Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1524205

Что вас беспокоит?

Болит правый бок, под ребрами.

Более 2-х месяцев началась боль в правом боку, под ребром. Боль тянущая, тупая. Часто начинает болеть спереди, далее боль переходит в спину.Обратилась к гастроэнтерологу, поставили диагноз, с узи которому было более месяца без доп анализов на кал и мне прописали лечение. К82-другие болезни желчного пузыря К86.1-другие хронические панкреатиты К76 другие болезни печени Дисфункция щелочного пузыря. Реактивный покреатит. -бускопан 0.1 3р/л-шт месяц. Потом дюспоталин 200г 2р в день 1 месяц -контролок 40 МГ по 1 утром за 30 минут до еды- 2 недели - маалокс 1 доза 3р/д + 1 доза на ночь 2 недели -эрмиталь 10тЕд по 1 капсуле до еды + 1 капс во время 1 месяц И после окончания лечения урсофальк 250 мг до обеда и перед сном 2 месяца После начала лечения прошел месяц, начал болеть бок сильнее ( диету 5 я соблюдала полностью, от еды боль не зависит, болит с утра до вечера. Вечером затухает, но не всегда. Ночью от боли не просыпаюсь, калл не всегда сформированный. Зачастую как у козочки ( простите, не знаю как правильно это обозвать)) Была на узи брюшины, камней нет. Но мучаюсь каждый день. Уже просто устала. Помогите пожалуйста, скажите какие анализы сдать. За раннее огромное Вам спасибо!

Пиелонефрит
23 года
21 Августа 2023·Просмотров: 159·Дарья, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте! Я бы порекомендовала Вам дообследоваться, обязательно исключить камни протоковой системы желчевыводящих путей, а именно выполнить МРТ ОБП с боллюсным контрастированием. Обязательно с развёрнутой биохимией крови (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). По результатам этого исследования, определяться с тактикой дальнейшего ведения. С препаратами УДХК (урсосан, урсофальк) пока стоит повременить.
Так же, с учётом болевого синдрома, необходимо исключить проблемы со стороны кишечника, которые так же могут давать клинику болевого синдрома. По возможности выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.
Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.

Принятый ответ

Здравствуйте .
По узи ничего критичного нет и не объясняет ваши жалобы .
Рекомендую дообследоваться :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст ,билирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретическая ,глюкоза
Копрограмма
Фгдс
Кал на гельминты методам парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр

На данный момент можно принимать дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней .
Для соблюдение питьевого режима важно соблюдать питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела .
В рацион добавить больше клетчатки , овощей , свеклу , чернослив , свеклу , киви , тыкву .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.