Консультация инфекциониста /

Увеличены лимфоузлы — вопрос №1524828

352 просмотра

Здравствуйте, 2 недели назад забеспокоила боль в животе, обнаружил в подмышечной впадине воспалившийся лимфоузел. КТ показало, что лимфоузлы воспалены в брюшной полости, легких, практически по всему телу. Есть температура до 37,5, сильная слабость, болит все тело, тяжело дышать.Врачи говорят, что все хорошо, но с каждым днем мне все хуже и хуже, нет аппетита и сна. Что это может быть? К какому врачу еще обратиться?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Владимир, здравствуйте. Результат КТ можете прикрепить?
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Алексеевна, прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Владимир, с точки зрения гематолога — лимфоузлы на предмет онкогематологической патологии, лимфомы совершенно не интересные и никак в этом плане не тревожат, подозрения на лимфому нет.
По данным общего анализа крови — признаки воспалительного процесса, тут Вам инфекционисты в помощь. И, возможно, признаки скрытого железодефицита, что на фоне воспаления закономерно; однако это сейчас далеко не самая актуальная проблема, к ней лучше вернуться потом, после разрешения вопросов с воспалительным процессом. Всё равно на фоне воспаления показатели обмена железа будут неинформативными.
Терапевт
Здравствуйте. Вы прикрепили анализы крови, там нет КТ.
В лабораторных анализах значительно повышены билирубины: билирубин общий 61.8 билирубин прямой 14.5. Вероятна патологию желчного пузыря. Первично необходимо провести УЗИ органов брюшной полости (на наличие образований в желчном пузыре).
Кроме того, если в населенном пункте вашего проживания имеется врач-онколог, сходите на очную консультацию в связи с увеличением нескольких групп лимфоузлов (как вариант нужно исключить Лимфому Ходжкина)
Принятый ответ
Клиент
Александр Викторович, добрый день, прикрепил анализы и УЗИ
Терапевт
Ознакомлен. Консультация гастроэнтеролога (Гипербилирубинемия неясного генеза). На фоне повышенного билирубина возможно повышение температуры тела и ваше плохое самочувствие.
Определяются ли пальпируемые лимфоузлы под ключицами, над ключицами, в локтевых сгибах, под коленями, в паху?
Инфекционист
Здравствуйте
Вам необходимо дополнительно сдать кровь на ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис; ПЦР ДНК ВЭБ, ИФА АТ к ВЭБ капсидный антиген ВЭБ IgM, IgG. Консультация фтизиатра, гематолога, инфекциониста, уролога
Диф.диагноз ВИЧ, аутоиммунные заболевания, ВЭБ, лимфомы, онкология
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Лимфоузлы это органы иммуногенеза и для них свойственно реагировать своим увеличением на любой инфекционно-воспалительный агент.
По ОАК: кровь вирусная - повышены моноциты в абсолютном значении.
Повышены эритроциты, гемоглобин на верхней границе нормы - это указывает на сгущение крови. Может быть на фоне недостаточного питьевого режима, курения или чрезмерных физ.нагрузках. Увеличьте питьевой режим из расчета 30 мл на кг веса в сутки и контроль ОАК через 1 месяц в динамике.
В ОАМ: лейкоциты, необходимо пересдать через 2-3 дня мочу в динамике и досдать мочу по Нечипоренко.
Белок в моче на фоне повышения температуры.
В ОАК в самом нижнем файле - эозинофилия, что может указывать на глистную инвазию или аллергию. Обследования список напишу ниже.
Об.билирубин повышен за счет непрямой фракции, необходимо исключить синдром Жильбера.
Теперь по обследованиям подытожу:
-ИФА на ВИЧ методом 4 поколения
-Генетический тест на синдром Жильбера
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения)
-IgG к токсокаре с определением титра
-IgG к описторху, лямблиям, трихинелле
-IgG, IgM к ЦМВ
-IgG к ядерному антигену ВЭБ
-IgG к раннему антигену ВЭБ
-IgG к капсидному антигену ВЭБ
-IgM к капсидному антигену ВЭБ
-ОАМ+моча по Нечипоренко
-Консультация инфекциониста
-Консультация гематолога

Лучше рекомендую попросить направление на госпитализацию в инфекционное или терапевтическое отделение чтобы пройти полноценное обследование и консультации специалистов.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Вам нужно сдать кровь на ВИЧ, антитела к ВЭБ и ЦМВ, токсоплазмам, токсокарам, лямблиям, эхинококку.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ВИЧ удаление перманента
4 часа назад
699.00 р.
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Аскарида, анализы пцр
6 часов назад
700.00 р.
Наталия, Москва
Первичный герпес во время беременности
7 часов назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Герпес во время беременности
10 часов назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород