Консультация онколога /

Киста яичника — вопрос №1520574

4193 просмотра

Здравствуйте. В мае этого года на УЗИ обнаружили кисту левого яичника, предолагали кисту жёлтого тела. Переделывала несколько раз УЗИ, вот УЗИ от 23.07 : левый яичник 51*42*41 мм, контуры чёткие, эхогенность средняя с анэхогенной структурой неправильной формы размерами 36*31*34 мм толщиной стенок 2 мм с гиперэхогенной взвесью и гиперэхогенными тяжами, пристеночным компонентом разм 10*7 мм, при цдк кровоток по периферии. Заключение : эхопризнаки кистозной структуры левого яичника, ОRADS 3
Сделала МРТ 25.07 : левый яичник располагается типично, в структуре - округлое образование с ровными и чёткими контурами, имеющее повышенный сигнал на Т1 и пониженный на Т2 размерами 35*33*36 мм. Единичные фолликулы в диаметре до 7 мм
Свободной жидкости нет. Данных за увеличение регионарных лимфоузлов нет. Заключение : МРТ данные за кисту левого яичника с белковым компонентом слева (вероятно, геморрагическая киста).
УЗИ от 17.08: левый яичник размерами 57*36*39, контуры чёткие, эхогенность средняя, структура изменена - анэхогенное образование со взвесью и неоднородным содержимым умеренно повышенной эхогенности с кровотоком по периферии 38*41*37 мм (киста геморрагическая?) уз признаки кистозного левого яичника (ORADS 3)
УЗИ от 18.08 на другом аппарате (6 ДЦ) : структура левого яичника неоднородная за счёт анэхогенного неоднородного образования ч чёткими ровными контурами с утолщенной капсулой с гиперэхогенными тяжами и мелкодисперсной взвесью в виде осадка на 1/3 размерами 39*32*31 мм с единичными сигналами при цдк по периферии. Эхогенность средняя. Заключение : уз признаки кистозного изменения левого яичника ORADS 2
По последнему УЗИ сказали, что пристеночных включений нет.
1) Может ли это быть кистой жёлтого тела? Нужны ли оральные контрацептивы, чтобы убрать кисту?
2) Чем опасен пристеночный компонент и почему его не увидели на последнем УЗИ и он не описан на МРТ?
3) на УЗИ от 17.08 и 18.08 отличаются размеры кисты. Почему так происходит?
Сдала кровь на онкомаркеры :
CA 125 - 38 ед /мл ( при норме 35) , повышен
НЕ 4 - 36.96 (пмоль /л) при норме <70 при пременопаузе
Индекс ROMA 1 - 4 процента при норме <7.4
Говорит ли о чем-то повышение СА 125?
Заранее спасибо.

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Скорее всего у Вас киста эндометриоидная.
Для такой кисты характерно повышение СА-125 и по описанию очень похоже на эндометриому.
Размеры кисты вряд ли могли измениться за один день, скорее всего были погрешности в измерении кисты, так же влияет, ели узи сделано на разных аппарат и разными врачами.
Если по последнему МРТ пристеночный компонент не описан, значит его нет. Не всегда пристеночный компонент признак чего- то плохого.
Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо за быстрый ответ. Загрузила сканы, посмотрите, пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
По фото больше на эндометриому похоже, на кисту желтого тела не очень. Мне так видится.
Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо, нужно ли пробовать коки и смотреть на динамику? Такие кисты подлежат удалению?
Акушер, Гинеколог
Вы планируете беременность?
Жалобы какие - то есть?
Киста выявлена в мае, она за это время увеличивалась?
Клиент
Екатерина Владимировна, беременность не планирую. В июне болел низ живота, иногда небольшие боли в левом паху, но они быстро проходят, также где-то в течение полумесяца уже ощущение инородного тела в заднем проходе. Самый большой размер кисты - это
на УЗИ от 13.06 на 14 ДЦ - 60*50, потом на снижение пошло : жидкостное образование 60*50, содержимое неоднородное с тонкой внутренней перегородкой, контуры ровные.
Акушер, Гинеколог
Я бы рекомендовала удалить это образование
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!

1) Может ли это быть кистой жёлтого тела? Нужны ли оральные контрацептивы, чтобы убрать кисту? -по описаниями УЗИ и МРТ не похоже совершенно ни кисту жёлтого тела - больше похоже на эндометриоидную кисту или цистаденома
2) Чем опасен пристеночный компонент и почему его не увидели на последнем УЗИ и он не описан на МРТ? - зависит от глаз интерпретатора, чаще пристеночный компонент говорит о том, что это не киста - а опухоль, в том числе и доброкачественная
3) на УЗИ от 17.08 и 18.08 отличаются размеры кисты. Почему так происходит? - опять же. думаю, зависит от глаз врача УЗ-диагностики

Я рекомендую Вам удалить данное образование - путём лапароскопической операции и забыть о нём!
Клиент
Владислав, спасибо большое за ответ. А цистаденома может переходить в рак? И я загрузила сканы УЗИ, Вы посмотрели их?
Онколог, Маммолог
Цистаденома может переходить в рак
Я посмотрел - и на мой взгляд, это либо эндометриодиная киста либо цистаденома.
Я считаю, что показана лапароскопическая операция
Клиент
Владислав, спасибо Вам за ответ. Как быстро нужно оперировать , чтобы не пропустить момент, когда киста перейдёт во что-то плохое? Какие признаки малигнизации? На данный момент есть признаки, указывающие на малигнизацию?
Онколог, Маммолог
В Вашей ситуации нет спешки - вероятность злокачественности очень низка
Самым настораживающим симптомом были бы пристеночные включения - но их, к счастью, нет по последним исследованиям
Оперируйтесь в плановой порядке. спешки нет
Клиент
Владислав, спасибо за Ваш подробный и обстоятельный ответ!
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо
Онколог, Маммолог
Здравствуйте, Яна!
1. Киста жёлтого тела маловероятно. Рекомендую обсудить Вам со своим лечащим врачом удаление данной кисты? Вам не предлагали операцию?
2.МРТ является более информативным и точным методом диагностики чем УЗИ , поэтому ориентируемся на результаты МРТ при котором нет пристеночного компонента.
3. УЗИ это субъективный метод диагностики, зависящий от опыта врача и аппарата УЗИ, поэтому такие погрешности возможны.
4. Повышение онкомаркеров незначительное, они неспецифичные и повышаются при доброкачественных и воспалительных процессах. Переживать совершенно не о чем, тем более индекс Рома не
При онкологии онкомаркеры повышаются в десятки раз.
В Вашем случае никаких признаков злокачествености нет.
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, спасибо большое за ответ
Онколог, Маммолог
Пожалуйста! Всего хорошего Вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Колоноскопия и гистология
6 часов назад
699.00 р.
Марина, Екатеринославка
Жжение в горле
9 часов назад
800.00 р.
Альбина, Знаменск
Проблемы с желочным пузырем и печенью
сегодня, 01:57
700.00 р.
Анонимный пользователь
Посмотрите пожалуйста родинку
вчера, 23:34
700.00 р.
Александра
Колоноскопия. Рак?
вчера, 21:26
800.00 р.
Александра
Нарост на языке и нёбе
вчера, 20:40
699.00 р.
Саида
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Валерьевич Карпов
58 отзывов
Онколог
КГМИ ,Лечебный факультет,
Опыт работы: 28 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Сергеевна Починкова
9 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Ярослава Игоревна Сухова
2 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018 - Пензенский го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя