Консультация гинеколога /

Можно ли делать гистерорезектоскопию — вопрос №1519030

180 просмотров

Здравствуйте!

Собираюсь на операцию по удалению полипа шейки матки (гистерорезектоскопию). Уже собрала все необходимые анализы. Операция назначена в первый чистый день после менструации.

Но ситуация неожиданно осложнилась - начал болеть правый бок, там у меня эндометриодидная киста яичника.

Кисте уже несколько лет, в целом она меня редко беспокоит. Но несколько раз в год - примерно от одного до трёх - бывают выраженные боли в проекции кисты со стороны живота и поясницы. Обычно это случается на фоне сильного стресса. И всегда в конце месячных или сразу после них. Я в таких случаях пропиваю курс НПВС (обычно Нимесил), и все усплкаивается. На время, до следующей стрессовой ситуации.

На этот раз во время подготовки к операции я очень сильно перенервничала. И на 4 день менструации вновь появились эта боль. Несильная, средней интенсивности (бывало и сильнее).

Я купила нимесулид, выпила 2 таблетки в 4 д.ц. и одну таблетку в 5 д.ц. Дальше пить побоялась, т.к. препарат влияет на кровь, и я побоялась принимать его дальше, т.к. на 9 день цикла планировалась операция (гистерорезектоскопия).

Увы, эти три таблетки не помогли. Боль осталась примерно такая же.

Вчера, на 5 д.ц., ещё раз перепроверила УЗИ. Там все, как и раньше. Врач сказала, что без отрицат.динамики. Но киста есть, и боль остается.

Вопрос. Считается ли это обострением хронического заболевания (эндометриоза), на фоне которого нельзя делать операцию? Операция через два дня, я в растерянности. Не опасно ли? Каковы будут последствия, если сделать операцию при болях в яичнике?
Может за ближайшие два дня на что-то ещё проверить кровь, например, ОАК или С-реактивный белок? Или лучше отложить операцию ( но переносить придется уже второй раз).
Буду признательна за советы.

P S. У меня ещё и мазок пограничный (лейкоциты до 30 и коккобациллы умеренно 11-100), но с таким мазком вроде меня берут.

Возраст: 41

Хронические болезни: Эндометриоз, хр.гастродуоденит, срк
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Обострение эндометриоза не является противопоказанием для запланированной манипуляции. Он не является инфекционным процессом, не имеет воспалительной реакции. Боль в яичнике можете купировать суппозиториями ректальными с индометацином дважды в сутки 2-3 дня по 1 свече
Клиент
Наталья Александровна, спасибо за ответ;
Подскажите, пожалуйста, а ректально свечи не повлияют на кровь (опасаюсь разжижения и усиления кровотечения)?
И что будет если не ставить свечи (боль не сильная), а пойти на операцию так? У меня не боль основная проблема, а страх, что нельзя оперировать, если есть даже незначительная боль...

Скидка 15% на анализы.

Клиент
И стоит ли доставать сейчас анализы крови или нет? ОАК и С-реактивный белок. Или в них нет смысла?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Нет, эндометриоз не вызовет изменения этих параметров
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
При ректальном введении индометацин не изменяет реологические свойства крови. Но болевой синдром не опасен, если вы можете пережить боль без НПВП, не принимайте их
Клиент
Наталья Александровна, про анализы поняла.
А про свечи поясните, пожалуйста, ещё раз. Если боль не сильная, нужны ли они. Беспокоит не боль, а просто ее наличие. Можно делать операцию на фоне болевых ощущений? Можно ли свечи и лечение боли отложить до послеоперационного периода или нужно обязательно купировать боль до операции?
Клиент
Наталья Александровна, поняла. Спасибо.
Операцию не опасно делать при наличии такой боли?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Нет, не опасно делать операцию при боли. Боль из-за выброса простагландинов, это хорошо купируется приемом индометацина
Клиент
Наталья Александровна, спасибо большое за ответ!
Клиент
Наталья Александровна, а можно я ещё поинтересуюсь? В целом гистерорезектоскопия не может дать толчок к уже имеющемуся эндометриозу - например, в виде роста кисты, появления новых кист, усиления аденомиоза или ещё чего-то такого? Можно ли как-то обезопасить себя от этого, что-то профилактически предпринять?

Мои опасения связаны с тем, что киста выросла вскоре после незначительного вмешательства - брали биопсию с шм и прижигали ранку. После этого развился эндометриоз и выросла киста. Очень боюсь ухудшения ситуации в связи с новым вмешательством((
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Нет, такого не может быть
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Это как раз является показанием для проведения гистероскопии и лапароскопии одновременно.
Да, киста не большая , но если есть боли и она не уменьшается, то ее лучше удалить.
Она сама не рассосется.
Клиент
Алексей Сергеевич, спасибо за ответ. Я планировала сейчас только гистероскопию с удалением полипа . Кисту именно сейчас удалять не планировала. Это было в планах на будущее
Сейчас вопрос связан с экстренной ситуацией при подготовке к плановой операции (появление боли, которую не понимаю, можно ли расценивать как обострение хр.зпболевания или нет)
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Я вас понимаю, но так делать не правильно и не рационально.
2 наркоза, 2 раза сдавать анализы.
Зачем вам такие риски.
Лучше тогда пару месяцев подождать и сделать все сразу.
Клиент
Алексей Сергеевич, нет, так у меня не получится уже. Я уже записана на удаление полипа и о двойной операции речь не идёт.

Я готова к двум наркозам. Кисту удалять хотела ближе к климаксу или во время климакса, чтобы уменьшить вероятность рецидива.

У меня другой вопрос сейчас. Если сможете, ответьте, пожалуйста. Можно ли проводить гистерорезектоскопию на фоне болей в яичнике? Не является ли сам факт наличия болей на момент операции противопоказанием к ней?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если нет признаков острого живота ( перекрыта кисты , разрыва) , то можно.
Клиент
Алексей Сергеевич, спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фемофлор, выделения
11 мин. назад
700.00 р.
Светлана
Дисплазия, рак шейки матки
23 мин. назад
1000.00 р.
Ирина, Санкт-Петербург
Повышены лейкоциты в мазке перед ЭКО
25 мин. назад
700.00 р.
Ульяна
Вопрос закрыт
Результаты анализов
26 мин. назад
699.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Какой ок лучше? Жанин или Клайра?
22 мин. назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Месячные раньше
35 мин. назад
1000.00 р.
Мария
1 скрининг даты
47 мин. назад
699.00 р.
Валерия, Пермь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
63 отзыва
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна  Максимова
163 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательное, врач ответил на все интересующиеся вопросы и успокоил Информативно, четко,...
— Алена, г. Севастополь
фотография пользователя
Как всегда, максимально подробные и грамотные ответы! И чувствуется индивидуальный подход, а не...
— МАРИНА, г. Москва
фотография пользователя
Любезная подбробно всё объяснила Помогло, всё подробно Вежливая, доброжелательная