Что вас беспокоит?

Желудочковые экстрасистолы, синусовый ритм

Добрый день. Очень прошу помощи врачей, т.к. назначенное ранее 2-мя врачами лечение не помогло. С детства у меня высокий пульс, ранее мне это не приносило дискомфорта.В 2021 г. из-за отсутствия беременности (при планировании более года) проходила обследование всего организма, на кардиограмме была зафиксирована синусовая тахикардия, направили на холтеровское мониторирование, по результатам все было в порядке кроме тахикардии, но, при хорошем состоянии сказали что это норма. Так же, я делала УЗИ сердца, по результатам которого так же все было в норме. Далее, поскольку беременность не наступила, я была направлена на проведение ЭКО. Перед ЭКО проходила более обширное обследование, и на кардиограмме "проскочили" экстрасистола, я задала врачу вопрос, касаемо их, на что он ответил поскольку она еденичная, это не страшно. И терапевт выдал заключение о состоянии здоровья, что противопоказаний нет. Но я испугалась, и пошла к кардиологу, который назначил мне холтер и узи, я прилагаю результаты. По УЗИ выявили то, чего не было 2 года назад, но врач сказала что это не является патологией (прошу, ПОСМОТРИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗИ И НАПИШИТЕ СВОЕ МНЕНИЕ), и по холтеру было выявлено 1500 желудочковых экстрасистол, заключение так же прилагаю, ну и синусовый ритм. Я отложила вступление в программу ЭКО, врач назначил мне лечение: жидкий магний и препарат "Беталок ЗОК" мг. по 1,5 таблетки с утра, месяц, потом холтер. Я все сделала по рекомендации, через 1,5 мес. я повторила холтер. Синусовый ритм остался, средний пульс стал меньше (под влиянием таблеток,видимо, и вообще, я стала себя чувствовать лучше, я думала экстраситолы ушли), но, их стало даже немного больше, . заключение я прилагаю. Т.е. лечение не помогло от слова совсем. Вредных привычек у меня нет, я не пью, не курю, образ жизни веду активный, подвижный. Много не нервничаю. Бывает,Куда без этого, но не критично. На момент мониторинга была в отпуске. К слову, в программу ЭКО я вступила, т.к. заканчивался срок действия квоты на процедуру, на данный момент на этапе гормональной стимуляции. Собственно вопросы: 1. По УЗИ 2. Почему могло не помочь лечения, и какие мои действия по лечению, учитывая, что на данный момент я прохожу лечение методом ЭКО при подготовке к беременности. Возможен ли перенос эмбриона или это нужно обязательно отложить. По состоянию здоровья я проверена полностью, все показатели крови, гормонов и т.п. в норме, т.к. на ЭКО проверяют как в космос. Прикладываю УЗИ, 1-ый холтер (от июня), 2-ой холтер после лечения (от августа). Очень прошу помощи и заранее благодарна за ответы.

рост 173, вес 64. Хронических болезней нет
29 лет
23 Августа 2023·Просмотров: 678·Дарья, Красноярск

Принятый ответ

Здравствуйте.

1. По УЗИ сердца - в первом случае - небольшие изменения митрального клапана, во втором случае - изменения митрального клапана сохраняются, предположен двустворчатый клапан, ранее его не было. Нарушения функции клапана нет. Это не противопоказание к беременности, родам.

2. По холтер ЭКГ количество желудочковых экстрасистол умеренное. Они при отсутствии симптомов вообще не требуют никакого лечения. Они не жизнеугрожаемы, не приводят к осложнениям, могут быть на фоне стрессов.

Лечение вам не требуется, беталок зок можно отменить.

Антиаритмические препараты при беременности противопоказаны.

Желаю вам здоровья.

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья
По данным узи сердца отмечается небольшое разрыхление створки митрального клапана, это может быть после перенесенной инфекции. Но, на данный момент нет нарушения функции клапана, гемодинамика внутрисердечная не нарушена, сократительная способность миокарда удовлетворительная. Ничего опасного нет.
Рекомендую исключить хронические очаги инфекции- тонзиллит, кариес. Проверьте кровь на СРБ, АСЛО, КФК, тропонины- исключить возможный воспалительный процесс.
По холтер- экг - количество экстрасистол умеренное, значимой отрицательной динамики нет, только небольшое увеличение жэ и единичные нэ. Препарат не помог, т к не было точки воздействия для него. Причина экстрасистол в чем- то другом.
Рекомендую исключить кофе/энергетические напитки, Бады, если принимаете.
Проверьте работу органов ЖКТ- ФГДС И УЗИ ОБП- иногда изменения могут проврцировать нарушения ритма.
При нормальной переносимости , лечение экстрасистол не требуется в Вашем случае.
Можно принимать Магнерот 500 мг 2 р в день месяц-способствует нормализации ритма сердца, пульса. Беталок- ЗОК отмените .
Противопоказаний к беременности нет!
Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте. По УЗИ под вопросом двустворчатый аортальный клапан. Для точного результата повторите УЗИ сердца в кардиологическом центре, там лучше аппарат.Также описана изменённая створка митрального клапана,это может быть после перенесенной инфекции. Но полости сердца не расширены , гемодинамика не нарушена, сократительная функция сердца хорошая.
По холтеру есть экстрасистолы , но количество их невысокое. Беталок можно отменить. Тем более на фоне его приема количество экстрасистол не изменилось.
Беременность и роды не противопоказаны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.