Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1524351

Что вас беспокоит?

Болезнь Крона

Добрый день,у меня часто бывают проблемы с жкт,последний месяц стал болеть кишечник ,желудок ,урчание боли в желудке в кишечнике внизу,млево ,были колищее боли район паха то присутствуют то проходят ,потом боль колющая справо внизу день робыла исчезла в основном крутит ,крчит кишечник,были утренние поносы ,потом 4 дня норм потом опять 2 дня жидко крови ,слизи нет,отрыжка ,часто ,ночами последнии дни плохо спать не могу ,просыпаюсь мокрая ,трусит ,ощущение температуры но ее нет ,печет весь жкт,ощущение как при отравлении только рвоты нет,была у гастроэнтеролога пока ставит срк,но есть подозрение на болезнь Крона,сказала сдать на фекальный кальпротектин,пока я его сдам и он придет с ума сойду ,Скадите может это симптоматика на болезнь Крона похожа ? Колоноскопия 1,5 года назад была .Принимаю Разо дюспаталин,креон,ребагит.

Удален желчный
45 лет
22 Августа 2023·Просмотров: 1975·Инна

Здравствуйте! Типичной клиники для ВЗК (НЯК и болезнь Крона) Вы не описываете, но разбираться с причиной боли и жидкого стула нужно. С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР(синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить:
-УЗИ ОБП
-кал на фекальный кальпротектин (оценить результат)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Анна Сергеевна, Узи брюшной полости делала вчера ,иам все норма ,анализ кала я сдам на все это ,но у меня жидкий стул был ,вчера ,почему именно по ночам плохо ,днем еще куда не шло я в полной растеряности ,что если это Крон!??? Скажите чем снять боль? Дюспаталин не помогает ,у меня еще и тревога усиливается когда болеть начинает

Первостепенно работать с тревогой у профильного доктора с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии. Тревога является триггером боли! Боли в животе купируют только спазмолитиками (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для лечения боли в животе не используются.

Анна Сергеевна, Скажите а за какое время развиваеться болезнь Крона или НЯК?

Нет каких то определённых сроков, может развиваться как длительное время, так и относительно быстро, в течение нескольких лет.

Анна Сергеевна, Вот я делала колоноскопию 1,5 года назад там норма ,долисигма ,я сдам эти все анализыконечно

Маловероятно что есть ВЗК, но чтобы не быть голословным, конечно обследуйтесь лабораторно.

Анна Сергеевна, Спасибо аам!!!!

Пожалуйста и будьте здоровы!

Анна Сергеевна, Скажите ,такой вопрос я прочитала что при сдаче фекального кальпротектина нельзя пить Иппп а врач прописала мне разо,я пью второй день

Да, желательно убрать эти препараты за 10-14 дней до сдачи.

Анна Сергеевна, я уже 2 дня пью ,мне тогда не пить ,просто я боюсь что тяну со сдачей анализа ,а вдруг там вообще все будет плохо и время будет упущенно и я ума не дам кишечнику, этот Крон не разьест там все если я 2 дня его пила через сколько можно его сдать теперь?

Можно дней через 5 сдать. Вам нужно успокоиться, лечить тревожное расстройство. Ничего "разьесть" не может.

Анна Сергеевна, а ребагит дюспатаоин ,энтерол пить можно?

Принятый ответ

Принимать все то, что рекомендует очный доктор.

Здравствуйте .
На болезнь крона симптомы вы не описываете .
Такие симптомы больше характерны для СРК и СИБР .
Необходимо сдать :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирулин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок, холестерин
Узи внутренних органов
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом .
Так же насчет повышенной тревоги необходима консультация психотерапевта , если не можете самостоятельно справится.

На данный момент соблюдайте диету foodmap.
Тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней .

Екатерина Андреевна, добрый день я прикрепила анализы крови узи,колоноскопия но он сделана 1,5 года назад ,и мне прописали препараты ,к ним энтерол модно присоединить,я конечно сдам анализы жду когда кал нор будет а то вчера жидкий был.Ночью плохо было боли ,урчание ,печет все ,и проснулась мокрая вся ,так переживаю за это Крон

Екатерина Андреевна, Езе настораживает ,пара раз был стоматит и глаза утром просыпаюсть как песок выкавыриваю

Принятый ответ

Да, начните принимать энтерол.
По обследованиям ничего критичного нет .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.