норма я так понимаю до 50.
Общий холестерин чуть повышен - 5.4
Лпвп - 1.63
Лпнп - 3.5
Гармоны все в норме.
Узи щитовидки - все в норме
Узи сосудов шеи и головы - все в норме
Узи сердца - дтлж
Экг - синусовая аритмия, тахикардия и неполная блокада пучка гисса
Узи брюшной полости - все в норме
Рентгенография шейного отдела -
Сглаженность лордоза, патологический кифоз 2* на уровне 4-5. Снижение высоты дисков с4-с6 незначительной степени. Субхондральный склероз пластинок сегмента с4-с6 не выражен. Заключение: дефект осанки в сагиттальной плоскости ограниченного хондроза.
Ээг - Регистрируются диффузные изменения БЭА в виде дезорганизации фоновой ритмики, нарушения характеристик основного ритма ( альфа битм несколько дезорганизован, со сглаженным зональным распределением и амплитудным градиентом ), межполушарной асиммметрии ( 49.9 %, доминирует 02-А2 ).
Облилие ритма тета - диапозона преимущественно из правого полушария.
Типичной эпиактивности пои настояшем исследовании не зарегистрирован.
По лечению, которое не помогло вообще: 1.Пикамилон 2.0 в.м No10
2.Мексидол 2.0 в.м No10
3.Милдронат 250 мг 1 капсула 2 раза в день
4 анвифен 250 мг 1 капсупа 2 раза в день 1 месяц
5. грандаксин 0.05 мг 1 таб 2 раза в день. Кстати транквилизаторы на меня вообще никакого воздействия не оказывали, я буквально никакого эффекта не замечал от их приема.



Возраст: 21

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. У вас симптомы тревожного расстройства с паническими атаками. Вам необходима противотревожная терапия, это антидепрессанты СИОЗС под прикрытием анксиолитиков. Назначает психотерапевт очно, так как препараты рецептурные. Плюс психотерапия хороший эффект даёт.
Касаемо АЛТ, необходимо его пересдать в этой же лаборатории для оценки в динамике.
Антидепрессанты начинают действовать спустя месяц, анксиолитики в течении пары недель.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, здравствуйте, а разве из-за тревожного расстройства может быть головокружение и предобморочное состояние?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Не просто может, а характерный признак. Безусловно, при многих заболеваниях/состояниях бывают головокружение, предобморочное состояние, но в вашем случае классика тревожного расстройства
Невролог
Здравствуйте. У вас ПППГ на фоне обострения тревожного синдрома. Нужно выполнять вестибулярную гимнастику по Шишонину. Рекомендую очную консультацию психотерапевта для подбора терапии (антидепрессантов). Сейчас можно начать принимать Атаракс по 1\2 таб 2 раза в день или Грандаксин по 1 таб 3 раза в день в течение 1 месяца (прием 3й таблетки не позднее 17:00). Хорошо помогает когнитивно-поведенческая психотерапия (чтобы устно проработать вопросы которые вас волнуют). Самостоятельно изучайте книги по тревожным расстройствам. Попробуйте метод релаксации по Джекобсону (методику можно найти в интернете).
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Игоревна, здравствуйте, а возможно что это не пппг, а дппг?
Невролог
Найдите маневр Эпли в интернете и выполните его. О результатах напишите.
Клиент
Анастасия Игоревна, 3 раза выполнил это упражнение, ничего не изменилось
Невролог
Значит у вас не дппг.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здраствуйте, пройдите тестирование hads.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, здравствуйте, высокий уровень что тревожности, что депрессивного расстройства
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Ваши жалобы могут быть связаны с тревогой, можно попробовать противотревожную терапию, но это лучше на очном осмотре(препараты рецептурные, например атаракс), сейчас можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, Магне в 6.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) .
Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
3
Ева
2024-05-09 06:05:32
9 мая 2024
Ева, 9 мая 2024
Привет. что оказалось? Тоже не могу долго стоять - начинает кружить, при ходьбе не так, но надо срочно сесть, но даже сидя остается ощущение "будто мешком по голове накрыли, типо тяжести в глазах, веках"
Трейси
2024-06-22 09:06:46
22 июня 2024
Трейси, 22 июня 2024
присоединяюсь к вопросу выше
Илья
2024-09-14 10:09:19
14 сентября 2024
Илья, 14 сентября 2024
Ответа на вопрос я не нашел. Живу так уже год, на обследования спустил около 50к, но ничего не находят. Думаю остается два варианта - либо шиза, либо рак.
Похожие вопросы по теме
Расшифровка МРТ головного мозга
1 сентября 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Не могу разобраться в результатах КТ
12 июня 2022
Александр
Вопрос закрыт
КТ надпочечников
4 июля 2024
Кира
Вопрос закрыт
Расшифровка заключения
27 февраля
Елизавета, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга