Что вас беспокоит?
Расширение ликворных пространст, которого раньше не было. Головная боль.
Здравствуйте, мне 46 лет, лишнего веса нет. из симптомов беспокоят давящие длительные головные боли по типу каски, с двухсторонним давлением на виски. Скачки пульса и АД. Есть шейный остеохондроз, затруднение венозного оттока во всех бассейнах. НА протяжении 10 лет несколько раз в связи с этим проходила КТ и МРТ головного мозга и сосудов. Никаких патологий не выявляли. Стресс для меня начался в январе 2022 г., когда КТ головного мозга показало умеренные атрофичекие изменнения головного мозга за счет центрального и кортикального компонентов.. Врач сказад странно, такое только у бабушек бывает. Я запаниковала и пошла на МРТ. МРТ показало умеренное расширение субархоидальных конвексикальных пространств преимущественно в области лобных долей. После этого еще 2 раза делала МРТ с промежутками в полгода, последнее 4 месяца назад, все тоже самое, без существенной динамики. Работа у меня умственная, с перегрузками и перенапряжением, частые гормональные сбои, много стрессов. Неделю назад опять начала давить голова по типу каски в висках, пью цитрамон без эффекта, переживаю от этого, себя накручиваю, что могло ухудшиться состояние, боль не проходит. У меня в связи с этим главные вопросы: 1. Надо ли делать вновь МРТ ? (последнее 4 месяца назад) могло ли за это время что-то ухудшиться и появиться? 2.Откуда взялось это расширение ликворных пространств и атрофия мозга, если раньше никогда такого не было? ( а в основном пишут, что если такое расширение есть, то оно врожденное?) 3. Не могут ли из-за этого расширения появиться кисты или опухоль? 4. Чем мне лечиться и насколько серьезны вообще мои находки на МРТ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Вы выполняли УЗИ сосудов шеи? Сдавали анализы крови на дефицитные состояния (ОАК, ферритин, В12, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный)?
Пожалуйста пройдите тестирование на определение уровня тревоги и депрессии hads. https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lldp5cmcg9135478845
Анастасия Игоревна, здравствуйте, да, анализы сдвала, везде норма, кроме ферритина и сывороточного железа, они без приема препаратов снижены, поэтому я уже лет 10 пью феррум лек постоянно. На феррум леке ферритин и сывороточное железо в норме. В 12, ОАК, гормоны шитовидной железы именно эти тоже норма. Тест сейчас пройду.
Жду результаты.
Анастасия Игоревна, результат теста - депрессии нет, а тревога клинически выражена - много красных квадратиков и цифра 14.
У вас есть выраженный тревожный синдром и на этом фоне головная боль напряжения. Сейчас можно начать принимать Сирдалуд 4 мг вечером в течение 10 дней (для снятия мышечного спазма), головную боль снимать любыми НПВС, которые вам помогают, Атаракс по 1\2 таб 2 раза в день ЛИБО Тералиджен по схеме: 5 мг вечером в течение 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день в течение 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день в течение 1-2 месяцев, с последующим снижением дозировки на 5 мг каждые 5 дней. Расслабляющий массаж шейно-воротниковой зоны. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая психотерапия. Самостоятельно изучайте книги по тревожным расстройствам. Попробуйте метод релаксации по Джекобсону (методику можно найти в интернете).
Из более легких противотревожных препаратов можно попробовать: Магне В6 по 2 таб 3 раза в день в течение 1 месяца. Грандаксин по 1 таб 3 раза в день в течение 1 месяца (прием 3й таблетки не позднее 17:00).
Для улучшения венозного оттока можно пропить Флебодия 600 мг 1 раз в день в течение 1 месяца.
Анастасия Игоревна, спасибо большое! А по существу моих находок на МРТ скажите мнение, пожалуйста, почему не было раньше этого расщирения ликворных пространств, а сейчас появилось? Оно может давать какую-то клинику головных болей и вообще спровоцировать ухудшение, появление кист и т.д.?
Нет. Это возрастные изменения.
Анастасия Игоревна, так я вроде ещё не старая для таких изменений, а появились они в 44 года? Или они могут появляться в таком возрасте?
Вам нужно следить за АД (вести дневник), так же сдать анализ крови на липидограмму, сделать УЗИ сердца, наблюдаться у кардиолога.
Так мы с годами и не молодеем. Как раз в этом возрасте изменения и начинаются.
У некоторых людей эти изменения начинаются уже и в 35 и 30 лет.
Здравствуйте ?По клинике головная боль напряжения Необходимо первично пройти узи сосудов головы и шеи посмотреть кровоток консультация офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва При болях пенталгин н ,или пиралгин ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее Вести дневник артериального давления необходимо:
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
5 витаминотерапия 1 р в полгода
6 за час до сна прогулки на свежем воздухе
подсоединить т магний актив по 1 сашше с 1/2 Стак воды 1 мес Антидепрессанты с противоболевым эффектом либо начать с легких препаратов
т Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг Отменять постепеннно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
Раствор церебролизат 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней с переходом на таблетки
т вазобрал по 1/2 -2 р в день 1мес с переходом на т винпоцетин 5 мг -3 р в день 1,5 мес
Здравствуйте, пройдите тестирование hads.
Юлия Юрьевна, здравствуйте, я уже прошла. Результат теста - депрессии нет, а тревога клинически выражена.
Ваши жалобы могут быть связаны с тревогой, можно попробовать противотревожную терапию, но это лучше на очном осмотре(препараты рецептурные, например атаракс), сейчас можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, Магне в 6.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Нет вас не нужно повторять МРТ,там ничего не изменилось.
2. Возможно проходили на другом аппарате и описывал ранее другой специалист, который не заострял на этом внимание.
3. Нет.
4. Изменения не критичны и с вашими жалобами они не связаны.
По описанию у вас головная боль напряжения. При головной боли можно принимать Пенталгин 1 табл, часто принимать обезболивающие препараты нельзя, потому что может возникнуть абузусная головная боль,которая очень трудно поддается терапии. Если боли частые,то необходимо профилактическое лечение. Профилактическое лечение заключается в консультации психотерапевта и назначения антидепрессанта с противоболевым эффектом, например Венлафакцин или Амитриптилин, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора.
Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20191 ответ
- 2 Мая 20191 ответ
- 14 Марта 202155 ответов
- 5 Апреля 202126 ответов