Удлинение qt интервала — вопрос №1523459

Question

Удлинение qt интервала — вопрос №1523459

Степан

1373 просмотра

21 августа 2023

Ребенку 12 лет. Занимается футболом с 5 лет. Суточный монитор делаем с 2019 раз в год. В этом году зарегистрировано значительное удлинение корригированного qt интервала от 450 до 495 мс в течении 9 ч. 26 мин. Циркадный индекс 165 %. Вариабельность ритма сердца снижена

Возраст: 12

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

удлиненный qr интервал

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 21 августа 2023

Терапевт

Здравствуйте.
Приложите результат холтера ЭКГ.
Уточните, есть ли жалобы у спортсмена? Не принимает ли какие-либо препараты?
Приложите результат обычной ЭКГ, так как QT нужно оценивать по ЭКГ покоя.

Пожаловаться

Степан, 21 августа 2023

Клиент

Мария Алексеевна, здравствуйте. Результаты прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степан, 21 августа 2023

Клиент

Мария Алексеевна, жалоб нет. Нагрузки переносит легче. Препараты не принимает

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 21 августа 2023

Терапевт

Вижу результаты холтера . Есть удлинение QT.
Но ЭКГ плёнка плохого качества.
Нужно сделать качественную плёнку ЭКГ (желательно на скорости 50 мм/с) с разлиновкой и посчитать интервалы вручную.
В любом случае, если жалоб никаких нет, нагрузки переносит хорошо, то лечение не требуется. Только наблюдение в динамике.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 21 августа 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Приложите, пожалуйста холтер ЭКГ и ЭКГ. ЭКГ можно и старые для сравнения

+ 1

Пожаловаться

Степан, 21 августа 2023

Клиент

Елена Ивановна, здравствуйте. Результаты прикрепила

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 21 августа 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

По обычной ЭКГ сложно оценить интервалы - плохо видна линовочная разметка.

По холтер ЭКГ действительно отмечается удлинение интервала QT.

Стандартно удлинение интервала QT оцениваем по ЭКГ. Но удлинение в течение более 20 процентов по холтер ЭКГ - это так же патология.

По предыдущей ЭКГ - от марта 2023- удлинения интервала QT нет.

Обратитесь на консультацию аритмолога для решения вопроса о необходимости выполнения электрофизиологического исследования. Очно обратитесь на осмотр кардиолога - решить вопрос о терапии бетаблокаторами.

Желаю вам здоровья.

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 21 августа 2023

Кардиолог, Сомнолог

Здравствуйте!
Прикрепите результаты исследований.
QTc оценивается только по ЭКГ покоя.

+ 1

Пожаловаться

Степан, 21 августа 2023

Клиент

Эльвина Куртаметовна, здравствуйте. Результаты прикрепила

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 21 августа 2023

Кардиолог, Сомнолог

Да, по мониторированию прослеживается удлинение.
Пр ЭКГ не удалось подсчитать в связи с качкством изображения.
Ребенок не принимал антибиотики, антигистаминные препараты?
Жалобы есть?

Пожаловаться

Степан, 21 августа 2023

Клиент

Эльвина Куртаметовна, лекарства не принимает. Нагрузки стал переносить легче

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 21 августа 2023

Кардиолог, Сомнолог

В таком случае, только наблюдение учитывая что по эхокг без патологии.
ЭКГ и суточный мониторинг 1р в 6 мес.
Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Степан, 21 августа 2023

Клиент

Эльвина Куртаметовна, спасибо большое

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 21 августа 2023

Кардиолог, Сомнолог

На здоровье Берегите себя, ребенка!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 21 августа 2023

Кардиолог

Здравствуйте.
На фоне снижения Вариабельности ритма сердца такое удлинение интервала QT вполне допустимо и опасной патологией не является.
По экг - интервал QT в норме , не удлинён , а это более информативное исследование в данном случае. , чем Холтер .
На пленке экг стоит 2021 год , сейчас недавно переделывали пленку экг ?
Кроме того, по Эхо кардиографии- без органической кардиологической патологии . Камеры сердца не расширены, сократительная функция сердца в норме, значит сердце сокращается адекватно потребностям организма
Щитовидную железу обследовали?
Основные электролиты крови сдавали?
Рада помочь, обращайтесь

Пожаловаться

Степан, 21 августа 2023

Клиент

Юлия Владимировна, спасибо большое. Прикреплена также пленка от марта 2023 но плохого качества и описание к ней.
Спасибо за ответ. Щитовидную железу обследовали года 4 назад, анализы не сдавали

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 21 августа 2023

Кардиолог

Я поняла. Уточните пожалуйста, номер файла плёнки от марта 2023

Пожаловаться

Степан, 21 августа 2023

Клиент

Юлия Владимировна, 202909 последние цифры

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 21 августа 2023

Кардиолог

Да , действительно, качество плёнки не очень хорошее , но я смогла посчитать интервал QT , он в норме для ребёнка этого возраста.
В плановом порядке советую сдать основные электролиты крови: калий, магний, хлорид натрия, кальций ион, ферритин ( депо железа), витамин д3 и гормоны щитовидной железы: ттг , т3 своб, т4 своб, ат к тпо.
Это важно , чтобы исключить дисметаболические изменения в миокарде .
Контроль экг 2 раза в год .
Никаких противопоказаний для спорта нет !!
Специфическая терапия ( в том числе такими серьёзными препаратами - бето блокаторы) не требуется.
Крепкого здоровья Вам и Вашему ребёнку ?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

+ 1

Пожаловаться

Степан, 21 августа 2023

Клиент

Юлия Владимировна,
Спасибо большое! Анализы сдадим

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пульс при орви

5 ответов

11 часов назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Мерцательная аритмия на часах

4 ответа

сегодня, 02:01

800.00 р.

Екатерина, Москва

Повышенный холестерин

4 ответа

вчера, 23:13

700.00 р.

Наталья, Москва

Замена антикоагулянта, изменения в коагулограмме

5 ответов

вчера, 23:00

800.00 р.

Светлана, Волгоград

Вопрос закрыт

Маленький пульс

4 ответа

вчера, 22:01

800.00 р.

Елена, Владимир

Синусовая брадикардия, экстрасистолия,

4 ответа

вчера, 21:57

700.00 р.

Ольга, Брянск

Помогите подобрать препарат

4 ответа

вчера, 21:25

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 21 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-21T17:37:30+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 21 августа 2023

Кардиолог

На доброе здоровье ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, всегда рада помочь, в том числе и по результатам анализов крови. Помогу проанализировать.

Принятый ответ