Что вас беспокоит?
Не могут найти причину болезни
В прошлую пятницу (28.04) заболел слева живот, где ребра кончаются и желудок надувался и боль перекатывалась по всей брюшине спереди, я подумала что обострение гастрита. В субботу уже была температура сначала 37,2, затем 37,6 к понедельнику уже 38 и выше до 39,5 держится и сейчас. То есть уже 7-ой день в общем температура. Но, так как пью дюспаталин, то боль в животе уже начала утихать, а температура нет. Поднимается и спадает по кругу. Хирург из платной выписал Амоксициллин+клавулановая (875+125). В городской сказали ничего из лекарств сказали вообще не пить, не сбивать температуру, отменить антибиотик, чтобы не смазать картину по анализам в случае обострения. Сначала поставили острый сигмоидит, но не подтвердили и аппендицит тоже так и не подтвердили, но собирались вырезать сигмовидную кишку. Сказали, если станет хуже живот болеть или температура, то приезжать на операцию, только не понятно, операцию чего. Сделала экспресс тест на короновирус и грипп А и В. Отрицательно. Дальше мне говорят делать КТ брюшной и кишечника с контрастированием, но только платно предлагают, это выходит более 30 тыс. Мне кажется, оно уже и не нужно, раз живот перестал болеть. Если бы дело было где-то в нем, уже бы стало за неделю сильно болеть! Пожалуйста, может есть идеи, куда копать? Какие анализы ещё сдать? Сейчас только температура 39 держится и все, получается 7 дней уже. Кровь и мочу, узи прикрепила. Мне кажется у меня какой-то грипп или инфекция, которая отразилась болью в животе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам УЗИ определяется воспаление ободочной кишки, с мезаденитом (воспалении лимфатических узлов) и гидроперитонеум (свободная жидкость в брюшной полости).
С учётом увеличения лейкоцитов и сохранения высокой температуры тела в таких случаях обязателен прием антибиотиков широкого спектра действия. Если состояние оставить без лечения, то серозное воспаление перейдет в гнойное, а это экстренная операция по неотложным жизненным показаниям.
То есть все-таки пить Амоксициллин+клавулановую? Как мне и сказал платный хирург
Да, либо амоксиклав, либо можно проколоть цефтриаксон внутримышечно 2 раза в сутки по 1 грамму.
Не забывайте про пробиотики, например капс максилак по 1 капс вечером после еды 3 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови от признаки бактериальной инфекции ( повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов). В таких случаях рекомендуют рассмотреть прием антибиотика, так как ещё и по результатам УЗИ описывают: Воспалительные изменения восходящей ободочной кишки, мезаденита, гидроперитонеум.
При ухудшении состояния обратиться в приёмное отделение.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам крови отмечаются признаки бактериальной инфекции, в таком случае рекомендуется приём антибиотика
Также учитывая симптомы и результаты УЗИ диагностики в таком случае обычно рекомендуется начать приём антибиотика и далее отслеживать динамику изменений, хотя бы по крови. Рекомендуется сдать общий анализ крови и срб после окончания курса или при отсутствии динамики в течение 3 дней проконсультироваться со специалистом о смене антибиотика
При ухудшении самочувствия обратиться по СМП или самостоятельно в больницу
Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗи воспаление восходящей ободочной кишки ( её проекция как раз ниже рёбер, на уровне желудка), мезаденит( увеличенные лимфоузлы), гидроперитонеум(жидкость в брюшной полости). Вероятно, идёт воспаление кишечника, это причина увеличения лимфоузлов и появление жидкости. Операция в таком случае нужна для оценки состояния кишечника, так как это самая точная диагностика.По общему анализу крови бактериальная инфекция.
ОРВИ, грипп и другие подобные инфекции с присоединением бактериальной флоры имеют катаральные симптомы. По УЗИ + кровь воспаление кишечника. Такое состояние может быть опасно. В такой ситуации при сохранении болей, температуры рекомендуется госпитализация в хирургическое отделение для проведения антибиотикотерапии под контролем, эндоскопической операции (по показаниям), контроль УЗИ кишечника.
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучила Вашу историю и приложенные документы. Учитывая Ваши жалобы и увеличение внутрибрюшных лимфоузлов - больше данных за воспалительный процесс в толстом кишечнике. Отсутствие болей в настоящий момент может говорить как о выздоровлении, так и о хронизации процесса. Полноценная диагностика состояния выглядит так: КТ органов брюшной полости с контрастом + колоноскопия. Данных обследования можно выполнить по ОМС, показания к ним есть.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 201732 ответа
- 14 Января 20193 ответа
- 5 Июля 201917 ответов
- 19 Сентября 201914 ответов