Что вас беспокоит?
Болит стопа и отекает
Добрый день. Болит левый голеностоп. Больно наступать на пятку и болит и отекает щиколотка. Вчера сделала МРТ. Можно ли пояснить по поводу лечения. Результат МРТ картина незначительно выраженного синовита голеностопного сустава. Зона кистовидной перестройки в пяточной кости 1,4*0.5*0 .8 см. Признаки подошвенной пяточной шпоры до 0.7 см. Зоны трабекулярного отёка костного мозга в пяточной кости. Незначительное количество жидкости с однородным гиперинтесивным в Т2ВИ. Т2 Fat Sat и гипоинтесивным в Т1ВИ сигналом в голеностопном суставе. Позади таранной кости визуализируется костный фрагмент 1,2*0, 5*1, 1 см. Целостность связочного аппарата не нарушена, сигнал хрящевого компонента не изменён.Суставные щели равномерные.
Принятый ответ
Здравствуйте. Травма раньше была?
Опишите подробнее боль. С утра болит? Расходиться нужно?
Отек за ночь проходит?
Константин Эдуардович, сильная боль с утра, потом в течении дня ноющая . Был вывих очень давно. За ночь отек не проходит
Как оказалось, был не вывих, а перелом таранной кости и он не сросся.
Но сейчас проблема не в нем.
Сейчас картина плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки.
На МРТ есть шпора 7 мм. Она спровоцировала воспаление.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др.
Таблетки, уколы при пяточной шпоре не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области шпоры не удается.
Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.
Поэтому Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней только на область щиколотки.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.
Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.
Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Принятый ответ
? Добрый день
? И так, по лечению
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? Массаж на мышцы данной области
? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? Через 1 месяц выполнить ударно-волновую терапию на область сустава и пятки
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад3 ответа
- 5 часов назад10 ответов
- 6 часов назад9 ответов