Что вас беспокоит?
Питание при ревматоидном артрите
Здравствуйте! Мне 33 года, недавно обнаружили ранний ревматоидный артрит. АЦЦП 197, припухлости и боли мелких суставов, краснота на костяшках пальцев. Сейчас пью неродиковит (неделя осталась) , пропила 10 дней элафра и 3 месяца до следующего анализа пить плаквенил. Потом контрольные анализы. Я надеюсь на чудо и что он вдруг исчезнет, но уже смиряюсь Припухлость суставов, кстати прошла, краснота осталась. Вопрос вот в чем, если это все же РА нужно ли придерживаться какой-то диеты сейчас, во время лечения и потом? Можно ли пить кофе? И могу ли выпить бокал красного вина с этими таблетками?
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Диета при ревматоидном артрите никакая не нужна. Только полноценное сбалансированное питание.
2. Алкоголь никому нельзя советовать. Но, бокал красного вина по праздникам - можно.
3. Элафра не принимается 10 дней. Этот препарат накопительного действия. Его эффект начинает развиваться только через 12 недель от начала приема. Оцениваем эффективность через 3 месяца. На 10 дней данный препарат НЕ НАЗНАЧАЕТСЯ, ТОЛЬКО ДЛИТЕЛЬНЫЙ ПРИЕМ.
4. Гидроксихлорохин - не препарат выбора при ревматоидном артрите. Он может быть только дополнительным препаратом к основной терапии.
5. Вам метотрексат не рекомендовали?
6. Учитывая Ваш молодой возраст, Вас предупредили, что принимая элафру беременность категорически запрещена. И отмена препарата должна быть за 2 года до начала планирования беременности?
7. Прикрепите Ваши обследования и фото обеих кистей.
Суставы болят в покое? Утренняя скованность есть? Припухлость?
Виктория Владимировна, вы правы! Я не правильно прочитала назначение врача! Там 10 мг а не дней. Что мне теперь делать? Не пью Элафру 4 дня, возобновить приём?
Виктория Владимировна, предупредили, я не собираюсь больше беременнеть, есть ребёнок, спасибо! Скованность небольшая есть, но это не сильно беспокоит. Боли были от физической нагрузки, сейчас практически нет даже после тренажерного зала. Надо срочно возобновлять Элафру после 4 дней паузы?
Виктория Владимировна,и да, все загрузила
Прием элафры обязательно вернуть. Только стандартная доза элафры 20мг/сут, ежедневно.
Скажите, УЗИ суставов кистей не выполняли?
По фото припухшие суставы есть.
Виктория Владимировна, хорошо верну! Узи ещё не делала. Лучше узи или МРТ? Уже желать иди подождать месяц лечения, например?
Вы сейчас продолжайте лечение. УЗИ можно не делать, так как припухшие суставы видны по фото.
Про УЗИ спросила для того, чтобы если оно у Вас есть, ознакомиться с заключением.
Я бы рекомендовала прием элафры без гидроксихлорохина. Для старта терапии одного препарата достаточно.
Виктория Владимировна, большое спасибо! Я все равно собираюсь делать УЗИ или МРТ на всякий случай.
Но я так понимаю вы тоже считаете что это ревматоидный артрит? Нет шансов что пересдам анализ и аццп будет в норме?
Я больше склоняюсь в сторону ревматоидного артрита.
Выполните тогда УЗИ. Этого будет достаточно.
Скажите, когда появились боли впервые, они беспокоили больше в покое или при нагрузке? Утренняя скованность была?
Виктория Владимировна, первый раз появились год назад только после физической активности (я ходила с палками зимой, сколнялась к тому что не разминалась) т.е это эпизодическая история раз в 2 недели было. Потом мы переехали на пол года в Индонезию, там началось тоже самое с ногами в районе голеностопа. Но это тоже проходило само по себе. Месяц назад сходила в баню и все сильно заболело, включая плечо. Всё прошло а вот Припухлость на руках остаётся. Краснота совсем недавно появилась Но возможно я не замечала её ранее. Я не знала сначала что в баню нельзя. Первый ревматолог с этими же анализами поставил остеоартроз
Вероятнее всего это дебют ревматоидного артрита. Но, выполните УЗИ и сдайте еще антитела к MCV.
А рентген кистей выполняли?
Виктория Владимировна, нет, только ренген стоп с нагрузкой. Пласкостопие поставили, там, кажется, видно только кости - они в порядке. Что сделать прямо в идеале? Мрт мелких суставов рук и кистей? Или узи + ренген кистей? Или вообще КТ?
1. Выполнить рентген кистей обязательно так скажем для будущего, чтобы могли оценивать динамику прогрессии заболевания.
2. И плюс если в идеале, то МРТ. На нем опытный доктор (тот кто описывает снимки), сможет увидеть даже мелкие эрозии и плюс будет видно воспаление в суставах.
Принятый ответ
Добрый вечер!
1. Никакой специальной диеты не требуется. Учитывая риски по остеопорозу у пациентов с системными заболеваниями, требуется уделять достаточному количеству кальция в продуктах. Кофе пить можно. Бокал вина - тоже, без излишеств, конечно.
2. Не поняла про элафру. Это базисная терапия РА - она постоянная, никак не может быть 10 дней. Если неправильно прочитали и прервали - возращайтесь и принимайте правильно. Несколько дней перерыва не критичны.
Наталья Сергеевна, спасибо большое. Как хорошо что я написала. Я действительно не правильно прочитала как принимать. А когда врач объясняла, я после постановки диагноза уже ничего не слышала
Не переживайте. Ранняя постановка диагноза и раннее начало терапии дают возможность отлично контролировать заболевание и находится в качественной ремиссии с сохранением полноценного, привычного образа жизни.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад17 ответов
- 9 часов назад20 ответов