Что вас беспокоит?
Киста яичника
Здравствуйте. В мае этого года на УЗИ обнаружили кисту левого яичника, предолагали кисту жёлтого тела. Переделывала несколько раз УЗИ, вот УЗИ от 23.07 : левый яичник 51*42*41 мм, контуры чёткие, эхогенность средняя с анэхогенной структурой неправильной формы размерами 36*31*34 мм толщиной стенок 2 мм с гиперэхогенной взвесью и гиперэхогенными тяжами, пристеночным компонентом разм 10*7 мм, при цдк кровоток по периферии. Заключение : эхопризнаки кистозной структуры левого яичника, ОRADS 3 Сделала МРТ 25.07 : левый яичник располагается типично, в структуре - округлое образование с ровными и чёткими контурами, имеющее повышенный сигнал на Т1 и пониженный на Т2 размерами 35*33*36 мм. Единичные фолликулы в диаметре до 7 мм Свободной жидкости нет. Данных за увеличение регионарных лимфоузлов нет. Заключение : МРТ данные за кисту левого яичника с белковым компонентом слева (вероятно, геморрагическая киста). УЗИ от 17.08: левый яичник размерами 57*36*39, контуры чёткие, эхогенность средняя, структура изменена - анэхогенное образование со взвесью и неоднородным содержимым умеренно повышенной эхогенности с кровотоком по периферии 38*41*37 мм (киста геморрагическая?) уз признаки кистозного левого яичника (ORADS 3) УЗИ от 18.08 на другом аппарате (6 ДЦ) : структура левого яичника неоднородная за счёт анэхогенного неоднородного образования ч чёткими ровными контурами с утолщенной капсулой с гиперэхогенными тяжами и мелкодисперсной взвесью в виде осадка на 1/3 размерами 39*32*31 мм с единичными сигналами при цдк по периферии. Эхогенность средняя. Заключение : уз признаки кистозного изменения левого яичника ORADS 2 По последнему УЗИ сказали, что пристеночных включений нет. 1) Может ли это быть кистой жёлтого тела? Нужны ли оральные контрацептивы, чтобы убрать кисту? 2) Чем опасен пристеночный компонент и почему его не увидели на последнем УЗИ и он не описан на МРТ? 3) на УЗИ от 17.08 и 18.08 отличаются размеры кисты. Почему так происходит? Сдала кровь на онкомаркеры : CA 125 - 38 ед /мл ( при норме 35) , повышен НЕ 4 - 36.96 (пмоль /л) при норме <70 при пременопаузе Индекс ROMA 1 - 4 процента при норме <7.4 Говорит ли о чем-то повышение СА 125? Заранее спасибо.
Здравствуйте!
Скорее всего у Вас киста эндометриоидная.
Для такой кисты характерно повышение СА-125 и по описанию очень похоже на эндометриому.
Размеры кисты вряд ли могли измениться за один день, скорее всего были погрешности в измерении кисты, так же влияет, ели узи сделано на разных аппарат и разными врачами.
Если по последнему МРТ пристеночный компонент не описан, значит его нет. Не всегда пристеночный компонент признак чего- то плохого.
Екатерина Владимировна, спасибо за быстрый ответ. Загрузила сканы, посмотрите, пожалуйста.
По фото больше на эндометриому похоже, на кисту желтого тела не очень. Мне так видится.
Екатерина Владимировна, спасибо, нужно ли пробовать коки и смотреть на динамику? Такие кисты подлежат удалению?
Вы планируете беременность?
Жалобы какие - то есть?
Киста выявлена в мае, она за это время увеличивалась?
Екатерина Владимировна, беременность не планирую. В июне болел низ живота, иногда небольшие боли в левом паху, но они быстро проходят, также где-то в течение полумесяца уже ощущение инородного тела в заднем проходе. Самый большой размер кисты - это
на УЗИ от 13.06 на 14 ДЦ - 60*50, потом на снижение пошло : жидкостное образование 60*50, содержимое неоднородное с тонкой внутренней перегородкой, контуры ровные.
Принятый ответ
Я бы рекомендовала удалить это образование
Екатерина Владимировна, спасибо
Здравствуйте!
1) Может ли это быть кистой жёлтого тела? Нужны ли оральные контрацептивы, чтобы убрать кисту? -по описаниями УЗИ и МРТ не похоже совершенно ни кисту жёлтого тела - больше похоже на эндометриоидную кисту или цистаденома
2) Чем опасен пристеночный компонент и почему его не увидели на последнем УЗИ и он не описан на МРТ? - зависит от глаз интерпретатора, чаще пристеночный компонент говорит о том, что это не киста - а опухоль, в том числе и доброкачественная
3) на УЗИ от 17.08 и 18.08 отличаются размеры кисты. Почему так происходит? - опять же. думаю, зависит от глаз врача УЗ-диагностики
Я рекомендую Вам удалить данное образование - путём лапароскопической операции и забыть о нём!
Владислав, спасибо большое за ответ. А цистаденома может переходить в рак? И я загрузила сканы УЗИ, Вы посмотрели их?
Цистаденома может переходить в рак
Я посмотрел - и на мой взгляд, это либо эндометриодиная киста либо цистаденома.
Я считаю, что показана лапароскопическая операция
Владислав, спасибо Вам за ответ. Как быстро нужно оперировать , чтобы не пропустить момент, когда киста перейдёт во что-то плохое? Какие признаки малигнизации? На данный момент есть признаки, указывающие на малигнизацию?
В Вашей ситуации нет спешки - вероятность злокачественности очень низка
Самым настораживающим симптомом были бы пристеночные включения - но их, к счастью, нет по последним исследованиям
Оперируйтесь в плановой порядке. спешки нет
Владислав, спасибо за Ваш подробный и обстоятельный ответ!
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Владислав, спасибо
Здравствуйте, Яна!
1. Киста жёлтого тела маловероятно. Рекомендую обсудить Вам со своим лечащим врачом удаление данной кисты? Вам не предлагали операцию?
2.МРТ является более информативным и точным методом диагностики чем УЗИ , поэтому ориентируемся на результаты МРТ при котором нет пристеночного компонента.
3. УЗИ это субъективный метод диагностики, зависящий от опыта врача и аппарата УЗИ, поэтому такие погрешности возможны.
4. Повышение онкомаркеров незначительное, они неспецифичные и повышаются при доброкачественных и воспалительных процессах. Переживать совершенно не о чем, тем более индекс Рома не
При онкологии онкомаркеры повышаются в десятки раз.
В Вашем случае никаких признаков злокачествености нет.
Гюрухан Эминуллаховна, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Пожалуйста! Всего хорошего Вам!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад16 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад18 ответов