Консультация гастроэнтеролога /

Желчекаменная болезнь, что делать? — вопрос №1520798

320 просмотров

Здравствуйте, последние пол года начала ощущать тупую боль справа под ребрами со стороны спины плюс горечь во рту. Примерно месяц назад случился сильный приступ гастрита (боль в верхней части живота, купирующаяся фосфалюгелем), боль прошла, но появилась постоянная тяжесть, раздутый живот, после еды я могла только лежать, тяжесть не проходила часами. На языке желто- белый налет.
Я обратилась к врачу, тот отправил меня на гастроскопию. Результаты следующие: Пищевод свободно проходим. Слизистая его не изменена. Кардия смыкается не полностью. В желудке немного мутной зеленой желчи. Слизистая желудка гиперемирована, рыхлая. Рельеф складок не изменен. Перистальтика равномерная по всем отделам. Угол чистый. В антральном отделе слизистая гладкая, ярко розовая. Привратник округлый. В луковице и постбульбарных отделах б.особ
Заключение : ПОВЕРХНОСТНЫЙ ГАСТРИТ, ДГР. КОСВЕННЫЕ ПРИЗНАКИ ДИСКЕНИЗИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ


По результату гастроскопии врач прописал лечение :
лив 52 2т.2 р.д перед едой 4 недели
Улькавис (де-нол) 2 таблетки 2р.д за 30 мин до еды 4 недели
Омез-ДСР 1 кап. натощак 4 нед

Однако состояние мое особо не улучшилось, я обратилась к врачам на данном сайте, мне посоветовали пройти УЗИ желчного пузыря с пробным завтраком, прикрепляю результат узи вместе с фото к даннному сообщению.

По итогу УЗИ у меня желчекаменная болезнь, тупые, но терпимые боли справа, которые утихают после еды (не приступообразные, терпеть можно, сильного дискомфорта нет), постоянное вздутие и тяжесть. Стул сейчас нормальный.

Уважаемые врачи, я еще не была у гастроэнтеролога с этим диагнозом, но уже из интернета поняла, что камни в желчном- это удаление желчного. Мне всего 28 лет, не хочется остаться без органа, какое можно принимать лечение, чтобы растворить камни и возможно ли их растворить при размере до 0,5 мм? (узист сказала, что камни "дают след" и такие обычно не растворяются, это правда?)

Возраст: 28

Хронические болезни: поликистоз яичников
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, впервые обнаруженные мелкие камни можно и нужно пробовать растворять. Уточните ваш вес.
Принятый ответ
Клиент
Алена Юрьевна, вес 49 кг

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
УДХК по 250 мг в два приема (суммарно в сутки 500 мг) .- суточная доза. начать с 250 мг и посмотреть как орагнизм переносит. при хорошей переносимости через 14 дней перейти на полную дозирвоку. Курс 6 месяцев. После- УЗИ контроль .
Клиент
Алена Юрьевна, приобрела урсосан. В инструкции написано, что при ЖКБ нужно всю порцию принимать на ночь. Нужно строго придерживаться этой рекомендации или можно разбить дозу? если разбить, то как принимать- до еды, после еды?
Терапевт
не обязательно всю на ночь. Можно разделить. Так желчный не сразу будет сокращаться, чтобы избежать проблем с переносимостью препарата.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
учитывая вздутие и наличие камне можно предположить наличие сибр.
сдайте водородный дыхательный тест на сибр.

при положительном тесте санация кишечника альфа-нормиксом.

по желудку что-то продолжаете принимать?

по поводу камней их много, размер небольшой.
для того чтобы понять можно растворить их или нет,-стоит выполнить кт обп с определением плотности камней.
Камень плотностью более 100 HU не подлежит растворению.

Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, сейчас принимаю такое лечение
лив 52 2т.2 р.д перед едой 4 недели
Улькавис (де-нол) 2 таблетки 2р.д за 30 мин до еды 4 недели
Нексиум 20 1 кап. натощак 4 нед (врачч прописала омез-дср, но я заменила его на нексиум)
Гастроэнтеролог
стоит добавить спазмолитик, например дюспаталин 200 мг 2 р\д-2 недели.

и дообследоваться-тест на сибр и кт-писала выше
Клиент
Мария Александровна, хорошо , спасибо большое, пройду дообследование. Подскажите, а спазмолитик что делает? с какими симптомами он борется?
Гастроэнтеролог
снимает боли, спазмы, вздутие
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Для того , чтобы понять можно ли их растворить медикаментозно , нужно сделать КТ , определить плотность камней.
Если камни менее 100 НU - то можно попробовать их растворить препаратом урдхк ( урсосан , урсофальк ) , препарат назначается на 3 месяца и смотрим далее в динамике узи .

При нарушении оттока желчи развивается СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , необходимо выполнить дыхательный водородный тест на сибр .
При положительным тесте нужно будет просанировать кишечник альфанормиксом .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, подскажите, как называется процедура КТ с определением плотности камней? в своем городе я нашла только мрт, позвонила - они просто говорят есть камни или нет, но у меня это и так по узи видно, что есть, а как найти такое КТ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Кт органов брюшной полости .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Растворению полежат единичные конкременты размером до 6-8 мм, плотностью до 100уе. Для уточнения размера и плотности камней необходимо выполнить КТ брюшной полости.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать при желчной колике
18 октября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Лапароскопическая холецистоктомия
7 августа 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Экстрасистолы ночью
6 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий