Консультация детского невролога /

Есть ли признаки РАС или алалии? — вопрос №1525310

332 просмотра

Здравствуйте! Мальчику 1.6, нет речи и звукоподражаний, общается на своем языке (звуки разной интонации, иногда проскальзывают простые слоги) Делает попытки звукоподражать, но очень плохо получается или вообще не получается, в основном смотрит в лицо, открывает свой рот и шевелит языком, но ничего выдать в итоге не может. Плохая концентрация внимания во время общения, в связи с чем, очень сложно оценить уровень понимания речи. В один день может показывать на себе части тела по просьбе (нос, глаза, рот, уши, волосы, руки, ноги), выполнить просьбы принести что-то, показать самого себя, показать какой большой, показать предметы/животных в книжках и в доме, понимает когда говорю «передай папе» «иди покажи папе», «покорми собаку», открой/закрой дверь, включи/выключи свет, отряхни руки и тому подобное. В другой день будет полностью игнорировать подобные вопросы и просьбы в течение дня и даже не смотреть на человека, который с ним говорит и спрашивает о чем-то.Инструкции, в игре и в быту выполняет (пошли есть/купаться/гулять/садись за стол/вымой руки/лицо) Не отвечает на вопросы, нет жестов «да»/нет, только если ему протянуть что-то, что он не хочет, то мотает головой в жесте «нет», а если задать просто вопрос, то проигнорирует.
Из плюсов:
1. Улыбчивый, контактный, не любит находится один;
2. На улице сам подходит ко взрослым и детям, сам без подсказки здоровается и прощается (жесты). Пытается вступить в контакт, начинает диалог на своем языке, может предложить другому ребенку поиграть с ним в мяч. В песочнице игрушки у других детей не отбирает, а просит (указательным жестом или жестом дай). Любит играть с лопаткой и ведерком, научился делать куличики из песка. Научился подниматься и спускаться по лестнице, держась за перила. Катается с горки.
3. Есть зачатки ролевой игры. У него есть игрушечный кулинарный набор, ставит на игрушечную плиту, кастрюлю, в кастрюлю кладет продукты, делает вид что солит/перчит, делает вид что ест эту еду игрушечной вилкой, может покормить другую игрушку или меня/папу/ нашу собаку. Играет с телефоном, ходит по дому и имитирует телефонный разговор, прикладывает трубку телефона к уху собаки. Загружает в машинку другие игрушки и катает взад-вперед, но недолго, вообще машинки не очень любит. Любит сортеры (5 фигур легко подбирает под нужное отверстие) э, водные раскраски, мячики, повторяя за мной пытается нарисовать спираль карандашом или мелом (пока получается кривой круг) Умеет дуть в дудочку, надувать мыльные пузыри.
4. Привлекает меня или мужа в игру (просить поиграть с ним в мяч, в стаканчики в ванной, когда рисует мелом или карандашом, протягивает мне один, при игре в кухню) может попросить помощи в игре, если что-то не получается. Но когда играет, то плохо реагирует на обращенную речь, не поднимает голову и не смотрит в глаза, хотя инструкции при этом выполняет.
5. Если у него что-то получилось или он чему-то рад, то радостно хлопает в ладоши и смотрит на нас с мужем.
6. Есть указательный жест с 1.1 года, но на улице очень редко его использует, в основном дома и в просьбах, реже для разделения вписания и интереса.
7. Дома частенько приносит игрушки или вещи, чтобы попросить о помощи, поиграть или как бы спрашивая что это? Но на улице ничего не приносит, вообще слабый познавательный интерес на улице.
8. Подражает мне и мужу в быту (чинит компьютер, подметает пол, протирает стол и тому подобное) сам после улицы идет сразу в ванную, чтобы помыть руки, умывает себе лицо. Вообще обычно любит совместно делать, когда чистит себе зубы (мусолит щетку во рту), то и мне протягивает свою щетку, кола умывается, то и меня умывает, когда расчесывается, то и меня рассасывает, когда ест, то и меня кормит. Почти без помощи может сам поесть, умеет пользоваться ложкой, вилкой, пить из стакана, бутылки обычной.
Есть «качели» со зрительным контактом и реакцией на обращенную речь ( неделю отлично смотрит и реагирует, выполняет, максимально волочение в общение, отзывается на имя прекрасно, в следующую неделю мало и бегло смотрит в глаза и игнорирует просьбы, вопросы, инструкции, при этом сам инициирует общение, но не дает обратную связь когда обращаются к нему, звать приходится по несколько раз, не смотрит в глаза, игнорирует, полностью одностороннее общение. Такие перепады в поведении и общении длятся уже с 8-9 месяцев его. Слух, зрение, глазное дно, ЭЭГ, УЗДГ проверяли. По УЗДГ затруднен венозный отток в голове в заключении указано «признаки венозной дисциркуляции», лечение не назначали и не проводили.
С чем могут быть связаны такие изменения в поведение и критичны ли они вообще? Может ли это говорить о РАС или алалии, ЗПР?

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог
Здравствуйте! Признаков РАС у малыша не вижу. Есть задержка речевого развития. Слух проверяли, проводили аудиограмму? Есть обследование АСВП (Акустические стволовые вызванные потенциалы) – это способ медицинской диагностики, который регистрирует нарушения связи между органами слуха и головным мозгом. Ребенок может слышать, но не понимать, или плохо воспринимать речь. Если не проходили это обследование, то нужно пройти.
Напишите, пожалуйста, как протекала беременность, роды, с каким весом родился ребенок? оценка по шкале Апгар? Состояние после рождения?
Принятый ответ
Клиент
Цырегма Дашицыреновна, добрый вечер! Нет, АВПС не проходили, только у лора каким-то аппаратом врач проверял слух. У меня на 37 неделе началась преэклампсия (сильные отеки и давление 180/100. Роды вызывали на 38 неделе, прокалывали пузырь, слабая родовая деятельность, на полном раскрытии на потугах голова ребенка уперлась мне в таз, в итоге было ЭКС. По АПГАР 8/8, неонатолог сказала, что цвет кожи не достаточно розовый, во время родов у ребенка пульс повышался до 190 уд/с. Закричал сразу, воды были чистые, вес 3830 кг., рост 53 см. Ребенок много спал после родов, слабо сосал грудь с рождения, в роддоме потерял больше 10% веса, давали смесь чтобы вес ребенка в норму вошел и нас выписать. Первые 2 месяца много спал, слабо сосал грудь, перевели на ИВ. В 3 месяца невролог установила синдром мышечной дистонии, слабый тонус, делали массаж, физиотерапию, бассейн, все моторные навыки появились вовремя, задержек не было. По результатам НСГ, ЭЭГ, УЗДГ несколько неврологов сказали, что есть признаки перенесенной гипоксии.

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог
Поняла. По возможности сделайте обследование АСВП. У ЛОРа проводилась аудиограмма (проверяли слышит или не слышит).
Для стимуляции развития речи нужны занятия с ребенком, как можно больше разговаривать, комментировать, но короткими и простыми предложениями. Развивайте мелкую мото рику, рисуйте, лепите, давайте в руки предметы из разных материалов, делайте массаж пальчиков. И думаю нужно начать медикаментозную терапию
Клиент
Цырегма Дашицыреновна, то что у нас не похоже на ЗПРР или алалию? Я правильно понимаю, что такого как у нас быть не должно в норме?
Детский невролог
Сейчас речь и так только формируется, и поэтому про алалию пока не говорим. Есть задержка темпов речевого развития. В остальном развитие хорошее, навыки самообслуживания прививаются правильно, есть подражание. В этом возрасте дети не всегда могут отзываться на своё имя если заняты или увлечены.
Клиент
Цырегма Дашицыреновна, поняла Вас, спасибо!
Детский невролог
Не за что!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте за рас по вашему описанию ничего не вижу, можно еще показаться сурдологу, сделать ээг.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По описанию есть много положительных моментов, но есть моменты, которые можно расценить как темповую задержку развития. Признаков РАС нет.
Если есть возможность, то проведите АСВП.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте,по вашему описанию критичных изменений нет, данных за РАС нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Наркоз севораном ребёнку с ЗРР
23 октября 2021
Мария
Вопрос закрыт
ЗПРР, 2,4 года, повышен S100 и лактат
19 марта 2022
Илья
Вопрос закрыт
УЗИ сосудов шеи, ЗПР
30 марта 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Моторная алалия
23 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар