Консультация гинеколога /

Нужна ли госпитализация — вопрос №151988

344 просмотра

По анализам цитологии дисплазия легкой формы, по кольпоскопии уже средняя, есть участки Белых точек (абэ), которые не окрашиваются йодом. Также имеется наличие слизи и голых ядер в большом количестве, немного клеток цилиндрического строения эпителия обычного сравнения. Единичные клетки метаплазированного эпителия с гиперплазией и гиперхромией ядер и околоядерных гало, единичные промежуточные клетки многослойного плоского эпителия без особенностей. Микрофлоры не выявлено. Так же Выявлен впч 59. Гарднерелла превышает норму. Принимала препараты аллокин-альфа (уколы), антибиотики, вагинальные таблетки, сейчас пью ацепол. Врач сказал нужно делать эксцизионную биопсию, но только после окончания менстрации. Другой врач говорит срочная госпитализация. Как быть?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Прикрепите результаты анализов.
Клиент
Галина, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
Если по цитологии дисплазия лёгкой степени , то проведя кольпоскопию можно лишь выявить атипическую кольпоскопическую картину , но нельзя по кольпоскопию определить степень дисплазии это неправильно !
Принятый ответ
Клиент
Эльвира, определили картину 2 степени
Гинеколог, Акушер
Все верно с абэ необходима биопсия ! По результатам гистологического исследования если не будет больших изменений на шейке матки , чем повреждения сln 1 , то стало быть и нет дисплазии умеренной или средней !
Клиент
Эльвира, что делать в данный момент? Ждать менструации и после отправляться на биопсию? Или госпитализация сейчас, есть необходимость?
Гинеколог, Акушер
Нет , по кольпоскопии степень дисплазии невозможно установить !!!! Это цитологический в данном случае диагноз
Клиент
Эльвира, я имею в виду выявили аномальную кольпоскопическую картину 2 степени
Гинеколог, Акушер
С какой целью предложена госпитализация ?! Поясните пожалуйста ! Вы не кровите ?!
Клиент
Эльвира, нет, ни боли ни крови, ничего. Врач посмотрев анализы, говорит нужно ложиться в больницу. Я не понимаю смысла
Клиент
Эльвира, сказала срочно лечить. Что предраковое состояние. А
Клиент
Эльвира, разве не нужно дождаться окончания менструации и биопсии ?
Гинеколог, Акушер
Нет ! Показаний для госпитализации нет ! Диагностирована дисплазия легкой степени ! Да это предопухолевое состояние , однако не рак! Для того чтобы случилась трансформация в опухоль понадобятся годы ! А вы планируете диагностику и лечение в настоящее время ! Скажите , мазок на флору брался у вас ?!
Клиент
Эльвира, флора смешанная. Лейкоциты: vagina 1-2в2 (cervix 7-10в2). Эпителий: vagina 20-25в2 (cervix 5-7в2).
Гинеколог, Акушер
Если нет , то после менструации нужно выполнить мазок на флору , исключить. Воспалительный тип мазка ! И затем проводить биопсию шейки матки , при наличие хорошого мазка на флору !
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Срочных показаний на госпитализацию нет
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Как бы там ни было ,уточняющая диагностика и лечение шейки матки в вашем случае это амбулаторная ситуация и госпитализация не требуется !
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анна! Чем доктор объясняет необходимость госпитализации? Что а обычном мазке на флору? Кольпоскопию делали не на фоне воспаления?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, флора смешанная. Лейкоциты: vagina 1-2в2 (cervix 7-10в2). Эпителий: vagina 20-25в2 (cervix 5-7в2).
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вам нужно сделать биопсию. Это установит точный диагноз
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Спасибо за пояснения ! Прислушивайтесь к рекомендациям первого врача ! После месячных проводите биопсию шейки матки с зон абэ и зоны пунктуации ! По результатам гистологии пишите !
