Консультация педиатра /

Увеличение размеров поджелудочной железы — вопрос №1517735

356 просмотров

Добрый день, ребенку 1 год, неделю назад начались колики, приступ всегда в ночной сон, днём бодрый и два дневных сна спит хорошо, ест тоже хорошо. Наше питание: завтрак-каша с фруктами, масло сливочное 5-8гр., 1/2 желтка; обед-пюре из банки, обычно мясо с крупами или макаронами и пауч фруктовый; полдник-пауч фруктовый или детский творожок с фруктами; ужин-пюре из банки, обычно мясо с овощами. Иногда между приемами пищи даю биолакт детский без сахара. Сахар ещё не даю ни в каком виде, хлебобулочные изделия тоже пока не даю.
Обратились к местному гастроэнтеролога (задали УЗИ, анализ крови и кал, прилагаю). Доктор сказала, что на фоне перенесенного инфекционного заболевания увеличилась поджелудочная и в животике много газов (ребенок переболел месяца 2 назад, пил антибиотики Амоксиклав и потом курсом пропили максикак бэби). На приеме у доктора живот был мягким, а ночью когда приступ животик каменный (может конечно ещё из-за того, что он кричит). Когда приступ иногда пукает, но редко, иногда есть отрыжка с неприятным запахом. Доктор выписала Креон 1/3 кап 3р/д, фосфалюгель 1/2 уп 3р/д, ношпу 1/3 таб 2р/д, максилак бэби 1саше на ночь. Вчера на ночь дала ношпу, приступа не было, но животик беспокоил, просыпался часто со стонами. Сегодня ночью дала также ношпу, проснулся через 1.5 часа с приступом и плакал минут 40.
Так как мы находимся в городе где с врачами совсем беда, хочу получить второе мнение по поводу адекватности деагноза и назначенного лечения.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Патологии на УЗИ ОБП нет, изменения функционально-реактивные на фоне перенесенной инфекции, ваш доктор прав, я с ним солидарна.
Копрограмма хорошая, незначительные изменения на фоне питания.
Кровь хорошая, ЩФ не смотрится детям никогда, так как она в норме будет высокая!

Описанные жалобы - физиологическая адаптация ЖКТ у детей первых 3 лет жизни.
Питание нормальное, следует только ограничить углеводистые\крахмалистые продукты.

Для коррекции кишечной моторики - мотилиум детский 0,25 мг на 1 кг массы тела 3-4 раза в сутки 7 дней до еды , эспумизан беби в возрастной дозе 3-5р\сут и на ночь 1мес.
Клиент
Марина Евгеньевна, Мотилиум давать плюсом к тому , что прописал наш доктор или взамен какого-то лекарства? Вместо Эспумизан можно давать сап симплекс? И ещё меня интересует ношпа, надо ли её пропивать курсом? В инструкции вообще написано, что детям до 6 лет не рекомендуется . Сегодня давала ношпу на ночь и через 3 часа был приступ.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
что прописал наш доктор или взамен какого-то лекарства? - только мотилиум и эспумизан
Вместо Эспумизан можно давать сап симплекс? можно

И ещё меня интересует ношпа, надо ли её пропивать курсом? не нужно, только по требованию при боли, но достаточно будет мотилиума,он уберет эти симптомы

В инструкции вообще написано, что детям до 6 лет не рекомендуется . Верно, так как нет клинических испытаний на данном возрасте

Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, а то что увеличена поджелудочная железа? Как ее восстанавливать?
Педиатр
Здравствуйте.
По обследованию значимых отклонений нет.
По моему мнению лечения такого не требуется.
Будет достаточно коррекции питания и симетикона ( эспумизан, бабочек, сабсимпоекс) перед сном.
Если каша молочная, то рекомендую на 2-3 месяца вернуть безмолочную и сократить количество фруктов, у Вас их очень много.
Достаточно раз в день, а вот варёные овощи можно 2-3 раза в день
Клиент
Ангелина Альбертовна, а то что увеличена поджелудочная железа? Как ее восстанавливать?
Педиатр
Ничего страшного, она реагирует на инфекции и приём антибиотиков, придёт в норму самостоятельно в течение 3 месяцев.
Сделайте контроль УЗИ через 3 месяца
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По копрограмме йодофильная Флора и клетчатки много.
Йодофильная появляется при процессах брожения- стараемся минимизировать молочные продукты.
Клетчатка это фрукты, овощи.
Поэтому на данный момент скорректировать рацион, снизить количество фруктов . Молочки и К/молочных продуктов.
Креон оставить можно курсом до 7 дней.
Но-Шпа по возрасту не показана, либо заменить на тримедат.
Перед сном можно препараты симетикона давать по 8-10капель.

Клиент
Анастасия Георгиевна, а во время приступа колик, что давать?
Педиатр
Эспумизан , либо Саб симплекс при коликах, газах. Если не купируется, то в том случае тримедат.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, уточните, пожалуйста, какой у ребёнка сейчас стул? Нет ли склонности к запорам?

При периодических болях в животе желательно также сдать анализ мочи и сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, делали ли такие исследования?
Клиент
Оксана Сергеевна, стул оформленный светло коричневый с кусочками того что съел, 3-4 раза в день . УЗИ мочевого пузыря не делали, мочу тоже не сдавали. Вы думаете там могут быть проблемы тоже?
Педиатр
Поняла Вас, запора нет,однако, если стул оформленный, то важно, чтобы он был мягкий, не травмировал анус.
Желательно сдать общий анализ мочи, учитывая периодические боли в животе, важно исключить инфекцию мочевыводящих путей. У малышей может быть такие неспецифический симптомы.
Также, повышенное газообразование может быть как индивидуальная реакция на пробиотик. Можно пока прекратить его приём.
Клиент
Оксана Сергеевна, пробиотик мы принимаем всего 2 дня, а симптомы начались раньше. Вообще запах изо рта я стала замечать 2 месяца назад когда он заболел инфекционным заболеванием. Потом после выздоровления запах был периодически. Мочеполовая инфекция вряд-ли есть, так как писает он спокойно, половые органы смотрел хирург было все в норме.
Педиатр
Поняла Вас, был осмотр хирурга, это очень хорошо.
Педиатр
Увеличение поджелудочной железы - реактивные изменения.
Из лекарств Но-шпу не давать. остальное можно + осогласен насчет мотилиума, сюда бы подошел
Клиент
Евгений Владимирович, то есть вместо ношпы Мотилиум давать? А какой дозировке и сколько по времени?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Копрограмма ребенка.
4 мая 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Каловые камни
6 мая 2023
Иван
Вопрос закрыт
Болит живот
9 июля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Температура и болит живот
3 июля 2024
Анна, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Александровна Фефлова
27 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга