Что вас беспокоит?
Нужна ли госпитализация
По анализам цитологии дисплазия легкой формы, по кольпоскопии уже средняя, есть участки Белых точек (абэ), которые не окрашиваются йодом. Также имеется наличие слизи и голых ядер в большом количестве, немного клеток цилиндрического строения эпителия обычного сравнения. Единичные клетки метаплазированного эпителия с гиперплазией и гиперхромией ядер и околоядерных гало, единичные промежуточные клетки многослойного плоского эпителия без особенностей. Микрофлоры не выявлено. Так же Выявлен впч 59. Гарднерелла превышает норму. Принимала препараты аллокин-альфа (уколы), антибиотики, вагинальные таблетки, сейчас пью ацепол. Врач сказал нужно делать эксцизионную биопсию, но только после окончания менстрации. Другой врач говорит срочная госпитализация. Как быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Прикрепите результаты анализов.
Галина, прикрепила
Принятый ответ
Если по цитологии дисплазия лёгкой степени , то проведя кольпоскопию можно лишь выявить атипическую кольпоскопическую картину , но нельзя по кольпоскопию определить степень дисплазии это неправильно !
Эльвира, определили картину 2 степени
Все верно с абэ необходима биопсия ! По результатам гистологического исследования если не будет больших изменений на шейке матки , чем повреждения сln 1 , то стало быть и нет дисплазии умеренной или средней !
Эльвира, что делать в данный момент? Ждать менструации и после отправляться на биопсию? Или госпитализация сейчас, есть необходимость?
Нет , по кольпоскопии степень дисплазии невозможно установить !!!! Это цитологический в данном случае диагноз
Эльвира, я имею в виду выявили аномальную кольпоскопическую картину 2 степени
С какой целью предложена госпитализация ?! Поясните пожалуйста ! Вы не кровите ?!
Эльвира, нет, ни боли ни крови, ничего. Врач посмотрев анализы, говорит нужно ложиться в больницу. Я не понимаю смысла
Эльвира, сказала срочно лечить. Что предраковое состояние. А
Эльвира, разве не нужно дождаться окончания менструации и биопсии ?
Нет ! Показаний для госпитализации нет ! Диагностирована дисплазия легкой степени ! Да это предопухолевое состояние , однако не рак! Для того чтобы случилась трансформация в опухоль понадобятся годы ! А вы планируете диагностику и лечение в настоящее время ! Скажите , мазок на флору брался у вас ?!
Эльвира, флора смешанная. Лейкоциты: vagina 1-2в2 (cervix 7-10в2). Эпителий: vagina 20-25в2 (cervix 5-7в2).
Если нет , то после менструации нужно выполнить мазок на флору , исключить. Воспалительный тип мазка ! И затем проводить биопсию шейки матки , при наличие хорошого мазка на флору !
Принятый ответ
Здравствуйте. Срочных показаний на госпитализацию нет
Как бы там ни было ,уточняющая диагностика и лечение шейки матки в вашем случае это амбулаторная ситуация и госпитализация не требуется !
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! Чем доктор объясняет необходимость госпитализации? Что а обычном мазке на флору? Кольпоскопию делали не на фоне воспаления?
Ольга, флора смешанная. Лейкоциты: vagina 1-2в2 (cervix 7-10в2). Эпителий: vagina 20-25в2 (cervix 5-7в2).
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужно сделать биопсию. Это установит точный диагноз
Спасибо за пояснения ! Прислушивайтесь к рекомендациям первого врача ! После месячных проводите биопсию шейки матки с зон абэ и зоны пунктуации ! По результатам гистологии пишите !
Эльвира, сказали делать эксцизионную биопсию, это верно? Лазер или что?
Воспаления нет, значит картина кольпоскопии и онкоцитологии достоверная. Все верно, нужно делать биопсию на 7 - 11 день цикла, лечение по результатам гистологии. Процедура амбулаторная, необходимости в госпитализации нет.
Да верно !! Делать эксцизионную биопсию ! В отношение биопсии , чем будет проводить доктор биопсию , это в зависимости от того , чем он располагает !
Эльвира, мне прислали снимки с кольпоскопии, посмотрите пожалуйста картину
На 19-21часе циферблата нужно сделать биопсию . Я бы сделала ножевую биопсию !
Эльвира, что значит 19-21 часа. Скажите все плохо да поэтому ножевая? Что значит ножевая
Если представить шейку в виде циферблата часов ! Видите не прикрашенные йодом участки ацетобелого эпителия абэ, вот они должны попасть в зону биопсии и отправлены на анализ гистологу !
Чтобы не скоагулировались края поэтому ножевая
Не потому что хорошо или плохо
Эльвира, ситуация запущена?
