Что вас беспокоит?
Повышен билирубин
Здравствуйте. Подскажите , пожалуйста: Сдала анализ крови и повышен билирубин. О чем это может говорит, с чем может быть связано и как привести билирубин в норму? Ранее был повышен прямой, делала узи печени( по узи ничего серьезного), после сдавала кровь был в норме, а сейчас опять поднялся.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. Какие жалобы на сегодня, в связи с чем сдавали анализы?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, сдавала просто как контроль здоровья и возможной планировании беременности. Присутствует ещё тревожность и напряжении в мышцах живота и спины. Может отток желчи из-за этого нарушился?
рекомендую прием препарата Хофитол. Это препарат растительного происхождения. Фармакологический эффект препарата обусловлен комплексом входящих в состав листьев артишока полевого биологически активных веществ. Цинарин в сочетании с фенолокислотами обладает желчегонным, а также гепатопротекторным действием. Содержащиеся в артишоке аскорбиновая кислота, каротин, витамины В1 и В2, инулин способствуют нормализации обменных процессов.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте
У вас ДЖВП как раз таки и указан в хронических.
Повышение общего билирубина и прямой его фракции говорит о нарушении оттока желчи.
На узи может быть все хорошо.
Может застой в внутрипеченочныэ протоках.
В целом, Урсосан 500 мг перед сном на 1,5 месяца. Он выведет желчь. Билирубины снизятся.
И питание дробное частое, желчь будет выделяться на прием пищи всегда.
Сафия Ринатовна, а без урсосана не обойтись? Может какие то более натуральные средства, может кукурузные рыльца, например?
Да можно, только эффективнее Урсосан конечно
Гемоглобин снижен, но эритроцитарные индексы не отреагировали. Сдайте кровь на ферритин, если он ниже 30- у вас дефицит железа.
Снижение СРБ ни о чем не говорит плохом, это маркер воспалительного процесса, и главное, чтоб не выше 5 был
Сафия Ринатовна, ферритин есть в анализах. Он как раз -таки 30 .
в таком случае прием препаратов железа не нужен. это нормохромная анемия, не железодефицитная. возможно после менструации снизился.
Сафия Ринатовна, а какие препараты Железа можете порекомендовать, чтобы помягче на живот ? Я слежу за Железом, ферритин поднялся недавно , принимала now халатное железо весной.
Вообще препараты железа делятся на двухвалентные и трехвалентные.
Разница двухвалентного (тотема, тардиферон) от трехвалентного (феррум лек, ферлатум, мальтофер) в том, что первые быстрее и легче всасываются , но у них больше побочных эффектов, например, при их употреблении чаще встречается такой побочный эффект, как расстройство ЖКТ.
У вас как такового дефицита железа нет.
В вашем случае можно и хелатное железо, и бад от солгар, например, с небольшим содержанием в составе железа по 1т/сут , чисто для поддержания уровня ферритина и гемоглобина в норме.
Либо мальтофер 1т/сут, у него плюс в том, что это лекарственный препарат с доказанной эффективностью, а не бад.
Сафия Ринатовна, спасибо большое за ответ
Рада помочь?
Принятый ответ
Здравствуйте! Смотрю файлы.
Уточните ваш вес.
Ольга, по анализам обращает на себя внимание:
1) Анемия легкой степени.
По б/х:
2) Повышен ОБ за счет прямой фракции.
3) Снижение СРБ клинического значения не имеет.
В совокупности с вашим анамнезом (ДЖВП) складывается впечатление о застойных явлениях в ЖП.
Ваш вес?
Как часто приемы пищи?
Алена Юрьевна, вес 53 кг. Приемы пищи не редкие.
Поняла.
Исходя из вашего веса рекомендую препараты УДХК (Урсосан, Урдокса и пр) 250 мг по 1 капс на ночь 2 недели, далее при удовлетворительной переносимости увеличиваем дозировку до 2 касс (500 мг) до 1 месяца. Далее контроль крови.
Это не старом Жильбера, не сдавайте. При Жидьбера за счет непрямой фракции повышается. Не стоит тратить деньги.
Как давно такой гемоглобин?
На какой день цикла сдавали анализы?
Алена Юрьевна, 8 августа месячные пришли, а 19 августа сдавала кровь. Но уровень железа я стараюсь контролировать. Какие препараты посоветуете для поднятия уровня гемоглобина , чтобы помягче на живот были?
Тогда «анемия» обусловлена менструальным кровотечением.
Начни часа сдачи ферритина. Если он окажется низким, тогда можно пропить Тотему/Сидерал
Принятый ответ
Здравствуйте, может быть застой желчи, рекомендую дополнительно сдать кровь методом ИФА на антитела к вирусу гепатита С, В, к лямблиям, описторхиям. Из препаратов можно пропить курсом желчегонные ( урсоссан, хофитол), если нет камней по УЗИ.
По ОАК есть признаки анемии рекомендую проверить ферритин, В12, В9 .
Вита Григорьевна, данные анализы сдавала , когда в первый раз был билирубин завышен, было все норме. Ферритин есть в третьем файле анализов, он 30.
Увидела , тогда только В12
Принятый ответ
Добрый день.
У вас синдром Жильбера.
Это врожденная аномалия.
И лечить ее не надо.
Этот билирубин никак не действует на печень .АлТ и АСТ в норме.
Если есть желание уточнить-надо сдать скрининг (кровь) на синдром Жильбера
Здравствуйте, Ольга. Такое повышение биллирубина крайне незначительное и не требует никакой коррекции, учитывая нормальные остальные показатели. Биллирубин может повышаться после физической нагрузки, приема жирной пищи или наоборот, длительного голодания, при стрессе. Эти факторы тоже нужно учитывать при сдаче.
Ферритин у вас в норме, фолиевая кислота тоже. Поэтому, учитывая низкий гемоглобин, я бы рекомендовала проверить вам витамин В12, чтобы исключить его дефицит.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 202111 ответов
- 11 Июня 20242 ответа