Рецидивирующие ИМВП, недостаточность баугиниевой заслонки — вопрос №1518066

Question

Рецидивирующие ИМВП, недостаточность баугиниевой заслонки — вопрос №1518066

Анна

383 просмотра

18 августа 2023

Девочка, 8 лет. На протяжении нескольких лет рецидивы ИМВП с лейкоцитурией, и бактериурией кишечной палочки. Был проведен ренген кишечника и выявлена слабость баугиниевой заслонки, в результате рефлюкс, который и несет воспаление (мнение гастроэнтеролога) Нефрологом обследованы, явных причин провоцирующим воспаление нет, рефлюкса нет (кроме гипотоничного мочевого пузыря). Ставится так же диагноз дискенизия желчевыводящих путей.

Возраст: 8

Хронические болезни: Кроме рецидивов ИМВП заболеваний нет

Вопрос закрыт

лейкоциты

имвп

баугиниева заслонка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 18 августа 2023

Педиатр

Добрый день
Прикрепите все выполненные анализы, обследования.

Пожаловаться

Анна, 18 августа 2023

Клиент

Дарья Игоревна, Здравствуйте, загрузила обследования и выписку из больницы, последняя госпитализация по поводу ИМВП. В выписке пиелонефрит, но его нет, иначе в больницу не попасть, было восполение нижних отделов мочевых путей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 18 августа 2023

Педиатр

На фоне избыточного бактериального роста, посколько у девочек анатомически близко расположена уретра, вероятность ИМВП всегда выше.
Поэтому рекомендации данные необходимо выполнять, обязательно соблюдать питьевой режим, соблюдать правильную гигиену подмывания (спереди/назад).

Пожаловаться

Анна, 18 августа 2023

Клиент

Дарья Игоревна, рекомендации выполняем и даже слишком . Но это не дает результат

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 18 августа 2023

Педиатр

У ребенка есть диагноз нейрогенный мочевой пузырь, на этом фоне повышается риск рецидивов и обострений инфекции.
В каждом представленном узи неполное опорожнение мочевого пузыря. Это тоже провоцирует развитие инфекции мочевыводящих путей/цистита.

Пожаловаться

Анна, 18 августа 2023

Клиент

Очень стараемся соблюдать режим питьевой и режим мочеиспусканий, и это же причина не явная, а возможная. Но мы без уросептиков не бываем вообще.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 18 августа 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По результатам исследований - патологии органической ЖКТ нет, есть моторные нарушения на фоне особенности строения кишечника\телосложения.
Данные изменения ЖКТ не связаны с инфекциями МВП\половых органов.
Микрофлора ЖКТ и влагалища абсолютно разные и не имеют физиологического сообщения между собой!

В вашей ситуации необходима консультация грамотного детского гинеколога\уролога.

Пожаловаться

Анна, 18 августа 2023

Клиент

Марина Евгеньевна, У гинеколога мы пролечились полностью. Там все нормализовалось. Так как в моче кишечная палочка, все специалисты нефролог, уролог, гинеколог и гастроэнтеролог склонны предполагать что проблема в кишечнике. СИБР и баугиниева заслонка. Просто мы уже 6 лет страдаем ИМВП . Последний год вышли на ремиссию на 1 таблетке макмирор на ночь. Ремиссия была год

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 18 августа 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

понимаю Вас. К сожалению Ваши доктора , наверняка, не знакомы с доказательной медициной. На данном этапе наука развивается достаточно стремительно, поэтому исследования дают возможность гастроэнтерологу говорить о том, что СИБР и ИМВП не связаны. Но до сих пор продолжает существовать авторская медицина советского времени, которая вводит многих пациентов в заблуждение.

Пожаловаться

Анна, 18 августа 2023

Клиент

Марина Евгеньевна, то есть я правильно Вас понимаю, что кишечник ни коим образом не может влиять на рецидивы ИМВП? Как в мочевой пузырь попадает кишечная палочка?Или Вы имеете ввиду что именно СИБР не влияет? На снимке рентгена кишечника врач увидела большой рефлюкс, в заключении он не описан.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Сибр не как не связан с имвп, связи совершенно не какой нет , уже доказано что в данном случае совершенно разные микрофлоры и не как они не взаимосвязаны .

Пожаловаться

Анна, 21 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте. Вопрос скорее не в СИБР, а в недостаточности баугиневой заслонки, рефлюкса в тонкую кишку и распространение воспаления на мочевой пузырь.Я не специалист, но я поняла -именно такой путь воспалительного процесса

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 18 августа 2023

Гастроэнтеролог

Анна, добрый день.
Полностью согласна с коллегами, ИМВП и кишечная флора никак не связаны. В Вашем случае нужно найти хорошего гинеколога и нефролога, которые смогут помочь в решении данной проблемы. Ранее было такое мнение, что инфекции попадают именно из кишечника, но проводили много исследований по этому поводу и связи между кишечной флорой и флорой влагалища не нашли абсолютно никакой.

