Питание при ревматоидном артрите — вопрос №1517515

Question

Питание при ревматоидном артрите — вопрос №1517515

Екатерина, Москва

2038 просмотров

17 августа 2023

Здравствуйте! Мне 33 года, недавно обнаружили ранний ревматоидный артрит. АЦЦП 197, припухлости и боли мелких суставов, краснота на костяшках пальцев. Сейчас пью неродиковит (неделя осталась) , пропила 10 дней элафра и 3 месяца до следующего анализа пить плаквенил. Потом контрольные анализы. Я надеюсь на чудо и что он вдруг исчезнет, но уже смиряюсь
Припухлость суставов, кстати прошла, краснота осталась. Вопрос вот в чем, если это все же РА нужно ли придерживаться какой-то диеты сейчас, во время лечения и потом? Можно ли пить кофе? И могу ли выпить бокал красного вина с этими таблетками?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 18 августа 2023

Клиент

Виктория Владимировна, вы правы! Я не правильно прочитала назначение врача! Там 10 мг а не дней. Что мне теперь делать? Не пью Элафру 4 дня, возобновить приём?

Пожаловаться

Екатерина, 18 августа 2023

Клиент

Виктория Владимировна, предупредили, я не собираюсь больше беременнеть, есть ребёнок, спасибо! Скованность небольшая есть, но это не сильно беспокоит. Боли были от физической нагрузки, сейчас практически нет даже после тренажерного зала. Надо срочно возобновлять Элафру после 4 дней паузы?

Пожаловаться

Екатерина, 18 августа 2023

Клиент

Виктория Владимировна,и да, все загрузила

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 18 августа 2023

Ревматолог, Терапевт

Прием элафры обязательно вернуть. Только стандартная доза элафры 20мг/сут, ежедневно.
Скажите, УЗИ суставов кистей не выполняли?
По фото припухшие суставы есть.

- 2

Пожаловаться

Екатерина, 18 августа 2023

Клиент

Виктория Владимировна, хорошо верну! Узи ещё не делала. Лучше узи или МРТ? Уже желать иди подождать месяц лечения, например?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 18 августа 2023

Ревматолог, Терапевт

Вы сейчас продолжайте лечение. УЗИ можно не делать, так как припухшие суставы видны по фото.
Про УЗИ спросила для того, чтобы если оно у Вас есть, ознакомиться с заключением.
Я бы рекомендовала прием элафры без гидроксихлорохина. Для старта терапии одного препарата достаточно.

Пожаловаться

Екатерина, 18 августа 2023

Клиент

Виктория Владимировна, большое спасибо! Я все равно собираюсь делать УЗИ или МРТ на всякий случай.
Но я так понимаю вы тоже считаете что это ревматоидный артрит? Нет шансов что пересдам анализ и аццп будет в норме?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 18 августа 2023

Ревматолог, Терапевт

Я больше склоняюсь в сторону ревматоидного артрита.
Выполните тогда УЗИ. Этого будет достаточно.
Скажите, когда появились боли впервые, они беспокоили больше в покое или при нагрузке? Утренняя скованность была?

Пожаловаться

Екатерина, 18 августа 2023

Клиент

Виктория Владимировна, первый раз появились год назад только после физической активности (я ходила с палками зимой, сколнялась к тому что не разминалась) т.е это эпизодическая история раз в 2 недели было. Потом мы переехали на пол года в Индонезию, там началось тоже самое с ногами в районе голеностопа. Но это тоже проходило само по себе. Месяц назад сходила в баню и все сильно заболело, включая плечо. Всё прошло а вот Припухлость на руках остаётся. Краснота совсем недавно появилась Но возможно я не замечала её ранее. Я не знала сначала что в баню нельзя. Первый ревматолог с этими же анализами поставил остеоартроз

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 18 августа 2023

Ревматолог, Терапевт

Вероятнее всего это дебют ревматоидного артрита. Но, выполните УЗИ и сдайте еще антитела к MCV.
А рентген кистей выполняли?

Пожаловаться

Екатерина, 18 августа 2023

Клиент

Виктория Владимировна, нет, только ренген стоп с нагрузкой. Пласкостопие поставили, там, кажется, видно только кости - они в порядке. Что сделать прямо в идеале? Мрт мелких суставов рук и кистей? Или узи + ренген кистей? Или вообще КТ?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 18 августа 2023

Ревматолог, Терапевт

1. Выполнить рентген кистей обязательно так скажем для будущего, чтобы могли оценивать динамику прогрессии заболевания.
2. И плюс если в идеале, то МРТ. На нем опытный доктор (тот кто описывает снимки), сможет увидеть даже мелкие эрозии и плюс будет видно воспаление в суставах.

Пожаловаться

Екатерина, 18 августа 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, спасибо большое. Как хорошо что я написала. Я действительно не правильно прочитала как принимать. А когда врач объясняла, я после постановки диагноза уже ничего не слышала

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 18 августа 2023

Ревматолог, Терапевт

Не переживайте. Ранняя постановка диагноза и раннее начало терапии дают возможность отлично контролировать заболевание и находится в качественной ремиссии с сохранением полноценного, привычного образа жизни.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 11 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У меня поставили диагноз склероатрофический лихен

1 ответ

вчера, 14:05

700.00 р.

Анонимный пользователь

Подагра, КТ

2 ответа

вчера, 12:54

700.00 р.

Оксана

Антинуклеарный фактор на клеточной линии HEp-2

3 ответа

17 апреля

1000.00 р.

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Ревматойдный артрит анализ

1 ответ

17 апреля

800.00 р.

Петр

Вопрос закрыт

Ноют все мышцы в состоянии покоя больше.

2 ответа

17 апреля

699.00 р.

Виктория, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Периартрит тазобедренного сустава

2 ответа

17 апреля

700.00 р.

Мария, Новосибирск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-17T23:50:17+03:00

Здравствуйте.
1. Диета при ревматоидном артрите никакая не нужна. Только полноценное сбалансированное питание.
2. Алкоголь никому нельзя советовать. Но, бокал красного вина по праздникам - можно.
3. Элафра не принимается 10 дней. Этот препарат накопительного действия. Его эффект начинает развиваться только через 12 недель от начала приема. Оцениваем эффективность через 3 месяца. На 10 дней данный препарат НЕ НАЗНАЧАЕТСЯ, ТОЛЬКО ДЛИТЕЛЬНЫЙ ПРИЕМ.
4. Гидроксихлорохин - не препарат выбора при ревматоидном артрите. Он может быть только дополнительным препаратом к основной терапии.
5. Вам метотрексат не рекомендовали?
6. Учитывая Ваш молодой возраст, Вас предупредили, что принимая элафру беременность категорически запрещена. И отмена препарата должна быть за 2 года до начала планирования беременности?
7. Прикрепите Ваши обследования и фото обеих кистей.
Суставы болят в покое? Утренняя скованность есть? Припухлость?

Accepted Answer · 2023-08-18T00:22:53+03:00

Добрый вечер!
1. Никакой специальной диеты не требуется. Учитывая риски по остеопорозу у пациентов с системными заболеваниями, требуется уделять достаточному количеству кальция в продуктах. Кофе пить можно. Бокал вина - тоже, без излишеств, конечно.

2. Не поняла про элафру. Это базисная терапия РА - она постоянная, никак не может быть 10 дней. Если неправильно прочитали и прервали - возращайтесь и принимайте правильно. Несколько дней перерыва не критичны.