Отсутсутствие аппетита — вопрос №3009408

Question

Отсутсутствие аппетита — вопрос №3009408

Юля

120 просмотров

9 марта 2025

Всем добрый день,подскажите пожалуйста что могло случиться?
Перенесла смерть сестры и с тех пор начала сдавать по здоровью...
Панические атаки,сильнейшая тревого и тошнота...обострение гастрита
Была на приеме у психиатра,мге назначали Пароксетин 1/2 т.неделю,затем по целой и 1/2 Гидорксизина.
Принимаю третий день,тревого еще сохраняется,но больше всего пугает отсутствие аппетита...сожусь за стол и насилую себя,резкое отвращение к пище ,ем а меня нудит,аж в пот бросает по немногу но ем,что могло случиться

Возраст: 35

Вопрос закрыт

пища

паническая атака

обострение гастрита

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Юля, 9 марта

Клиент

Мария, прошла
Тревожность 14, депрессия 9
Появилась теперь фобия,что я превращусь в анорексика и не смогу больше наслаждаться пищей как раньше

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Богомолова Мария, 9 марта

Психолог

Да, это психосоматическое проявление Вашего тревожного расстройства.
В начале приёма антидепрессантов тревога может усиливаться. Это нормально. Эффект наступает через 3-4 недели после выхода на Вашу дозировку.
Гидроксизин тоже начали принимать?

Пожаловаться

Юля, 9 марта

Клиент

Мария, гидроксизин еще не принимала,хотя плохо сплю вторые сутки по 3-5 часов
Боюсь пить транквилизаторы...можно ли гидроксизин заменить фенибутом?Мне так психологически спокойней

Пожаловаться

Богомолова Мария, 9 марта

Психолог

Юлия, Гидроксизин служит Вам прикрытием для смягчения симптомов побочных эффектов при привыкании к антидепрессанту. Он также обладает противорвотным эффектом. Вам он должен помогать с питанием.
Бояться его не нужно, он не обладает развитием привыкания.
Фенибут не имеет доказанной эффективности и безопасности.

Во время сильной тревоги, либо панических атаках:
1. Основной способ борьбы с ПА -это умение с ними справляться.
Для начала нужно чётко понимать, что это состояние не опасно и проходит самостоятельно.

2. Не нужно их ждать, если они будут, то будут, если нет, то нет.
При ожидании ПА нарастает тревога - случается ПА - в дальнейшем тревожность усиливается и мозг снова готовится к ПА, т.к. был стрессовый опыт.
Происходит замкнутый круг.
После того, как Вы научились справляться с ПА мозг приобретает положительный опыт и тревожность, наоборот, снижается.

Во время приступа тревоги:
- найдите точку опоры, это может быть стол, стул, стена, рука человека, затем переключите свое внимание: не фокусируйтесь на своих ощущениях
- вместо этого попробуйте описать все формы вокруг себя, либо цвета, либо предметы.

В настоящее время можно воспользоваться следующими советами:
Обязательно прогулки на свежем воздухе - кислород+активность будет стимулировать выработку эндорфинов для поднятия настроения
Тепловые процедуры - ванна, сауна - помогут нормализовать сон, расслабиться
Контрастный душ - для того, чтобы взбодриться.
Соблюдение гигиены сна для восстановления сил.
Достаточное количество чистой воды.

Примите мои искренние соболезнования.
Берегите себя.

+ 1

Пожаловаться

Юля, 9 марта

Клиент

Мария, спасибо большое,прочла что от Параксетина сильно поправляются?

Пожаловаться

Богомолова Мария, 9 марта

Психолог

Да, некоторые люди поправляются от параксетина, но не все!
Профилактикой будет правильное питание, водный режим и физическая активность.
Всё это также положительно влияет и на эмоциональное состояние и проблем с весом не будет.

Пожаловаться

Юля, 9 марта

Клиент

Мария, я смогу с этим справиться без антидепрессантов? Мануальная терапия,бады?Боюсь подсаживаться на него
У меня были па 10 лет назад,я прошла курс мануальной терапии,прочла книгу А.Курпатова,посещала храм и все постепенно пришло в норму.В это раз тяжелее,но боюсь ад

Пожаловаться

Богомолова Мария, 9 марта

Психолог

Альтернативный доказанный метод - когнитивно-поведенческая терапия.
КПТ из минусов это время. Из плюсов то, что терапия имеет доказательную базу, можно уйти в ремиссию на всю жизнь.
Как вариант, попробовать обратиться к неврологу для противотревожной терапии (это не антидепрессанты). И начать психотерапию, можно онлайн. Понаблюдать месяц и уже потом решать вопрос об антидепрессантах.

Пожаловаться

Юля, 9 марта

Клиент

Елена Викторовна, отмечается и случаются па,иногда получается сдерживать,иногда вызываю скорую - сбивают давление и ставят магнезию.Понимаю,что па это проблема в голове,пытаюсь сдерживать приступы,но не всегда получается.Сейчас тревожусь по каждому пустяку,придумываю себе фобии и проблемы даже на пустом месте-вот теперь страх перед потерей аппетита

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 9 марта

Психотерапевт

Паксил в этом плане подобран очень хорошо, он наоборот улучшает аппетит и может способствовать набору веса, просто доза сейчас слишком низкая, чтобы он раскрыл все свои эффекты в полной мере. Первый терапевтический эффект обычно раскрывается через 2 недели от начала приема и в дальнейшем нарастает

Пожаловаться

Юля, 9 марта

Клиент

Елена Викторовна, скажите пожалуйста,прочла отзывы про Пароксетин от него действительно сильно набирают вес?С чем это связано?

