Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1519713

Что вас беспокоит?

Стул с кровью

Добрый день. В четверг 10.08 у ребёнка, нам 3 мес., пошёл понос с желе и кровью, едим нутрилак с 1.5 мес., сдали кал, в больнице назначили креон, энтерофурил... Температуры не было. Энтерофурил мы пить не стали. Пили креон и бифидобактерии. А в субботу 13.08 купили безлактозный нутрилак и лактоза. В воскресенье стул в норме.с 16 .08 начали давать обычный нутрилак, 18.08 -стул опять становится более жидкими, пукает. 18.08 пришёл микропейзаж -золотистый стафилококк. Наши дальнейшие действия? Мы начали пока давать снова бифидобактерин.

Пока нет, мы только родились.
35 лет
19 Августа 2023·Просмотров: 367·aaavdeeva@inbox.ru, Воронеж

Здравствуйте
Копрограмму сдавали?

Галина Александровна, добрый день. Да, у меня её нет на руках, медсестра сказала всё хорошо.

Здравствуйте

Я таком случае нужно сдать копрограмму
Или если сдавали
То прикрепите результаты

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы. Стафилококк часть нормальной микробиоты, здесь надо смотреть в каком титре. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, добрый день. Прикрепила, показатель 5

рекомендую продолжать прием Бифидобактерий и стул наладится и титр стафилококка уменьшится

Здравствуйте.
Золотистый стафилококк - нормальный представитель кишечной микробиоты, не требует терапии.
Если у ребенка есть кровь в стуле, то это может быть проявлением аллергии к белку коровьего молока, тогда смесь нужна не безлактозная, а смесь на основе полного гидролиза молока или аминокислотная.

Елена Олеговна, добрый день. Сначала ели нутрилак молочную, потом нутрилак безлактозную. Сейчас опять начали обычный нутрилак есть, стул постепенно становится жидким и опять зёрнышки.

Здравствуйте. Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, стафилококк есть в кишечнике в норме.
Больше крови в стуле не было? Были большие сгустки или прожилки крови?
Как малыш набирает вес? Обильных срыгиваний нет?

Алина Александровна, добрый день. Стул с прожилками крови , с желе, с семечками молока был один день. Потом начали давать креон, лактазар, смесь безлактозную и стул наладился. Теперь опять дня 4 поели обычную смесь нутрилак молочную и стул стал более жидким, пукает, и опять появляются семечки. Но ещё интересно, что и у меня у мамы жидкий и пенистый стул. Я тоже начала пить бифидумбактерин.

У малыша, вероятно, аллергия на белок коровьего молока. Ему показано кормление только лечебной смесью, нутрилон пепти гастро/нан антиаллергия/Альфаре.

Учитывая, что была кровь в стуле, то единственный метод, чтобы исключить/ подтвердить АБКМ нужна смесь полного гидролиза или аминокислот. Улучшение состояния должно отмечаться в течение 1 месяца
Копрограмма не ведущий метод диагностики АБКМ, потому что данный диагноз больше клинический, а проявление крои - характерный симптом

Елена Олеговна, а как же золотистый стафилококк в стуле?

Это нормальный представитель кишечной микробиоты + анализ кала на дисбактериоз не информативен, лечения он не требует.

Елена Олеговна, а можно простым языком, извините пожалуйста, что нам тогда делать? Кушать безлактозную смесь? Или есть обычную смесь + лактозар например? Бифидумбактерин пить? Просто у меня тоже стул расстроен, пьем вместе с малышом его.

Да я вроде старалась максимально простым языком.
1. Анализ кала на дисбактериоз не несет информативности, потому что кишечная флора меняется каждый день, сдавать его нет смысла. Золотистый стафилококк живет везде: в кишечнике, на коже, на слизистых итд.
Лечить его в кишечнике не нужно, потому что он там и должен жить.
2. Лактазная недостаточность и аллергия на белок молока- это разные вещи. Так вот кровь - это признак второго. Можете, конечно, еще понаблюдать пока, но если кровь появится, то смесь будет не безлактозная, а полный гидролизат или аминокислоты, то есть которые вообще не содержат белка. Можно выбирать и без белка, и без лактозы варианты.
3. Бифидум лучше заменить на пробиотик, который имеет доказанный эффект у малышей, то есть содержит лактобактерии реутери - биогая, максилак беби капли, рела лайф, примадофилус реутери

Елена Олеговна, спасибо большое)) можно последний вопрос, до болезни, ребёнок много агукал, ну как то беседовал с нами. Сейчас он вообще не агукает, только ноет перед едой например, просит кушать. Горло не , соплей нет. 2 зуба торчат внизу. Могут дети так сначала болтать, а потом пауза?

Да, развитие деток достаточно волнообразное, поэтому периодами могут болтать, потом затишье, а потом снова активная речь))

Елена Олеговна, спасибо вам большое! Будьте здоровы.

Принятый ответ

И Вам крепкого здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.