Клиент
Эльвира, сказали делать эксцизионную биопсию, это верно? Лазер или что?
Акушер, Гинеколог
Воспаления нет, значит картина кольпоскопии и онкоцитологии достоверная. Все верно, нужно делать биопсию на 7 - 11 день цикла, лечение по результатам гистологии. Процедура амбулаторная, необходимости в госпитализации нет.
Гинеколог, Акушер
Да верно !! Делать эксцизионную биопсию ! В отношение биопсии , чем будет проводить доктор биопсию , это в зависимости от того , чем он располагает !
Клиент
Эльвира, мне прислали снимки с кольпоскопии, посмотрите пожалуйста картину
Гинеколог, Акушер
На 19-21часе циферблата нужно сделать биопсию . Я бы сделала ножевую биопсию !
Клиент
Эльвира, что значит 19-21 часа. Скажите все плохо да поэтому ножевая? Что значит ножевая
Гинеколог, Акушер
Если представить шейку в виде циферблата часов ! Видите не прикрашенные йодом участки ацетобелого эпителия абэ, вот они должны попасть в зону биопсии и отправлены на анализ гистологу !
Гинеколог, Акушер
Чтобы не скоагулировались края поэтому ножевая
Гинеколог, Акушер
Не потому что хорошо или плохо
Клиент
Эльвира, ситуация запущена?
Гинеколог, Акушер
На самом деле не волнуйтесь, опухоли на шейке нет , все изменения на микроскопическом уровне
Гинеколог, Акушер
Нет -нет , былА бы она запущенной , шейка выглядела бы иначе !
Гинеколог, Акушер
Фотографии хорошие , качественные !
Гинеколог, Акушер
Есть впечатления , что была встреча с вирусом впч , один из типов кстати у вас обнаружен , однако лечить его не нужно , а необходимо лечить те повреждения , которые нанёс вирус !
Клиент
Эльвира, что значит встреча с впч. У меня да 59
Клиент
Эльвира, то есть если это встреча с впч, то это может быть не дисплазия?
Гинеколог, Акушер
Вот как раз встреча с вирусом может иметь два исхода , либо вирус не нёс повреждения на шейку матки , либо произошли по его вине повреждения в виде дисплазии ! Хочу отметить у вас не тяжелая дисплазия , а легкая ! Однако, в самом биоптате , в кусочках шейки матки после биопсии могут обнаружить скажем умеренную или тяжелую ! Но не обязательно ! Для этого и нужна биопсия, чтобы не пропустить более высокую степень дисплазии !
Гинеколог, Акушер
Либо не нанёс повреждения , либо случилась дисплазия ....
Гинеколог, Акушер
Не волнуйтесь! Все поправимо ! Это не рак !
Клиент
Эльвира, Необходимо ли проведение диагностического выскабливания цервикального канала шейки матки? Врач говорила мне
Гинеколог, Акушер
Да , это делается все за один раз ! Выскабливается цервикальный канал и проводится биопсия! Выскабливая канал , мы будем знать состояние цилиндрического эпителия выстилающего канал шейки матки и при биопсии состояние многослойного плоского эпителия !
Гинеколог, Акушер
Выстилающего саму шейку матки , ее влагалищную часть !
Клиент
Эльвира, то есть необходимо лечь в больницу? Это под наркозом все будет? Если да то сколько дней примерно
Гинеколог, Акушер
Под внутривенным наркозом ! Это может быть и одним днём амбулаторно , а если дадут направление в стационар , то двух дневная госпитализация .
Клиент
Эльвира, И что касается всех анализов моих и картины в общем, нужно ли лечиться партнеру, и несет ли это опасность для него?
Гинеколог, Акушер
Наркоз небольшой , сама манипуляция не длительная , минут 7-10
Клиент
Эльвира, у меня впч 59, у него впч 16 обнаружили.
Гинеколог, Акушер
Жалобы есть у партнера ?!
Клиент
Эльвира, нет
Гинеколог, Акушер
Спасибо за поясненение ! Если у него нет на пенисе ни каких разрастаний?! Кандилом , папиллом , то есть у нет клинических проявлений , то лечить партнера не нужно ! Поскольку вирус моет сам самостоятельно элиминироваться - покидать своего хозяина , в крови впч не содержится и поэтому препаратов для лечения впч не существует! Что нужно?!через шесть месяцев повторить анализ на впч 16 тип партнеру !
Клиент
Эльвира, поскольку у него впч16, а у меня впч 59 и если кроме него у меня нет партнеров и не было, значит мой впч 59 у меня с рождения?
Гинеколог, Акушер
Аналогию проводить не нужно ! Сопоставлять! На протяжение жизни мы встречаемы с большо количеством вирусов . Впч нет ни с рождения ! Половой путь заражения !
Клиент
Эльвира, а не опасно продолжать половую жизнь с ним после лечения моего?
Гинеколог, Акушер
Может он был и у партнера , но самостоятельно элеминировался ....:
Клиент
Эльвира, в его анализах ничего не выявлено, но там где графа общая бактериальная масса написано 10 4.6 и помечено красным. Что это значит анализ прикрепила
Гинеколог, Акушер
Хороший вопрос ! Нет , не опасно , через 6 месяцев контроль впч ! Может быть носительство вируса , а могут быть анализы нормальными . Укрепляйте иммунитет !Полноценный сон , сбалансированнее питание , витамины, ежегодный контроль мазка на онуоцитологию ! Будь за место этого другой партнёр , риск заражения всегда присутствует !
Гинеколог, Акушер
Пока не вижу анализ ....
Клиент
Эльвира, загрузился
Гинеколог, Акушер
Гинеколог, Акушер
Есть не соответствие в общей бактериальной массе и проведённого анализа , анализ повторить !
Клиент
Эльвира, спасибо вам большое!
Терапевт
Здравствуйте. в вашем случае,я не вижу причин для экстренной госпитализации.Без биопсии ничего сказать нельзя.И поэтому,мы должны дождаться месячных.После месячных-сделать биопсию чтобы картина была ясная и тогда будет ясна дальнейшая тактика лечения.
Если у вас будут какие то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Принятый ответ
Клиент
Евген, спасибо
Гинеколог, Акушер
По результатам биопсии напишите !
Клиент
Эльвира, скажите, а если результат будет плохим, каким образом лечение должно будет проходить дальше? Она покажет злокачественно или нет?
Гинеколог, Акушер
Напрасно мы сейчас не будем гадать , что может оказаться в гистологическом заключение по вашей шейке матки , это неправильно. Будет результат ! Пишите нам вновь на сайт !
Клиент
Эльвира, скажите можно лично с вами пообщаться? Оплату произведу
Гинеколог, Акушер
Все данные висят на моем акаунте телефон , почта . По результатам пишите !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка скрининга
вчера, 13:47
700.00 р.
Анна, Саратов
Беременность
вчера, 13:25
800.00 р.
Альбина
Анжелик и тромбы
вчера, 13:41
1500.00 р.
Виктория, Железногорск
Анализ мочи критично или нет?
вчера, 13:16
699.00 р.
Анонимный пользователь
УЗИ-скрининг, 3 триместр
вчера, 13:14
700.00 р.
Катерина, Воронеж
Вопрос закрыт
Стабилизация цикла у девочки 15 л
вчера, 13:15
800.00 р.
Юлия, Одинцово
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательное, врач ответил на все интересующиеся вопросы и успокоил Информативно, четко,...
— Алена, г. Севастополь
фотография пользователя
Как всегда, максимально подробные и грамотные ответы! И чувствуется индивидуальный подход, а не...
— МАРИНА, г. Москва
фотография пользователя
Любезная подбробно всё объяснила Помогло, всё подробно Вежливая, доброжелательная