Консультация гинеколог-эндокринолога /

Отсутствие беременности — вопрос №1518500

103 просмотра

Добрый день
Такая ситуация
Все результаты прикреплю
В течение 1,5 лет не получается забеременеть.Цикл нерегулярный.В ЖК,в феврале, назначили дюфастон с 16 по 25 д.ц
У меня гипотериоз,пью л-тироксин 50 мг
По щитовидке заметила изменения из-за прибавки в весе,нерегулярный цикл,овуляции по тестам нет.По узи поликистозные яичники.
Гинеколог говорит о стимуляцию овуляции.
Проходимость маточных труб проверена - обе трубы проходимы.
Пью йодомарин 200,фолиевая кислота 400,омега 3 , витамин д 2000 сейчас,ранее пила больше,т.к был дефицит,значение было -13
+ я пью ледис формула.Персональная месячная система.
Фериттин у меня 60
У мужа мазки на инфекции отрицательные. Спермограмма от мая 2023,астенозооспермия и вискозипатия
Но уролог говорит что Спермограмма не такая уж и плохая.Муж пьет спеман,сперотон,фолиевая кислота ,витамин д,омега и комплекс для мужчин
Также меня смущает мой общий анализ крови.Повышен гемоглобин и еще некоторые показатели.Я так понимаю мне нужны препараты разжижающие кровь.Плюс немного повышен холестерин
Подскажите пожалуйста
Ведь можно обойтись пока без ЭКО?Можно ли сейчас, с нового цикла уже начать стимулировать овуляцию?Если да ,то по какой схеме?Еще подскажите нужно ли дальше принимать дюфастон?И как-либо препараты снижающие холестерин и разжижающие кровь?

Возраст: 24

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Овуляции нет совсем? А толщина эндометрия какая?
Клиент
Илона Альбертовна, на 7 день цикла 7,5.
В 2021 году овуляция была
Потом начались проблемы с щитовидкой,и она то есть ,то нет
Сколько ни делала узи,нет
В апреле
На 13 день не было фоликула доминатного,на 20 тоже
Потом тестами смотрела,тоже никак
Акушер, Гинеколог
Диана, перед стимуляцией овуляции надо сделать фолликулометрию на 10-25-22 дни цикла и решить вопрос о схеме лечения
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Какой у Вас рост и вес?
По этим обследованиям + Вы пишите про отсутствие овуляции- у Вас СПКЯ.
Если андролог в заключении Вам не пишет показано ЭКО ИКСИ, тогда можно попробовать стимуляцию овуляции. Хотя подвижность сперматозоидов снижена, это снижает шансы на естественное зачатие.

По ОАК тромбоциты в норме, кроворазжижающие препараты не нужны.
Витамин Д снижен, Вы его принимаете?
Повышен холестерин, сдавали фракции - ЛПНП, ЛПВП, триглицериды?
Клиент
Екатерина Владимировна, здравствуйте
Рост 160
Вес 75
ЛПВП ЛПНП Триглецириды не сдавала
Акушер, Гинеколог
У Вас есть избыточная масса тела, рекомендую пойти глюкозотолерантный тест для диагностики инсулинорезистентности.
Если инсулинорезистентность подтвердится, это тоже снижает шансы на беременность, нужно снижать массу тела (питание + спорт), при необходимости добавлять инсулиносинтетайзеры.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
По результатам крови смущает повышения обьема тромбоцитов при его тенденции к увеличению его количества. Это не является показанием к назначению препаратов, разжижающих кровь. НО должна быть обязательно консультация гематолога. Обязательно должна быть детальная диагностика по мутациям генов гемостаза на тромбофилию и не только пятый и восьмой фактор свертывания, коагулограмма. Исключить антифосфолипидный синдром.
Ферритин 60 говорит о тенденцию к накоплению железа в организме, что дает риск аутоиммунных процесов при бесплодии.
Без овуляции говорить о беременности не приходится. Надо сначала стимулировать овуляцию и проводить внутриматочную инсеменацию(не эко). СПермограмма у вас действительно вполне фертильная
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
В гормронахх у вас нет обследования на надпочечники(ДГЭА, 17-он прогестерон, кортизол) и на инсулинорезистентность(глюкозотолерантный тест с глюкозой и определением инсулина)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен дигидротестостерон
7 часов назад
700.00 р.
Екатерина, Тамбов
Эстеретта
10 часов назад
800.00 р.
Владлена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Менопауза, ГЗТ
11 часов назад
800.00 р.
Инна
Гормональные контрацептивы
вчера, 19:19
800.00 р.
Мария
Вопрос закрыт
Прокомментировать анализы
вчера, 15:34
800.00 р.
Ольга
Синехии у девочки 4 года
вчера, 14:51
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Владимировна Литвинова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 29 лет
Амина Магомедовна Шахнавазова
1 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017 гг. Дагестански
Опыт работы: 7 лет
Анастасия  Эллинская
0 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2001-2009, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 16 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья