Что вас беспокоит?
Можно ли делать гистерорезектоскопию
Здравствуйте! Собираюсь на операцию по удалению полипа шейки матки (гистерорезектоскопию). Уже собрала все необходимые анализы. Операция назначена в первый чистый день после менструации. Но ситуация неожиданно осложнилась - начал болеть правый бок, там у меня эндометриодидная киста яичника. Кисте уже несколько лет, в целом она меня редко беспокоит. Но несколько раз в год - примерно от одного до трёх - бывают выраженные боли в проекции кисты со стороны живота и поясницы. Обычно это случается на фоне сильного стресса. И всегда в конце месячных или сразу после них. Я в таких случаях пропиваю курс НПВС (обычно Нимесил), и все усплкаивается. На время, до следующей стрессовой ситуации. На этот раз во время подготовки к операции я очень сильно перенервничала. И на 4 день менструации вновь появились эта боль. Несильная, средней интенсивности (бывало и сильнее). Я купила нимесулид, выпила 2 таблетки в 4 д.ц. и одну таблетку в 5 д.ц. Дальше пить побоялась, т.к. препарат влияет на кровь, и я побоялась принимать его дальше, т.к. на 9 день цикла планировалась операция (гистерорезектоскопия). Увы, эти три таблетки не помогли. Боль осталась примерно такая же. Вчера, на 5 д.ц., ещё раз перепроверила УЗИ. Там все, как и раньше. Врач сказала, что без отрицат.динамики. Но киста есть, и боль остается. Вопрос. Считается ли это обострением хронического заболевания (эндометриоза), на фоне которого нельзя делать операцию? Операция через два дня, я в растерянности. Не опасно ли? Каковы будут последствия, если сделать операцию при болях в яичнике? Может за ближайшие два дня на что-то ещё проверить кровь, например, ОАК или С-реактивный белок? Или лучше отложить операцию ( но переносить придется уже второй раз). Буду признательна за советы. P S. У меня ещё и мазок пограничный (лейкоциты до 30 и коккобациллы умеренно 11-100), но с таким мазком вроде меня берут.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Обострение эндометриоза не является противопоказанием для запланированной манипуляции. Он не является инфекционным процессом, не имеет воспалительной реакции. Боль в яичнике можете купировать суппозиториями ректальными с индометацином дважды в сутки 2-3 дня по 1 свече
Наталья Александровна, спасибо за ответ;
Подскажите, пожалуйста, а ректально свечи не повлияют на кровь (опасаюсь разжижения и усиления кровотечения)?
И что будет если не ставить свечи (боль не сильная), а пойти на операцию так? У меня не боль основная проблема, а страх, что нельзя оперировать, если есть даже незначительная боль...
И стоит ли доставать сейчас анализы крови или нет? ОАК и С-реактивный белок. Или в них нет смысла?
Нет, эндометриоз не вызовет изменения этих параметров
При ректальном введении индометацин не изменяет реологические свойства крови. Но болевой синдром не опасен, если вы можете пережить боль без НПВП, не принимайте их
Наталья Александровна, про анализы поняла.
А про свечи поясните, пожалуйста, ещё раз. Если боль не сильная, нужны ли они. Беспокоит не боль, а просто ее наличие. Можно делать операцию на фоне болевых ощущений? Можно ли свечи и лечение боли отложить до послеоперационного периода или нужно обязательно купировать боль до операции?
Наталья Александровна, поняла. Спасибо.
Операцию не опасно делать при наличии такой боли?
Нет, не опасно делать операцию при боли. Боль из-за выброса простагландинов, это хорошо купируется приемом индометацина
Наталья Александровна, спасибо большое за ответ!
Наталья Александровна, а можно я ещё поинтересуюсь? В целом гистерорезектоскопия не может дать толчок к уже имеющемуся эндометриозу - например, в виде роста кисты, появления новых кист, усиления аденомиоза или ещё чего-то такого? Можно ли как-то обезопасить себя от этого, что-то профилактически предпринять?
Мои опасения связаны с тем, что киста выросла вскоре после незначительного вмешательства - брали биопсию с шм и прижигали ранку. После этого развился эндометриоз и выросла киста. Очень боюсь ухудшения ситуации в связи с новым вмешательством((
Принятый ответ
Нет, такого не может быть
Наталья Александровна, спасибо!
Добрый день.
Это как раз является показанием для проведения гистероскопии и лапароскопии одновременно.
Да, киста не большая , но если есть боли и она не уменьшается, то ее лучше удалить.
Она сама не рассосется.
Алексей Сергеевич, спасибо за ответ. Я планировала сейчас только гистероскопию с удалением полипа . Кисту именно сейчас удалять не планировала. Это было в планах на будущее
Сейчас вопрос связан с экстренной ситуацией при подготовке к плановой операции (появление боли, которую не понимаю, можно ли расценивать как обострение хр.зпболевания или нет)
Я вас понимаю, но так делать не правильно и не рационально.
2 наркоза, 2 раза сдавать анализы.
Зачем вам такие риски.
Лучше тогда пару месяцев подождать и сделать все сразу.
Алексей Сергеевич, нет, так у меня не получится уже. Я уже записана на удаление полипа и о двойной операции речь не идёт.
Я готова к двум наркозам. Кисту удалять хотела ближе к климаксу или во время климакса, чтобы уменьшить вероятность рецидива.
У меня другой вопрос сейчас. Если сможете, ответьте, пожалуйста. Можно ли проводить гистерорезектоскопию на фоне болей в яичнике? Не является ли сам факт наличия болей на момент операции противопоказанием к ней?
Если нет признаков острого живота ( перекрыта кисты , разрыва) , то можно.
Алексей Сергеевич, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 29 минут назад4 ответа
- 31 минута назад17 ответов
- 1 час назад11 ответов
- 2 часа назад4 ответа