На самом деле не волнуйтесь, опухоли на шейке нет , все изменения на микроскопическом уровне
Нет -нет , былА бы она запущенной , шейка выглядела бы иначе !
Фотографии хорошие , качественные !
Есть впечатления , что была встреча с вирусом впч , один из типов кстати у вас обнаружен , однако лечить его не нужно , а необходимо лечить те повреждения , которые нанёс вирус !
Эльвира, что значит встреча с впч. У меня да 59
Эльвира, то есть если это встреча с впч, то это может быть не дисплазия?
Вот как раз встреча с вирусом может иметь два исхода , либо вирус не нёс повреждения на шейку матки , либо произошли по его вине повреждения в виде дисплазии ! Хочу отметить у вас не тяжелая дисплазия , а легкая ! Однако, в самом биоптате , в кусочках шейки матки после биопсии могут обнаружить скажем умеренную или тяжелую ! Но не обязательно ! Для этого и нужна биопсия, чтобы не пропустить более высокую степень дисплазии !
Либо не нанёс повреждения , либо случилась дисплазия ....
Не волнуйтесь! Все поправимо ! Это не рак !
Эльвира, Необходимо ли проведение диагностического выскабливания цервикального канала шейки матки? Врач говорила мне
Да , это делается все за один раз ! Выскабливается цервикальный канал и проводится биопсия! Выскабливая канал , мы будем знать состояние цилиндрического эпителия выстилающего канал шейки матки и при биопсии состояние многослойного плоского эпителия !
Выстилающего саму шейку матки , ее влагалищную часть !
Эльвира, то есть необходимо лечь в больницу? Это под наркозом все будет? Если да то сколько дней примерно
Под внутривенным наркозом ! Это может быть и одним днём амбулаторно , а если дадут направление в стационар , то двух дневная госпитализация .
Эльвира, И что касается всех анализов моих и картины в общем, нужно ли лечиться партнеру, и несет ли это опасность для него?
Наркоз небольшой , сама манипуляция не длительная , минут 7-10
Эльвира, у меня впч 59, у него впч 16 обнаружили.
Жалобы есть у партнера ?!
Эльвира, нет
Спасибо за поясненение ! Если у него нет на пенисе ни каких разрастаний?! Кандилом , папиллом , то есть у нет клинических проявлений , то лечить партнера не нужно ! Поскольку вирус моет сам самостоятельно элиминироваться - покидать своего хозяина , в крови впч не содержится и поэтому препаратов для лечения впч не существует! Что нужно?!через шесть месяцев повторить анализ на впч 16 тип партнеру !
Эльвира, поскольку у него впч16, а у меня впч 59 и если кроме него у меня нет партнеров и не было, значит мой впч 59 у меня с рождения?
Аналогию проводить не нужно ! Сопоставлять! На протяжение жизни мы встречаемы с большо количеством вирусов . Впч нет ни с рождения ! Половой путь заражения !
Эльвира, а не опасно продолжать половую жизнь с ним после лечения моего?
Может он был и у партнера , но самостоятельно элеминировался ....:
Эльвира, в его анализах ничего не выявлено, но там где графа общая бактериальная масса написано 10 4.6 и помечено красным. Что это значит анализ прикрепила
Хороший вопрос ! Нет , не опасно , через 6 месяцев контроль впч ! Может быть носительство вируса , а могут быть анализы нормальными . Укрепляйте иммунитет !Полноценный сон , сбалансированнее питание , витамины, ежегодный контроль мазка на онуоцитологию ! Будь за место этого другой партнёр , риск заражения всегда присутствует !
Пока не вижу анализ ....
Эльвира, загрузился
Да
Есть не соответствие в общей бактериальной массе и проведённого анализа , анализ повторить !
Эльвира, спасибо вам большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. в вашем случае,я не вижу причин для экстренной госпитализации.Без биопсии ничего сказать нельзя.И поэтому,мы должны дождаться месячных.После месячных-сделать биопсию чтобы картина была ясная и тогда будет ясна дальнейшая тактика лечения.
Если у вас будут какие то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Евген, спасибо
По результатам биопсии напишите !
Эльвира, скажите, а если результат будет плохим, каким образом лечение должно будет проходить дальше? Она покажет злокачественно или нет?
Напрасно мы сейчас не будем гадать , что может оказаться в гистологическом заключение по вашей шейке матки , это неправильно. Будет результат ! Пишите нам вновь на сайт !
Эльвира, скажите можно лично с вами пообщаться? Оплату произведу
Все данные висят на моем акаунте телефон , почта . По результатам пишите !
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад14 ответов
- 47 минут назад5 ответов
- 52 минуты назад1 ответ
- 1 час назад5 ответов