Что вас беспокоит?
Экстрасистолы ночью
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, может ли жкт давать или провоцировать экстрасистолы? Уже не знаю куда обратиться, кардиологи и аритмологи говорят это не сердце; невролог говорит, что грыжа шейного отдела так не проявляется Иногда зависит от положения тела: если я сижу согнувшись вперёд, в позе йога или долго печатаю за компьютером, чувствую- замедленные удары, разгибаюсь и проходит Если сижу полубоком влево или лежу на левом боку, они тоже появляются У меня камень крупный в желчном и иногда ощущается как будто что-то мешает в левом подреберье, как натянуто что-то, появилось год назад Несколько раз замечала связь с едой экстрасистол: после фастфуда как-то(ем его редко) прям сильные перебои были, на фоне этого паническая атака, иногда после шоколада или кофе бывают перебои, после яблока на ночь Прочитала, что может быть это гпод, рентген ещё не делала, как она проявляется? Экстрасистолы чаще вечером и ночью, днём бывают, но реже Бывают дни, когда их совсем нет, но вечером, когда ложусь, они обязательно появляются, при смене положения тела ритм восстанавливается, потом опять пропуски Прикладываю фото со смарт-часов, разница в этих фото 1 минута: лёжа и сидя
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если рассматривать со стороны жкт, то такое может быть при гастрокардиальном синдроме, но в таком случае связь всегда есть с едой. Для уточнения необходимо выполнить фгдс и рентген желудка с контрастом в позе Транделенбурга. Основное в таком случае это кушать часто и небольшими порциями. После еды сразу же не ложится, если есть возможность, то походить в течении 30 мин. Перед сом не кушать за 2-3 часа. Если есть продукты тригерры, которые Вы перечислели, то устранить их из рациона. При необходимости( если будут изменения по обследованиям, то назначается) медикаментозное лечение.
Здравствуйте, благодарю за ответ
Сегодня пообедала, выпила кофе со сливками, было всё нормально, после обеда часам к 5 вечера начало бурлить, урчать, что-то там внутри как будто взрывается, дует, при этом стул не жидкий, и изжоги нет, но как будто давит в эпигастрии, между лопаток посредине, отдаёт под лопатку справа
Я уже не знаю, может это сердце всё таки?
Накрутила себя ужасно
Прилегла, снова эти перебои (хотя днём не было), и в области желудка на несколько секунд схватывает, как вот когда сильно голодный
Может нужно скорую вызвать, ЭКГ снять? У меня только на часах есть, но я не особо понимаю в этом
Как у вас с тревогой ?
Перебои еще так же могут при нарушение работы щитовидной железы .
Урчит и бурлит это кишечник , это может быть и функциональные нарушение просто на фоне употребляем еды и не о какой патологии это не говорит .
Так же может быть при синдроме избыточного роста бактерий в кишечнике для уточнения нужно сделать :
Копрограмму для оценки пищеварения
Фекальный кальпротектин - для исключения воспалительного процесса
Дыхательный водородный тест на сибр
Мне все ставят гтр, отправляют к психотерапевту
Я очень тревожусь по здоровью, но это началось после появления этих перебоев
Копрограмму сдам
На прошлой неделе сдавала кал на скрытую кровь и кальпротектин, для себя, прочитала, что это нужные анализы, решила сдать, сейчас приложу результаты
У вас хорошие результаты анализов со стороны кишечника
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобные жалобы действительно возможны, но носят они чаще всего функциональный характер. Их можно рассматривать в рамках гастрокардиального синдрома, чаще всего возникают после приёма пищи, на фоне раздражения блуждающего нерва. То есть в большей степени это не патология органов ЖКТ, а проблема вегетативной нервной системы. Очень часто сопровождает людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.
Исключить ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), конечно стоит, но как правило грыжи средних и малых размеров (которые диагностируются чаще всего) не дают никакой клинической картины.