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 9 марта

Психотерапевт

При лечении антидепрессантами после ослабления всех симптомов в принципе улучшается аппетит, кроме того, они могут влиять на уровень инсулина и лептина, за счет чего также будет усиливаться аппетит.
Если при приеме Паксила не переедать и включать в режим регулярную умеренную физическую активность, это значительно снизит риски набора веса.

Пожаловаться

Юля, 9 марта

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо большое,прочла отзыв что от Пароксетина сильно прибавляется вес?

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 9 марта

Психолог

К сожалению, такое может быть, нельзя сказать, что очень сильно, но да, прибавка может быть

Пожаловаться

Юля, 9 марта

Клиент

Татьяна Евгеньевна, скажите пожалуйста у Пароксетина есть побочка,читала что люди даже после его отмены сильно поправляются?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 9 марта

Психиатр, Сексолог

От пароксетина можно много чего ожидать, повышение веса в том числе как в принципе и от любого другого антидепрессанта. Кто-то набирает вес, кто-то - нет.

Пожаловаться

Юля, 9 марта

Клиент

Татьяна Евгеньевна, чтобы вы посоветовали?Тоже не хочу подсаживаться на них?Пропила три дня думаю прекратить?

Пожаловаться

Юля, 9 марта

Клиент

Татьяна Евгеньевна, может стоить попробовать мануальную терапию?Бады,витамины?И в крайнем случае вернуться к ад

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 9 марта

Психиатр, Сексолог

БАДы, витамины и прочее - не помогут с паническими атаками. Можно перейти на более мягкий антидепрессант- сертралин или флувоксамин.

Пожаловаться

Юля, 9 марта

Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо за ответ.С па научилась справляться,просто ложусь и начинаю дышать отвлекаясь от ощущений и все прекращается,чувство тревоги очень волнует внутри тревожно,а почему не ясно,не так па пугают как тревога мешает

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 9 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Первые 2-3 недели идет адаптация к препарату. Заметный эффект будет в течение месяца. Атаракс можно по 1/2 т 2-3 р в день. Все препараты обязательно после еды.

Пожаловаться

Юля, 9 марта

Клиент

Татьяна Александровна, спасибо,скажите пожалуйста прочла что при Пароксетине сильно набирается вес?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 9 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да такое бывает, действительно, но не у всех. В основном за счет повышения пролактина в том числе

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 9 марта

Психолог

Здравствуйте!
Снижение аппетита может быть в рамках депрессивного расстройства, так же может быть по причине гипотериоза / анемии - сдать анализы есть смысл на всякий случай.

Вы принимаете таблетки еще очень мало, важно дождаться эффекта, он наступает через 4-8 недель.

Вам важно пережить утрату , есть возможность поработать с психологом ? Это так же влияет на ваше состояние

Пожаловаться

Юля, 9 марта

Клиент

Алина Николаевна, скажите пожалуйста от Пароксетина сильно попрпвляются,читала что за пару месяцев можно набрать 20кг?С чем связан набор веса?К психологу записалась

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 9 марта

Психолог

Антидепрессанты есть на которых растет вес , но здесь можно попросит врача препарат , которые не влияют на вес , такие есть. Но тк у вас проблемы с аппетитом , пока не переживайте раньше времени

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Совместимость Транквезипама с алкоголем

7 ответов

5 июля 2021

Ангелина

Вопрос закрыт

Что это может быть?

4 ответа

3 февраля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Приступы днем/ночью.

3 ответа

25 сентября 2024

Анастасия, Белорецк

Вопрос закрыт

Звон в ушах

3 ответа

2 января

Алексей, Заринск

Вопрос закрыт

Паническая атака, тревожность,

9 ответов

9 марта

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Богомолова Мария, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T09:26:33+03:00

Пожаловаться

Богомолова Мария, 9 марта

Психолог

Доброго времени суток.
По описанию нельзя исключить тревожное/депрессивное расстройство.
Пройдите, пожалуйста, тест
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Принятый ответ

Набокина Елена Викторовна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T09:37:32+03:00

Здравствуйте!
Снижение аппетита может наблюдаться в рамках повышенной тревожности, это нормальная реакция организма и со временем аппетит начнёт восстанавливаться после начала приема терапевтической дозы антидепрессанта (от 20 мг в сутки для Паксила). Сейчас усиления тревоги не отмечаете?

Шендерова Елена Сергеевна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T10:19:46+03:00

Здравствуйте, Юлия, сопереживаю Вашей утрате...если раньше, этих состояний не было, тогда, возможно, это реакция на утрату. Вы всё верно сделали, что смогли обратиться к врачу. В начале приема может симптоматика и усилиться и это нормально, нужно время , чтобы препараты начали раскрываться и Вы смогли оценить насколько они эффективны при Вашем состоянии. Здесь нужно время, сейчас третий день приема, дайте себе ещё время. Когда будет улучшение, можете подключить работу с психологом, чтобы проработать утрату и высвободить все, связанные с этим горем эмоции и чувства....

Альварес Кристина Айговна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T10:54:00+03:00

Юля, здравствуйте.
Примите, пожалуйста мои соболезнования.
Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн, по видео связи.
Медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния и меняет мышление Поэтому, после стабилизации состояния препаратами обязательно добавьте психотерапию.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать ночью .
Берегите себя.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T10:57:43+03:00

Здравствуйте, Юля.
Лечение назначено правильно, только обычно начинают с более лёгких антидепрессантов (у пароксетин а довольно много побочных эффектов).
В начале приема может усилиться тревога, тошнота, за счёт чего будет страдать и аппетит. Но со временем этот побочный эффект пройдет.