Пожаловаться

Анна, 21 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте.Но в моче высевается кишечная палочка, тогда откуда она ??

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 21 августа 2023

Гастроэнтеролог

Она высевается по анализу на дисбактериоз? Это неинформативный анализ.
И кишечная палочка бывает нескольких видов, и многие виды являются нормальными обитателями условно-патогенной флоры кишечника.

Пожаловаться

Анна, 21 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, Палочка высевается в бак посеве мочи. Лейкоциты и бактерии в бакпосеве.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 21 августа 2023

Гастроэнтеролог

Извините, я подумала Вы про кишечник.
Проходили лечение против кишечной палочки?

Пожаловаться

Анна, 21 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, только уросептики. Кишечник по поводу кишечной палочки лечения не было.

Пожаловаться

Анна, 21 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, специфического лечения не было. Мы пили макмирор, сначала в лечебной дозе, далее в поддерживающей. Если это только можно считать лечением

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 21 августа 2023

Гастроэнтеролог

После Макмиррора было улучшение симптомов?

Пожаловаться

Анна, 21 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, Год ремиссии. Потом врач решила пробовать слазить с таблеток, и вот с зимы не можем войти в ремиссию. Лезет кишечная палочка даже на полной дозе. Полагаю вырабаталась резинстентность. До этого долгое время были на фурагине

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 21 августа 2023

Гастроэнтеролог

Какую дозировку принимали?

Пожаловаться

Анна, 21 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, лечебная 5 таблеток в день, поддерживающая 1 таблетка на ночь

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 21 августа 2023

Гастроэнтеролог

Вам нужно обговорить на очном приеме с доктором возможность препарата Ципрофлоксацин. Этот препарат убивает кишечную палочку. Но назначается только на очном приеме, для рассчета дозировки и исключения противопоказаний.

Пожаловаться

Анна, 21 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, Да, благодарю Вас за ответ. Мы принимали разные антибиотики. В больнице в прошлом году меропенем кололи. Именно этот антибиотик мы не принимали ни разу. После антибиотика все чисто, но через какое-то время рост возобновляется. И причина этого мне лично непонятка, если кишечная палочка условно патогенная и она есть всегда в кишечнике, почему она появляется там, где ей неположено быть и как это пресечь. Поэтому я склоняюсь к лечению у гастроэнтеролога, ибо именно кишечная палочка постоянно пакостит

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 21 августа 2023

Гастроэнтеролог

Да, она есть всегда в кишечнике и ее не нужно лечить, так как это нормальный обитатель. Но у Вас она попадает в мочевыводящие пути, из-за этого обострения.

Пожаловаться

Анна, 21 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, то есть это СИБР?Избыточный росто кишечной палочки? И его можно пролечить этим антибиотиком?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 21 августа 2023

Гастроэнтеролог

Нет, СИБР это немного другое. Это избыточный рост патогенных микроорганизмов, который проявляется нарушением стула, сильным вздутием живота, метеоризмом. Чтобы его диагностировать выполняют Водородный дыхательный тест с лактулозой. При положительном результате назначают препарат Альфа-Нормикс.
У Вас на мой взгляд нет избыточного роста, есть обычная нормальная микрофлора кишечника, в том числе и кишечная палочка в ней.
Но по определённым причинам эта кишечная палочка попадает в мочевыводящие пути и вызываем развитие симптомов.
Со стороны гастроэнтерологии здесь только 1 выход - убивать кишечную палочку, даже если она "хорошая", поэтому Ципрофлоксацин.

Пожаловаться

Анна, 21 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, а послеантибактериальная терапия ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мазок на флору у беременной

8 ответов

27 мая 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Повышены лейкоциты в мазке

1 ответ

14 марта 2023

Юлия

Вопрос закрыт

С чем могут быть связанны такие анализы

2 ответа

24 апреля 2023

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Стоит ли ставить свечи?

1 ответ

2 августа 2023

Дарья, Зеленоград

Вопрос закрыт

Температура 37,5. Лейкоциты повышены

2 ответа

29 октября 2023

Татьяна, Астрахань

Вопрос закрыт

Понижены лейкоциты, повышены эритроциты

1 ответ

26 февраля

Екатерина

Вопрос закрыт

Плохой анализ крови, беременность 23 недели.

5 ответов

15 марта

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алёшина Дарья Игоревна, 18 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-18T13:01:28+03:00

Не полное опорожнение мочевого пузыря, диагноз нейрогенный мочевой пузырь - это явная причина возникновения рецидивов ИМВП, цистита. Поскольку мочевой пузырь всегда находится в воспалительном состоянии, слизистая отечная, и податливая для оседания на ней не только бактерий который поднимаются по восходящему пути, но сверху вниз. Вам нужная помимо гастроэнтеролога, грамотная консультация нефролога.

Худякова Елена Сергеевна, 21 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-21T16:19:04+03:00

Однозначно должна быть в виде пробиотиков, чтобы лактобактерии и бифидобактерии активно размножались в кишченике, либо Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день сразу после еды на 10 дней, либо Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды на 10 дней.