Что вас беспокоит?
Увеличение размеров поджелудочной железы
Добрый день, ребенку 1 год, неделю назад начались колики, приступ всегда в ночной сон, днём бодрый и два дневных сна спит хорошо, ест тоже хорошо. Наше питание: завтрак-каша с фруктами, масло сливочное 5-8гр., 1/2 желтка; обед-пюре из банки, обычно мясо с крупами или макаронами и пауч фруктовый; полдник-пауч фруктовый или детский творожок с фруктами; ужин-пюре из банки, обычно мясо с овощами. Иногда между приемами пищи даю биолакт детский без сахара. Сахар ещё не даю ни в каком виде, хлебобулочные изделия тоже пока не даю. Обратились к местному гастроэнтеролога (задали УЗИ, анализ крови и кал, прилагаю). Доктор сказала, что на фоне перенесенного инфекционного заболевания увеличилась поджелудочная и в животике много газов (ребенок переболел месяца 2 назад, пил антибиотики Амоксиклав и потом курсом пропили максикак бэби). На приеме у доктора живот был мягким, а ночью когда приступ животик каменный (может конечно ещё из-за того, что он кричит). Когда приступ иногда пукает, но редко, иногда есть отрыжка с неприятным запахом. Доктор выписала Креон 1/3 кап 3р/д, фосфалюгель 1/2 уп 3р/д, ношпу 1/3 таб 2р/д, максилак бэби 1саше на ночь. Вчера на ночь дала ношпу, приступа не было, но животик беспокоил, просыпался часто со стонами. Сегодня ночью дала также ношпу, проснулся через 1.5 часа с приступом и плакал минут 40. Так как мы находимся в городе где с врачами совсем беда, хочу получить второе мнение по поводу адекватности деагноза и назначенного лечения.
Здравствуйте. Патологии на УЗИ ОБП нет, изменения функционально-реактивные на фоне перенесенной инфекции, ваш доктор прав, я с ним солидарна.
Копрограмма хорошая, незначительные изменения на фоне питания.
Кровь хорошая, ЩФ не смотрится детям никогда, так как она в норме будет высокая!
Описанные жалобы - физиологическая адаптация ЖКТ у детей первых 3 лет жизни.
Питание нормальное, следует только ограничить углеводистые\крахмалистые продукты.
Для коррекции кишечной моторики - мотилиум детский 0,25 мг на 1 кг массы тела 3-4 раза в сутки 7 дней до еды , эспумизан беби в возрастной дозе 3-5р\сут и на ночь 1мес.
Марина Евгеньевна, Мотилиум давать плюсом к тому , что прописал наш доктор или взамен какого-то лекарства? Вместо Эспумизан можно давать сап симплекс? И ещё меня интересует ношпа, надо ли её пропивать курсом? В инструкции вообще написано, что детям до 6 лет не рекомендуется . Сегодня давала ношпу на ночь и через 3 часа был приступ.
Принятый ответ
что прописал наш доктор или взамен какого-то лекарства? - только мотилиум и эспумизан
Вместо Эспумизан можно давать сап симплекс? можно
И ещё меня интересует ношпа, надо ли её пропивать курсом? не нужно, только по требованию при боли, но достаточно будет мотилиума,он уберет эти симптомы
В инструкции вообще написано, что детям до 6 лет не рекомендуется . Верно, так как нет клинических испытаний на данном возрасте
Марина Евгеньевна, а то что увеличена поджелудочная железа? Как ее восстанавливать?
Здравствуйте.
По обследованию значимых отклонений нет.
По моему мнению лечения такого не требуется.
Будет достаточно коррекции питания и симетикона ( эспумизан, бабочек, сабсимпоекс) перед сном.
Если каша молочная, то рекомендую на 2-3 месяца вернуть безмолочную и сократить количество фруктов, у Вас их очень много.
Достаточно раз в день, а вот варёные овощи можно 2-3 раза в день
Ангелина Альбертовна, а то что увеличена поджелудочная железа? Как ее восстанавливать?
Принятый ответ
Ничего страшного, она реагирует на инфекции и приём антибиотиков, придёт в норму самостоятельно в течение 3 месяцев.
Сделайте контроль УЗИ через 3 месяца
Здравствуйте.
По копрограмме йодофильная Флора и клетчатки много.
Йодофильная появляется при процессах брожения- стараемся минимизировать молочные продукты.
Клетчатка это фрукты, овощи.
Поэтому на данный момент скорректировать рацион, снизить количество фруктов . Молочки и К/молочных продуктов.
Креон оставить можно курсом до 7 дней.
Но-Шпа по возрасту не показана, либо заменить на тримедат.
Перед сном можно препараты симетикона давать по 8-10капель.
Анастасия Георгиевна, а во время приступа колик, что давать?
Принятый ответ
Эспумизан , либо Саб симплекс при коликах, газах. Если не купируется, то в том случае тримедат.
Здравствуйте, уточните, пожалуйста, какой у ребёнка сейчас стул? Нет ли склонности к запорам?
При периодических болях в животе желательно также сдать анализ мочи и сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, делали ли такие исследования?
Оксана Сергеевна, стул оформленный светло коричневый с кусочками того что съел, 3-4 раза в день . УЗИ мочевого пузыря не делали, мочу тоже не сдавали. Вы думаете там могут быть проблемы тоже?
Поняла Вас, запора нет,однако, если стул оформленный, то важно, чтобы он был мягкий, не травмировал анус.
Желательно сдать общий анализ мочи, учитывая периодические боли в животе, важно исключить инфекцию мочевыводящих путей. У малышей может быть такие неспецифический симптомы.
Также, повышенное газообразование может быть как индивидуальная реакция на пробиотик. Можно пока прекратить его приём.
Оксана Сергеевна, пробиотик мы принимаем всего 2 дня, а симптомы начались раньше. Вообще запах изо рта я стала замечать 2 месяца назад когда он заболел инфекционным заболеванием. Потом после выздоровления запах был периодически. Мочеполовая инфекция вряд-ли есть, так как писает он спокойно, половые органы смотрел хирург было все в норме.
Поняла Вас, был осмотр хирурга, это очень хорошо.
Увеличение поджелудочной железы - реактивные изменения.
Из лекарств Но-шпу не давать. остальное можно + осогласен насчет мотилиума, сюда бы подошел
Евгений Владимирович, то есть вместо ношпы Мотилиум давать? А какой дозировке и сколько по времени?
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20191 ответ
- 11 Мая 20225 ответов
- 9 Января 20232 ответа
- 28 Июня 20246 ответов