Homa индекс — вопрос №1519956

Question

Homa индекс — вопрос №1519956

Кира, Санкт-Петербург

301 просмотр

19 августа 2023

Здравствуйте! Индекс homa повышен, не снижается. Доктор выписал глюкофаж лонг 750 на ночь. Ранее уже лечили инсулинорезистентность, года 3 назад и снова все вернулось. Спкя не было и нет- последнее узи было полгода назад небольшая миома и эндометриоз.
Вес прибавляется, отекаю... , но препарат все таки гипогликемический. На сколько без него и правда не обойтись мне? Не является ли сам диагноз инсулинорезистентность пустышки в моем случае или это преддиабет? У меня Синдром жильбера, нагружать излишне печень не хотелось бы, если нет прямых показаний. Гликизированный в июне был 5.5

Возраст: 37

Хронические болезни: Жильбера. Джвп киста ратке

Вопрос закрыт

глюкоза инсулин.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Кира, 19 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, здравствуйте! Спасибо за подробный ответ
Рост 159, вес 74.
После Ковида начала набирать вес активно. В целом, склонна к полноте, в семье у всех СД 2 тип с тяжелыми осложнениями, ожирение , за питанием поэтому слежу. Но никак не могу похудеть. Буквально худеть =голодать. Есть недостаток Д витамина, сейчас принимаю омега 3 и вигантол

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 19 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Имт 29.3 кг/м2 ,что является избыточной массой тела

Витамин Д если недостаток(не дефицит) ,то 14 капель(7000ме) утром 4 недели. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа. При уровне витамина Д более 30,перейти на профилактическую дозировку 4капли (2000ме)

Сдайте ферритин,оптимальный уровень не менее 45+оак

Так же для исключения эндокринного генеза набора веса рекомендуем сдать ттг. Исклбчить гипотиреоз

Если есть проблемы с менструации,то смотрим пролактин на 2-5день мц соблюдая правила сдачи анализа.

Кортизол смотреть вам не нужно,тк при гиперкортицизме идёт ожирение 2-3ст ,высокое давление,стрии

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки (фото пример посмотрите в интернете). Тарелка диаметром 20-22 см делите мысленно на части. ½это овощи,фрукты,¼ это белок(мясо,рыба,птица,яйца и тд),¼ сложные углеводы (крупы,макароны,хлеб и тд).
Так вы притаетесь 3 раза в день.

Питьевой режим по жажде

Физ активность не менее 500 минут в неделю(ходьба, плавание).

Пока препараты для снижения массы тела вам не показаны. Они показаны при имт от 30 кг/м2

Пожаловаться

Кира, 19 августа 2023

Клиент

Витамин д 18 нг/моль. Горомны щж в норме. Сдавала все
С февраля этого года лечили аденома гипофиза ?! Достинексом. Сейчас пролактин и макропролактин сдавала все в норме, по мрт киста ратке 1.5 мм на 1.5 мм.
Сдавала даже суточную мочу катехоламины- все ок.
Подскажите, есть ли безопасны йпрепарат или доза адекватная именно от отёков? Или какие анализы сдать? Креатинин в норме. Но отекла ощутимо, особенно ноги.

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 19 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Витамин Д в дефиците,принимайте не 4 недели ,а 8 недель дозировку,которую выше написала.

Киста кармана Ратке является врожденной особенностью

По препаратам от отёков не подскажу,это больше к терапевту/кардиологу.

По анализам оам,расчёт скф как минимум..а остальное кардиолог/уролог/терапевт больше смогут сориентировать ??

Пожаловаться

Кира, 19 августа 2023

Клиент

Ленар Равилович, здравствуйте! Ферритин всегда понижен, но из-за нормального гемоглобина не назначают препараты железа.
Орлистат при жильбера можно принимать? Он безопасный препарат?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 августа 2023

Эндокринолог

Если снижен ферритин то и при нормальном гемоглобине железо нужно пить. Орлистат можно принимать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенные гормоны щитовидной железы

1 ответ

1 час назад

945.00 р.

Анна, Ростов-на-Дону

Повышение кальцитонина

2 ответа

2 часа назад

799.00 р.

Иван

Расшифровка анализов

3 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Наталия

Прием семавик

5 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Анастасия, Санкт-Петербург

Понижен ТТГ

4 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Дина

Инсулинорезистентность

4 ответа

5 часов назад

700.00 р.

ЕЛЕНА

Какую дозу принимать эутиракса

2 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Алёна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 19 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-19T11:45:33+03:00

Здравствуйте, Анна!

Такого диагноза нет. Это симптом. И часто при избыточном весе есть инсулинорезистентность, которая снизиться при снижении веса.

Глюкофаж гипогликемический препарат. Если нет преддиабета или диабета,то данный препарат не показан

Гликированный в норме,глюкоза в анализах в норме ,что исключает нарушение углеводного обмена

Сдавать инсулин и с-пептид без СД ,нет никакого смысла

Какой у вас рос и вес?

Арсеньева Елена Борисовна, 19 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-19T12:34:02+03:00

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 19 августа 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Сиофор не показан пациентам без диабета или преддиабета.
Отменить его.
Инсулинорезистентность это совсем не знак равенства диабет.
Инсулин вторичен,он снизится только вместе с весом

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-19T15:35:36+03:00

Здравствуйте. Если не ставят спкя а глюкоза не повышается то глюкофаж не показан, отмените его
Индекс нома повышен из за лишнего веса, необходимо снижать вес, соблюдать низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Снижением веса снизите и индекс нома. Можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день во время еды
Сдайте кровь на ттг, т4св, 25 он витамин д, ферритин, биохимический анализ крови
Если уже есть недостаточность витамина д принимайте аквадетрим по 14 капель в день 1 месяц