Консультация невролога /

ВСД, Дарсопатия,гипотония. — вопрос №1516663

1542 просмотра

Здравствуйте, стоит диагноз вегетососудистой дистания ,дарсопатия,делала РЕОЭНЦЕФАЛОГРАФИЮ:заключение в каротидном басейне неустойчивый тонус с тенденцией гипертонусу сосудов сопротивления. В вертебро-базилярном басейне признаки затруднения венозного оттока при всех ротационных пробах,2 раза в год прокалываю курсом мексидол, плюс иногда пью пустырник,в последнее время плохо сплю, появились панические атаки, тревожность, может резко закружится голова и резко побелеть язык,иногда ком горле появляется необъяснимые скачки небольшого давление норма 103-76,я гипотоник делала смад отмечаются эпизоды понижения АД. 96/59 утренние часы,а поднимается бывает 146/98,или 126/92 и пульс 90 , и начинает тошнить и трести когда увеличение пульса, была у кардиолога по его части говорит всё хорошо есть неполная блокада пучка ножки Гиса выписал магний попить
,гормоны все в норме была у эндокринолога по её части не чего нет,терапевт разводит руки говорит что попей актовегин месяц,так же появился страх что остановиться сердце ,или из-за скачков давление инсульт,при перемене погоды бывает головокружение, и болит голова. Как решить проблему панических атак, и тревожностью?можно ли спорт?

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастрит, сколиоз,эндометриоз,синусит, ВСД, мастопатия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте Алиса ?!По клинике Тревожное расстройство с паническими атаками 1первично пробуют с назначением легких успокаивающих препаратов (валериана ,валокордин очень хорошо помогает при приступе )
2 приступы купируются транквилизаторами ,противосудорожной терапии ,или снотворными препаратами (диспергируемым Феназепамом или диазепам или сибазон ,или клоназепамом под язык 1 мг положить ,и рассосать
В психиатрии используют антидепрессанты если есть в анамнезе депрессивный эпизод
3 или приступы также хорошо купируются пироксаном альфа адреноблокатором 0,015 1 т
4 если приступ сопровождается высоким давлением добавляют антигипертензивные препараты
Я бы все таки вам назначила элицея ку таб или ленуксин начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 12 месяцев под прикрытием противотревожных препаратов так как действие антидепрессанта начнётся через 3-4 недели т атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день и вечер так 1 мес
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. У вас не ВСД, нет такого диагноза, а тревожное расстройство с паническими атаками.
Так же РЭГ устаревший метод, с множеством погрешностей, поэтому необходимо сделать УЗДГ брахиоцефальных сосудов для оценки кровотока и состояния сосудов.
Надобности в назначенной терапии нет.
Вам необходимо начать противотревожную терапию, это антидепрессанты СИОЗС под прикрытием анксиолитиков, назначает психотерапевт очно, все препараты рецептурные.
По поводу дорсопатии, боли, мышечное напряжение есть?


Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Маргарита Алексеевна, иногда в шеи, после сна когда поворачиваю голову в стороны. А как можно укрепить сосуды? И можно ли обойтись без без антидепрессантов?
Невролог
Подождите с укрепление сосудов, сделайте сначала УЗДГ, там будет видно в каком они состоянии, и тогда уже решать, нужно ли что то. Прикрепите сюда УЗДГ, как сделаете и решим что делать.
Антидепрессанты можно не принимать конечно, можно только анксиолитики, но стоит понимать, что эффект от анксиолитиков будет только пока вы их принимаете, и то не факт, а после прекращения приёма все вернётся. А Антидепрессанты приведут в норму нейромедиаторы и после прекращения приёма (длительность индивидуальна) вы будете чувствовать себя хорошо.
Невролог
Касаемо дорсопатии, старайтесь подобрать удобную подушку, при боли и мышечном напряжении аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней или мидокалм 150 мг 2р/д 10 дней.
Клиент
Маргарита Алексеевна, удобную подушку это какую? Если ортопедическую то какие рекомендации?
Клиент
Маргарита Алексеевна, по поводу УЗИ нужно сделать просто УЗГД, просто там есть ещё более обширные обследования какие-то дополнительные буквы
Невролог
УЗДГ брахиоцефальных сосудов (БЦС)
Любую, главное, чтоб удобно было. Есои ортопелическую , то вооеа считается анатомически правильной, но не всем ортопедические подушка подходит и ней необходимо привыкать 1-2 недели.
Клиент
Маргарита Алексеевна, сделала УЗИ сосудов не могли бы вы его посмотреть
Клиент
Маргарита Алексеевна, УЗДГ прикрепила
Невролог
Увидела опечатку в тексте ответа, ортопедическая подушка ВОЛНА считается анатомически правильной.
По УЗИ все хорошо, есть незначительное влияние со стороны позвоночника, но совсем не критично. Не считаю необходимым назначать сосудистую терапию , нет показаний и необходимости.
Психотерапевт
Здравствуйте!
РЭГ сейчас не используют, очень редко из-за его крайне малой эффективности.
Учитывая описание у Вас действительно можно предположить тревожное расстройство, пиком которого становятся панические атаки.
Сейчас рекомендую обратиться к врачу-психотерапевту на полноценную консультацию (сможете оценить ситуацию более детально и надо решать насчет медикаментов - антидепрессанты группы СИОЗС являются препаратами первой линии терапии подобных состояния, или есть шанс справиться без них только при помощи психотерапии (индивидуальная работа с психологом/врачом-психотерапевтом).
Не переживайте, антидепрессанты и противотревожные препараты не вызывают зависимости и привыкания, они нужны для работы на уровне биохимии мозга.

Плюс пробуйте выполнять гимнастику по шишонину (в интернете полностью описано).

Ноотропы (типа пирацетама) или метаболических препаратов (мексидол/актовегин) курсом конечно спокойно можно выполнять.
Клиент
Артур, А что делать с зажимами в шеи, и нарушения кровотока? Как лечить ? Как укрепить сосуды?
Психотерапевт
Ноотропные препараты (пикамилон), церебролизин.
Метаболические (мексидол).
Плюс профилактика в основном, делать упражнения, гимнастику.
Невролог
Здравствуйте. У вас выраженное тревожное расстройство. Данное состояние лечится антидепрессантами, Анксиолитики лишь убирают симптомы (то есть после их отмены, все вернется как и было).
Рекомендую выполнить УЗИ сосудов шеи, чтобы оценить гемодинамику по сосудам питающим головной мозг.
Так же рекомендую очно обратиться к психотерапевту бля подбора терапии (антидепрессантов). Сейчас можно начать принимать Тералиджен по схеме: 5 мг вечером в течение 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день в течение 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день в течение 1-2 месяцев, с последующим снижением дозировки на 5 мг каждые 5 дней.
Нужно заниматься когнитивно-поведенческой психотерапией.
Самостоятельно читайте книги про тревожное расстройство.
Попробуйте метод релаксации по Джекобсону (методику можно найти в интернете).
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Игоревна, А что делать с зажимами в шеи, и нарушениям кровотока? Как избавиться от них?
Невролог
Можно пропить Мидокалм по 150 мг 3 раза в день в течение 10 дней ИЛИ Сирдалуд 4 мг вечером в течение 10 дней. От вазоспазма Вазобрал по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.
Клиент
Анастасия Игоревна, сделала УЗИ сосудов прикрепила, не могли бы вы его посмотреть?
Невролог
Слева в позвоночной артерии у вас есть ускорение кровотока. Это может говорить как о спазме сосуда, так и о компрессии из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника. В любом случае, лечение вам расписали.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здрасиауйте, сейчас можно попробовать витамин д, омега 3, нейромултивит, милокалм и мелоксикам, пройдите тестирование hads.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) .
Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень