Консультация терапевта /

Не могут найти причину болезни — вопрос №3095969

93 просмотра

В прошлую пятницу (28.04) заболел слева живот, где ребра кончаются и желудок надувался и боль перекатывалась по всей брюшине спереди, я подумала что обострение гастрита.
В субботу уже была температура сначала 37,2, затем 37,6 к понедельнику уже 38 и выше до 39,5 держится и сейчас.
То есть уже 7-ой день в общем температура. Но, так как пью дюспаталин, то боль в животе уже начала утихать, а температура нет. Поднимается и спадает по кругу.

Хирург из платной выписал Амоксициллин+клавулановая (875+125).
В городской сказали ничего из лекарств сказали вообще не пить, не сбивать температуру, отменить антибиотик, чтобы не смазать картину по анализам в случае обострения.
Сначала поставили острый сигмоидит, но не подтвердили и аппендицит тоже так и не подтвердили, но собирались вырезать сигмовидную кишку. Сказали, если станет хуже живот болеть или температура, то приезжать на операцию, только не понятно, операцию чего.
Сделала экспресс тест на короновирус и грипп А и В. Отрицательно.
Дальше мне говорят делать КТ брюшной и кишечника с контрастированием, но только платно предлагают, это выходит более 30 тыс.
Мне кажется, оно уже и не нужно, раз живот перестал болеть. Если бы дело было где-то в нем, уже бы стало за неделю сильно болеть!
Пожалуйста, может есть идеи, куда копать? Какие анализы ещё сдать?
Сейчас только температура 39 держится и все, получается 7 дней уже. Кровь и мочу, узи прикрепила. Мне кажется у меня какой-то грипп или инфекция, которая отразилась болью в животе.

Возраст: 27

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.

По результатам УЗИ определяется воспаление ободочной кишки, с мезаденитом (воспалении лимфатических узлов) и гидроперитонеум (свободная жидкость в брюшной полости).

С учётом увеличения лейкоцитов и сохранения высокой температуры тела в таких случаях обязателен прием антибиотиков широкого спектра действия. Если состояние оставить без лечения, то серозное воспаление перейдет в гнойное, а это экстренная операция по неотложным жизненным показаниям.
Клиент
То есть все-таки пить Амоксициллин+клавулановую? Как мне и сказал платный хирург

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да, либо амоксиклав, либо можно проколоть цефтриаксон внутримышечно 2 раза в сутки по 1 грамму.

Не забывайте про пробиотики, например капс максилак по 1 капс вечером после еды 3 недели.
Терапевт
Здравствуйте!
В общем анализе крови от признаки бактериальной инфекции ( повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов). В таких случаях рекомендуют рассмотреть прием антибиотика, так как ещё и по результатам УЗИ описывают: Воспалительные изменения восходящей ободочной кишки, мезаденита, гидроперитонеум.
При ухудшении состояния обратиться в приёмное отделение.
Терапевт
Здравствуйте
По результатам крови отмечаются признаки бактериальной инфекции, в таком случае рекомендуется приём антибиотика
Также учитывая симптомы и результаты УЗИ диагностики в таком случае обычно рекомендуется начать приём антибиотика и далее отслеживать динамику изменений, хотя бы по крови. Рекомендуется сдать общий анализ крови и срб после окончания курса или при отсутствии динамики в течение 3 дней проконсультироваться со специалистом о смене антибиотика
При ухудшении самочувствия обратиться по СМП или самостоятельно в больницу
Здоровья!
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! По УЗи воспаление восходящей ободочной кишки ( её проекция как раз ниже рёбер, на уровне желудка), мезаденит( увеличенные лимфоузлы), гидроперитонеум(жидкость в брюшной полости). Вероятно, идёт воспаление кишечника, это причина увеличения лимфоузлов и появление жидкости. Операция в таком случае нужна для оценки состояния кишечника, так как это самая точная диагностика.По общему анализу крови бактериальная инфекция.
ОРВИ, грипп и другие подобные инфекции с присоединением бактериальной флоры имеют катаральные симптомы. По УЗИ + кровь воспаление кишечника. Такое состояние может быть опасно. В такой ситуации при сохранении болей, температуры рекомендуется госпитализация в хирургическое отделение для проведения антибиотикотерапии под контролем, эндоскопической операции (по показаниям), контроль УЗИ кишечника.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полип, опух и болит паховый лимфоузел
20 августа 2018
Татьяна, Белгород
Вопрос закрыт
Осложнение поражение лёгких 20 процентов
17 января 2021
Анатолий
Вопрос закрыт
СЭО 32 нужены ли ребенку антибиотики?
19 октября 2024
Люция
Вопрос закрыт
Кашель и температура у ребёнка
15 ноября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Частый стул у ребенка
26 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...