После антибиотиков — вопрос №1526377

Question

После антибиотиков — вопрос №1526377

Александр, Москва

460 просмотров

23 августа 2023

В начале июня 2023 года лечил Бронхит антибиотиком
Левофлоксацин, пропил 10 дней.
Примерно через две недели заметил что у меня некоторые продукты начали вызывать урчание и ослабленный стул. Через месяц я начал ходить неоформленнцм стулом, иногда по два раза в день. При этом я соблюдаю диету, молочное не кушаю, овощи и фрукты, сладкое, булочное тоже все исключил. Если выпить воды то она ещё более сильнее разжижает стул.

Сдал анализы на токсины А и Б клостридии - не обнаружено.
Сделал дыхательный водородный тест, при первом выдохе показатель 22. Сказали что тест для меня закончен смысла пить лактулозу нет, у вас СИБР.

Что мне делать?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

сибр после антибиотиков

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 23 августа 2023

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте! Энтерол 1 капсула 2 раза в день 10-14 дней. Максилак 1 капсула в сутки месяц

Пожаловаться

Александр, 23 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо за быстрый ответ. Какая дозировка у Альфанормикс?
Как избежать такие последствий от антибиотиков в будущем, у меня уже такая ситуация третий раз повторяется?
Почему такая предрасположенность к этому?

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

С антибиотиками нужно обязательно принимать энтерол на весь курс , потом уже пробиотики( например , максилак по 1 капс в день 14 дней )
Альфанормикс 200 мг по 2 табл 3 раза в день.

- 1

Пожаловаться

Александр, 23 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, а сейчас что у меня будет в качестве пробиотика?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Энтерол , потом можно закофальк или максилак

Пожаловаться

Александр, 23 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, начитался про альфанормикс что то страшно его принимать. Ох не знаю, может Энтеролом обойдется?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Это хороший препарат и хорошо переносится.
Без санации кишечника эффекта от лечения не будет . Можете попробовать только энтерол и посмотрите как будет самочувствие, при неэффективности все же альфанормикс.

Пожаловаться

Александр, 23 августа 2023

Клиент

Сара Шамилевна, альфанормикс убивает полезную микрофлору

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 23 августа 2023

Гастроэнтеролог

Если есть СИБР, то лечение только санацией кишечника. Препарат выбора Альфа-Нормикс, один из самых безопасных.

Параллельно с ним пропивается пробиотик Энтерол.

Пожаловаться

Александр, 24 августа 2023

Клиент

Сара Шамилевна, забыл указать утром я принимаю одну таблетку Йода (солгар) у меня немного увеличина щетовидная железа. Гормоны в норме.
Вечером я принимаю 1шт. Zn Хелат Эвалар
Нужно ли мне прикрутить их приём?

Запивая альфанормикс стаканом воды я могу, одной только водой спровоцировать диарею, можно ли использовать меньшее количество жидкости?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 24 августа 2023

Гастроэнтеролог

Не нужно, прекращать, если назначено лечащим врачом по показаниям.

Можно меньше воды.

Пожаловаться

Александр, 26 августа 2023

Клиент

Сара Шамилевна, что будет если принимать лактобактерии в течении года?
На прилавках появился новый аципол форте фармацевт утверждала что он полностью восстановит флооу за 10-14 дней. Верить?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 26 августа 2023

Гастроэнтеролог

Пробиотиками не лечат СИБР. Они могут быть дополнением к лечению на 2 недели, после основного курса.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Недостаточность кардии, рубцовая деформация луковицы ДПК. Найден хиликобактер. Как восстановиться? Нужно ли что то еще принимать после антибиотиков?

1 ответ

20 мин. назад

800.00 р.

Юлия, Белгород

Результаты ФГДС

2 ответа

13 мин. назад

800.00 р.

Антон

Посмотрите УЗИ

4 ответа

29 мин. назад

699.00 р.

Ирина

Результаты фгдс, лечение

3 ответа

38 мин. назад

700.00 р.

Santini, Люберцы

Диарея, рвота, плохое самочувствие

2 ответа

53 мин. назад

700.00 р.

Лейла

Дискомфорт в ЖКТ, тошнота

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Стул со слизью и кровью

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 23 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-23T09:15:09+03:00

Здравствуйте! Очень странно, что тест не провели до конца. Клинически Вы описываете именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Так же необходимо дообследоваться со стороны кишечника, оценить функцию поджелудочной железы. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-УЗИ ОБП и биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) если не выполнялось в течении года.

Тактика ведения по результатам обследований.

Терапия СИБР заключается в санации тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-23T09:40:44+03:00

Здравствуйте .
Для лечения сибр назначается альфанормикс.
Рекомендую обсудить с доктором следующее лечение :
Соблюдение диеты foodmap.
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней
Энтерол по 1 капс 2 раза в день 10 дней , после этого закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели.

Мирзаева Сара Шамилевна, 23 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-23T11:45:12+03:00

Здравствуйте! После курса антибиотиков может развиться нарушение флоры кишечника с развитием СИБР. В таком случае показана санация кишечника препаратом Альфа нормикс, который является "кишечным антисептиком" и действует только в просвете кишечника. Рекомендуемая доза по 2таб(400мг) 3 р в день 10 дней + Энтерол 250 мг по 1 капс 2 р в день 10 дней.

Так же рекомендуется придерживаться диеты с пониженным содержанием fodmap углеводов – low fodmap диета (они усиливают процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование)

Глазунова Анна, 23 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-23T12:34:14+03:00

Здравствуйте, Александр, должны были и с лактулозой провести дыхательный тест.

Учитывая ваши жалобы у вас больше данных за сибр.

Рекомендую дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин)
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой
Узи Обп

Соблюдайте Диету и режим питания
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов которые вызывают данную симптоматику
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней при положительном тесте на сибр
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-26T15:11:53+03:00

Здравствуйте! прием антибактериальных препаратов провоцирует снижение количества нормальной кишечной микрофлоры в кишечнике, что приводит к росту условнопатогенной и патогенной форы и развитию синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Рекомендую провести санацию кишечника - Альфанормикс (200мг) по 2 табл 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.