Принятый ответ
Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
При ГПОД может возникать синусовая аритмия, экстрасистолия.
Методами обследования на первом этапе являются:
ЭГДС (гастроскопия) - позволяет оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка, 12-перстной кишки.
Рентген пищевода с бариевой взвесью - оценка размеров и расположения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Гастрокардиальный синдром может проявлять себя тахикардией, брадикардией, экстрасистолией.
Характерный приступ обычно развивается после приема пищи.
На фоне стресса количество экстрасистол может увеличиваться до нескольких сотен, до тысячи. По личным наблюдениям врачей-кардиологов.
Экстрасистолия может иметь место при нарушении функции щитовидной железы.
Здравствуйте! В марте было 13800, в декабре 3000
Вот даже сейчас я лежу в той же позе что и вечером ложусь спать- ничего не замирает, но вечер это пытка
Я и подумала, может то, что я не ела ещё сегодня и оно не беспокоит
Может что-то там пережимает, или грыжа, или камень в желчном ?
И тревога тоже в основном начинается к вечеру, начинаю общупывать себя, мерять пульс, пальпировать шею, гуглить
Для уточнения возможных причин требуется консультация врача-психотерапевта, врача-эндокринолога и дополнительное дообследование по гастроэнтерологической части, указанное выше.
Стресс, комплексно воздействует на сердце, меняя электрические свойства как нормально работающих клеток, так и клеток, производящих экстрасистолы.
На фоне стресса это количество может увеличиваться.
Бесконечного прироста только стресс, давать не может, но способствует этому, работая как преумножитель.
Мне назначил психотерапевт золофт, я боюсь начинать, вдруг хуже станет или ещё что-то 🥲
Пью на ночь тералиджен пока
По эндокринологии гипотиреоз с аит, ттг сейчас в норме
Доктор, а вот с желчным как быть? Он меня никогда не беспокоил, когда начались эти перебои я побежала по врачам, так и обнаружили камень
Сказали, ему явно больше 5 лет, он шире протока, раздробить его нельзя, так и ходите, пока не чувствуете, либо удалять вместе с пузырём
Растворению подвергается 1 холестериновый камень до 10 мм в диаметре, либо мелкие камни, занимающие менее 15% объема желчного пузыря.
В настоящее время камни не дробят.
Если в роду не было рака желчного пузыря, нет осложнений желчнокаменной болезни, камень крупный - можно его оставить и наблюдать (так называемая выжидательная тактика).
По желчному не было, у мамы был кишечник онко
У папы сейчас камень в желчном, тоже крупный
Я вас поняла.
В данном случае нам следует также учесть моменты непредсказуемости.
Генетика - ЖКБ как и любая другая хроническая патология имеет проследиваемую генетическую связь.
То есть лучше убрать?
А вот по анализам по калу есть что-то опасное? Хочу сделать ещё колоноскопию и фгдс, но это только во сне смогу
Фекальный кальпротектин у вас в норме.
Анализ кала на скрытую кровь у вас отрицательный.
Результаты у вас хорошие.
Гастроскопию да, стоит выполнить.
Колоноскопию я рекомендую проводить в рамках чек-апа всем своим пациентам, начиная с 40 лет, даже если из жалоб их ничего не беспокоит.
Плюс, оцениваем есть ли у пациента симптомы тревоги, красные флаги.
Если беспокоит вздутие, метеоризм, бурление, дискомфорт в животе, то стоит выполнить водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой/лактулозой на предмет исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
Лучше да.
Тревога жуткая, постоянно, мучительно
Бурление есть вечером, когда начинаются эти перебои в сердце
Камни размером более 1 см + приступы - это показание к проведению холецистэктомии. Камень у вас крупный.
К бессимптомным формам можно подходить по-разному. Можно прожить до глубокой старости при этом желчный пузырь не даст знать о себе. Но в тоже время может случиться и острый холецистит или того хуже билиарный панкреатит. Момент непредсказуемости мы не можем исключать.
Дополнительно еще рекомендую посмотреть уровень ферритина. При снижении значений пытаемся понять почему они могут быть снижены.
Феритин снижен, у меня обильные месячные всегда были
Феритин был 16,6
Начала пить тотему, за 2 месяца поднялся до 21, переносила плохо
Перешла на сорбифер, за 2 недели поднялся до 33, гемоглобин до 137
Доктор, а вот это кальпопротектин может пропустить какое-то воспаление?
Подскажите пожалуйста, в январе вы ничем не болели?
Не было катаральных явлений у вас?
Насморк, кашель, повышение температуры тела?
Повышение температуры не было
В ноябре меня высыпало на ягодице, сказали опоясывающий герпес, в декабре срб был 41, потом в январе переслала был 6
Вроде не болела, ну может где-то что-то, там кашляну или горло першит, но явных не было
Тогда такие изменения вполне объяснимы в анализах крови.
Фекальный кальпротектин мы можем предложить вместо колоноскопии, когда подозреваем воспаление в кишечнике.
Там плохо всё в анализах, доктор?
Вот днём я нормальный человек, сейчас так же выпила кофе со сливками, съела 2 кусочка чёрного хлеба с изюмом и сыром, батончик без сахара, прилегла и ничего, а вечером сразу начинает прыгать, стучать, замирать
При этом на тералиджен я засыпаю, утром просыпаюсь и снова всё нормально, какой-то замкнутый круг🥲
Бывает днём, когда испугаюсь: где-то кольнуло в ноге - тромб, в голове - инсульт, если ролик попадётся какой-то, начитаюсь всего, идут перебои, потом сразу паническая атака с тремором, жутким ужасом, что сейчас упаду, но редко, вечером каждый день
Я и начала связывать с едой, может там гпод или что-то, я не знаю
Не знаю насколько это уместно для беседы с гастроэнтерологом, но добавила фото ЭКГ с часов вчера вечером и сейчас
Нет, не переживайте так.
Тревога, стресс, переживания будут только провоцировать все симптомы.
Если отмечалась положительная динамика при сдаче повторных анализов крови, в снижении показателей, то переживать не стоит вам.
Единственное, наверное, что могу отметить, стул стал светлее и мягче, бывают фрагменты непереваренной пищи
Иногда нормальный цвет, иногда светлее, а бывает прям светлый
Нас пугают три цвета кала, белый кал, черный кал, примесь крови или гноя в кале.
Все остальное - это абсолютная норма.
Это не патология.
Вот черного не помню ни разу
Он не белый, а просто светлый бывает
Нас настораживает именно белый цвет кала.
Общий анализ крови + СРБ рекомендую посмотреть в динамике.
Принятый ответ
Добрый день.
Экстрасистолы могут быть проявлением гастрокардиального синдрома со стороны органов ЖКТ и возникают они , как правило, после еды или не полный желудок, то есть на голодный желудок их быть не должно.
Также не исклбчего и наличие ГПОД, она является провоцирующим фактором развития гастрокардиального синдрома.
Предварительно я бы порекомендовала выполнить Рентген пищевода и желудка с бариевой взвесью.
Можно начать прием препаратов Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели + Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
Соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
В зависимости от результатов рентгена будем определяться с дальнейшей тактикой.
Здравствуйте, они возникают и на полный, и на пустой желудок, и в промежутках, иногда их нет, но вечером появляются
Они измучили уже меня, кардиологи говорят не сердце, а я никак не могу понять - ну как не сердце, если чувствую я именно его
Это может быть гастрокардиальный синдром, попробуйте начать лечение, которое я порекомендовала.
То есть причина это не сердце, а органы ЖКТ, которые приводят к возникновению экстрасистол.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20215 ответов
- 20 Января 202312 ответов
- 10 Апреля 20236 ответов
- 12 Сентября 20236 ответов