Что вас беспокоит?
Отсутсутствие аппетита
Всем добрый день,подскажите пожалуйста что могло случиться? Перенесла смерть сестры и с тех пор начала сдавать по здоровью... Панические атаки,сильнейшая тревого и тошнота...обострение гастрита Была на приеме у психиатра,мге назначали Пароксетин 1/2 т.неделю,затем по целой и 1/2 Гидорксизина. Принимаю третий день,тревого еще сохраняется,но больше всего пугает отсутствие аппетита...сожусь за стол и насилую себя,резкое отвращение к пище ,ем а меня нудит,аж в пот бросает по немногу но ем,что могло случиться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток.
По описанию нельзя исключить тревожное/депрессивное расстройство.
Пройдите, пожалуйста, тест
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Мария, прошла
Тревожность 14, депрессия 9
Появилась теперь фобия,что я превращусь в анорексика и не смогу больше наслаждаться пищей как раньше
Да, это психосоматическое проявление Вашего тревожного расстройства.
В начале приёма антидепрессантов тревога может усиливаться. Это нормально. Эффект наступает через 3-4 недели после выхода на Вашу дозировку.
Гидроксизин тоже начали принимать?
Мария, гидроксизин еще не принимала,хотя плохо сплю вторые сутки по 3-5 часов
Боюсь пить транквилизаторы...можно ли гидроксизин заменить фенибутом?Мне так психологически спокойней
Юлия, Гидроксизин служит Вам прикрытием для смягчения симптомов побочных эффектов при привыкании к антидепрессанту. Он также обладает противорвотным эффектом. Вам он должен помогать с питанием.
Бояться его не нужно, он не обладает развитием привыкания.
Фенибут не имеет доказанной эффективности и безопасности.
Во время сильной тревоги, либо панических атаках:
1. Основной способ борьбы с ПА -это умение с ними справляться.
Для начала нужно чётко понимать, что это состояние не опасно и проходит самостоятельно.
2. Не нужно их ждать, если они будут, то будут, если нет, то нет.
При ожидании ПА нарастает тревога - случается ПА - в дальнейшем тревожность усиливается и мозг снова готовится к ПА, т.к. был стрессовый опыт.
Происходит замкнутый круг.
После того, как Вы научились справляться с ПА мозг приобретает положительный опыт и тревожность, наоборот, снижается.
Во время приступа тревоги:
- найдите точку опоры, это может быть стол, стул, стена, рука человека, затем переключите свое внимание: не фокусируйтесь на своих ощущениях
- вместо этого попробуйте описать все формы вокруг себя, либо цвета, либо предметы.
В настоящее время можно воспользоваться следующими советами:
Обязательно прогулки на свежем воздухе - кислород+активность будет стимулировать выработку эндорфинов для поднятия настроения
Тепловые процедуры - ванна, сауна - помогут нормализовать сон, расслабиться
Контрастный душ - для того, чтобы взбодриться.
Соблюдение гигиены сна для восстановления сил.
Достаточное количество чистой воды.
Примите мои искренние соболезнования.
Берегите себя.
Мария, спасибо большое,прочла что от Параксетина сильно поправляются?
Да, некоторые люди поправляются от параксетина, но не все!
Профилактикой будет правильное питание, водный режим и физическая активность.
Всё это также положительно влияет и на эмоциональное состояние и проблем с весом не будет.
Мария, я смогу с этим справиться без антидепрессантов? Мануальная терапия,бады?Боюсь подсаживаться на него
У меня были па 10 лет назад,я прошла курс мануальной терапии,прочла книгу А.Курпатова,посещала храм и все постепенно пришло в норму.В это раз тяжелее,но боюсь ад
Альтернативный доказанный метод - когнитивно-поведенческая терапия.
КПТ из минусов это время. Из плюсов то, что терапия имеет доказательную базу, можно уйти в ремиссию на всю жизнь.
Как вариант, попробовать обратиться к неврологу для противотревожной терапии (это не антидепрессанты). И начать психотерапию, можно онлайн. Понаблюдать месяц и уже потом решать вопрос об антидепрессантах.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение аппетита может наблюдаться в рамках повышенной тревожности, это нормальная реакция организма и со временем аппетит начнёт восстанавливаться после начала приема терапевтической дозы антидепрессанта (от 20 мг в сутки для Паксила). Сейчас усиления тревоги не отмечаете?
Елена Викторовна, отмечается и случаются па,иногда получается сдерживать,иногда вызываю скорую - сбивают давление и ставят магнезию.Понимаю,что па это проблема в голове,пытаюсь сдерживать приступы,но не всегда получается.Сейчас тревожусь по каждому пустяку,придумываю себе фобии и проблемы даже на пустом месте-вот теперь страх перед потерей аппетита
Паксил в этом плане подобран очень хорошо, он наоборот улучшает аппетит и может способствовать набору веса, просто доза сейчас слишком низкая, чтобы он раскрыл все свои эффекты в полной мере. Первый терапевтический эффект обычно раскрывается через 2 недели от начала приема и в дальнейшем нарастает
Елена Викторовна, скажите пожалуйста,прочла отзывы про Пароксетин от него действительно сильно набирают вес?С чем это связано?
При лечении антидепрессантами после ослабления всех симптомов в принципе улучшается аппетит, кроме того, они могут влиять на уровень инсулина и лептина, за счет чего также будет усиливаться аппетит.
Если при приеме Паксила не переедать и включать в режим регулярную умеренную физическую активность, это значительно снизит риски набора веса.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия, сопереживаю Вашей утрате...если раньше, этих состояний не было, тогда, возможно, это реакция на утрату. Вы всё верно сделали, что смогли обратиться к врачу. В начале приема может симптоматика и усилиться и это нормально, нужно время , чтобы препараты начали раскрываться и Вы смогли оценить насколько они эффективны при Вашем состоянии. Здесь нужно время, сейчас третий день приема, дайте себе ещё время. Когда будет улучшение, можете подключить работу с психологом, чтобы проработать утрату и высвободить все, связанные с этим горем эмоции и чувства....
Елена Сергеевна, спасибо большое,прочла отзыв что от Пароксетина сильно прибавляется вес?
К сожалению, такое может быть, нельзя сказать, что очень сильно, но да, прибавка может быть
Принятый ответ
Юля, здравствуйте.
Примите, пожалуйста мои соболезнования.
Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн, по видео связи.
Медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния и меняет мышление Поэтому, после стабилизации состояния препаратами обязательно добавьте психотерапию.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать ночью .
Берегите себя.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юля.
Лечение назначено правильно, только обычно начинают с более лёгких антидепрессантов (у пароксетин а довольно много побочных эффектов).
В начале приема может усилиться тревога, тошнота, за счёт чего будет страдать и аппетит. Но со временем этот побочный эффект пройдет.
Татьяна Евгеньевна, скажите пожалуйста у Пароксетина есть побочка,читала что люди даже после его отмены сильно поправляются?
От пароксетина можно много чего ожидать, повышение веса в том числе как в принципе и от любого другого антидепрессанта. Кто-то набирает вес, кто-то - нет.
Татьяна Евгеньевна, чтобы вы посоветовали?Тоже не хочу подсаживаться на них?Пропила три дня думаю прекратить?
Татьяна Евгеньевна, может стоить попробовать мануальную терапию?Бады,витамины?И в крайнем случае вернуться к ад
БАДы, витамины и прочее - не помогут с паническими атаками. Можно перейти на более мягкий антидепрессант- сертралин или флувоксамин.
Татьяна Евгеньевна, спасибо за ответ.С па научилась справляться,просто ложусь и начинаю дышать отвлекаясь от ощущений и все прекращается,чувство тревоги очень волнует внутри тревожно,а почему не ясно,не так па пугают как тревога мешает
Здравствуйте. Первые 2-3 недели идет адаптация к препарату. Заметный эффект будет в течение месяца. Атаракс можно по 1/2 т 2-3 р в день. Все препараты обязательно после еды.
Татьяна Александровна, спасибо,скажите пожалуйста прочла что при Пароксетине сильно набирается вес?
Да такое бывает, действительно, но не у всех. В основном за счет повышения пролактина в том числе
Здравствуйте!
Снижение аппетита может быть в рамках депрессивного расстройства, так же может быть по причине гипотериоза / анемии - сдать анализы есть смысл на всякий случай.
Вы принимаете таблетки еще очень мало, важно дождаться эффекта, он наступает через 4-8 недель.
Вам важно пережить утрату , есть возможность поработать с психологом ? Это так же влияет на ваше состояние
Алина Николаевна, скажите пожалуйста от Пароксетина сильно попрпвляются,читала что за пару месяцев можно набрать 20кг?С чем связан набор веса?К психологу записалась
Антидепрессанты есть на которых растет вес , но здесь можно попросит врача препарат , которые не влияют на вес , такие есть. Но тк у вас проблемы с аппетитом , пока не переживайте раньше времени
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 202019 ответов
- 14 Мая 202113 ответов
- 7 Сентября 202310 ответов