Повышен билирубин — вопрос №1523380

Question

Повышен билирубин — вопрос №1523380

Ольга

1092 просмотра

21 августа 2023

Здравствуйте. Подскажите , пожалуйста: Сдала анализ крови и повышен билирубин. О чем это может говорит, с чем может быть связано и как привести билирубин в норму? Ранее был повышен прямой, делала узи печени( по узи ничего серьезного), после сдавала кровь был в норме, а сейчас опять поднялся.

Возраст: 35

Хронические болезни: Дискинезия желчных путей, шум в голове, анемия.

Вопрос закрыт

повышен билирубин.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 21 августа 2023

Клиент

Михаил Николаевич, сдавала просто как контроль здоровья и возможной планировании беременности. Присутствует ещё тревожность и напряжении в мышцах живота и спины. Может отток желчи из-за этого нарушился?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 августа 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

рекомендую прием препарата Хофитол. Это препарат растительного происхождения. Фармакологический эффект препарата обусловлен комплексом входящих в состав листьев артишока полевого биологически активных веществ. Цинарин в сочетании с фенолокислотами обладает желчегонным, а также гепатопротекторным действием. Содержащиеся в артишоке аскорбиновая кислота, каротин, витамины В1 и В2, инулин способствуют нормализации обменных процессов.

Пожаловаться

Ольга, 21 августа 2023

Клиент

Сафия Ринатовна, а без урсосана не обойтись? Может какие то более натуральные средства, может кукурузные рыльца, например?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 21 августа 2023

Терапевт

Да можно, только эффективнее Урсосан конечно

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 21 августа 2023

Терапевт

Гемоглобин снижен, но эритроцитарные индексы не отреагировали. Сдайте кровь на ферритин, если он ниже 30- у вас дефицит железа.

Снижение СРБ ни о чем не говорит плохом, это маркер воспалительного процесса, и главное, чтоб не выше 5 был

Пожаловаться

Ольга, 21 августа 2023

Клиент

Сафия Ринатовна, ферритин есть в анализах. Он как раз -таки 30 .

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 21 августа 2023

Терапевт

в таком случае прием препаратов железа не нужен. это нормохромная анемия, не железодефицитная. возможно после менструации снизился.

Пожаловаться

Ольга, 21 августа 2023

Клиент

Сафия Ринатовна, а какие препараты Железа можете порекомендовать, чтобы помягче на живот ? Я слежу за Железом, ферритин поднялся недавно , принимала now халатное железо весной.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 21 августа 2023

Терапевт

Вообще препараты железа делятся на двухвалентные и трехвалентные.
Разница двухвалентного (тотема, тардиферон) от трехвалентного (феррум лек, ферлатум, мальтофер) в том, что первые быстрее и легче всасываются , но у них больше побочных эффектов, например, при их употреблении чаще встречается такой побочный эффект, как расстройство ЖКТ.

У вас как такового дефицита железа нет.
В вашем случае можно и хелатное железо, и бад от солгар, например, с небольшим содержанием в составе железа по 1т/сут , чисто для поддержания уровня ферритина и гемоглобина в норме.
Либо мальтофер 1т/сут, у него плюс в том, что это лекарственный препарат с доказанной эффективностью, а не бад.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 21 августа 2023

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 21 августа 2023

Терапевт

Рада помочь?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 21 августа 2023

Терапевт

Ольга, по анализам обращает на себя внимание:
1) Анемия легкой степени.

По б/х:
2) Повышен ОБ за счет прямой фракции.
3) Снижение СРБ клинического значения не имеет.

В совокупности с вашим анамнезом (ДЖВП) складывается впечатление о застойных явлениях в ЖП.

Ваш вес?
Как часто приемы пищи?

Пожаловаться

Ольга, 21 августа 2023

Клиент

Алена Юрьевна, вес 53 кг. Приемы пищи не редкие.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 21 августа 2023

Терапевт

Поняла.
Исходя из вашего веса рекомендую препараты УДХК (Урсосан, Урдокса и пр) 250 мг по 1 капс на ночь 2 недели, далее при удовлетворительной переносимости увеличиваем дозировку до 2 касс (500 мг) до 1 месяца. Далее контроль крови.

Это не старом Жильбера, не сдавайте. При Жидьбера за счет непрямой фракции повышается. Не стоит тратить деньги.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 21 августа 2023

Терапевт

Как давно такой гемоглобин?
На какой день цикла сдавали анализы?

Пожаловаться

Ольга, 21 августа 2023

Клиент

Алена Юрьевна, 8 августа месячные пришли, а 19 августа сдавала кровь. Но уровень железа я стараюсь контролировать. Какие препараты посоветуете для поднятия уровня гемоглобина , чтобы помягче на живот были?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 21 августа 2023

Терапевт

Тогда «анемия» обусловлена менструальным кровотечением.
Начни часа сдачи ферритина. Если он окажется низким, тогда можно пропить Тотему/Сидерал

Пожаловаться

Ольга, 21 августа 2023

Клиент

Вита Григорьевна, данные анализы сдавала , когда в первый раз был билирубин завышен, было все норме. Ферритин есть в третьем файле анализов, он 30.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 21 августа 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Увидела , тогда только В12

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 21 августа 2023

Терапевт

Здравствуйте, Ольга. Такое повышение биллирубина крайне незначительное и не требует никакой коррекции, учитывая нормальные остальные показатели. Биллирубин может повышаться после физической нагрузки, приема жирной пищи или наоборот, длительного голодания, при стрессе. Эти факторы тоже нужно учитывать при сдаче.
Ферритин у вас в норме, фолиевая кислота тоже. Поэтому, учитывая низкий гемоглобин, я бы рекомендовала проверить вам витамин В12, чтобы исключить его дефицит.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен билирубин,боль в правом боку.

2 ответа

26 февраля 2021

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Повышен билирубин в крови

2 ответа

11 июня 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 21 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-21T15:06:15+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 августа 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Ольга. Какие жалобы на сегодня, в связи с чем сдавали анализы?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Салихова Сафия Ринатовна, 21 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-21T15:08:46+03:00

Ольга, здравствуйте

У вас ДЖВП как раз таки и указан в хронических.
Повышение общего билирубина и прямой его фракции говорит о нарушении оттока желчи.
На узи может быть все хорошо.
Может застой в внутрипеченочныэ протоках.
В целом, Урсосан 500 мг перед сном на 1,5 месяца. Он выведет желчь. Билирубины снизятся.
И питание дробное частое, желчь будет выделяться на прием пищи всегда.

Чеканова Алена Юрьевна, 21 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-21T15:12:18+03:00

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 21 августа 2023

Терапевт

Здравствуйте! Смотрю файлы.

Уточните ваш вес.

Принятый ответ

Пикульская Вита Григорьевна, 21 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-21T15:24:10+03:00

Здравствуйте, может быть застой желчи, рекомендую дополнительно сдать кровь методом ИФА на антитела к вирусу гепатита С, В, к лямблиям, описторхиям. Из препаратов можно пропить курсом желчегонные ( урсоссан, хофитол), если нет камней по УЗИ.
По ОАК есть признаки анемии рекомендую проверить ферритин, В12, В9 .

Арсеньева Елена Борисовна, 21 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-21T15:30:00+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 21 августа 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
У вас синдром Жильбера.
Это врожденная аномалия.
И лечить ее не надо.
Этот билирубин никак не действует на печень .АлТ и АСТ в норме.
Если есть желание уточнить-надо сдать скрининг (кровь) на синдром Жильбера

Принятый ответ