Посмотрите мазок — вопрос №1526716

Question

Посмотрите мазок — вопрос №1526716

Маргарита, Москва

160 просмотров

23 августа 2023

Здравствуйте, у меня есть эрозия шейки матки. Раз в год делаю кольпоскопию, жидкостную цитологию и мазок на впч. Впч ни разу не был обнаружен, но по кольпоскопии каждый год пишут на него подозрение. Почему так может быть?
В цитологии тоже каждый год цитограмма воспаления. После этого мазка назначают свечи без повторной пересдачи, но каждый год одна и та же картина.
Посмотрите пожалуйста мазок.

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 23 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Мазок на онкоцитологию в норме.
Воспаление не правильно ставить по онкоцитологии.

Скажите, Вы сдавали фемофлор 16/ скрин?
У Вас есть жалобы?

Пожаловаться

Маргарита, 23 августа 2023

Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте, нет, не беспокоит. Но почему-то по цитологии всегда цитограмма воспаления и после кольпоскопии часто отправляют на мазок впч. И ставят диагноз впч под ? Почему такое происходит?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 23 августа 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Результат онкоцитологии NILM это отсутствие интраэпителиального поражения, лучший из возможных вариантов. Лейкоциты - норма.
Вас беспокоит что-то?

Пожаловаться

Маргарита, 23 августа 2023

Клиент

Наталья Александровна, меня беспокоит в описании паракератоз. Что это и насколько опасно?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 23 августа 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Паракератоз мог возникнуть из-за персистенции когда-то ВПЧ, который самостоятельно элиминировал из организма. Это не опасное состояние. Беспокоит ли зуд, жжение, выделения с запахом?

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 23 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! В цитологии есть описание паракератоза, что может косвенно указывать на ВПЧ. ВПЧ может уходить и возвращаться, поэтому если в мазках его нет, значит, организм его сам убрал. Так и должно быть.
На фоне эктопии (которая эрозия) могут быть повышенные лейкоциты, отсюда и цитограмма воспаления. В зоне эктопии есть железы, которые вырабатывают свой секрет и на него «бегут» лейкоциты (клетки иммунитета).
Это не страшно совсем , вне жалоб ничего лечить не нужно. Как и ставить воспаление по цитологии. Этот мазок нужен , чтобы определить Атипию- есть рак / предрак шейки или нет. У вас ничего подобного нет, норма, NILM.
Повторяйте мазок на цитологию регулярно, кольпоскопия при хорошем мазке , и важное - при ВПЧ отр, вообще не показана.

Пожаловаться

Маргарита, 23 августа 2023

Клиент

Алина Владимировна, чем страшен паракератоз? Можно ли с таким мазком планировать беременность?

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 23 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Анна, ничем не страшен и ни к чему не ведет. Доброкачественное изменение клеток. Планировать беременность можно, конечно же!

Напоминаю, что на планирование беременности парам до 35 лет даётся 12 месяцев. Принимайте фолиевую кислоту с партнёром 400 мкг / сутки, для вас ещё витамин Д 2000 Ме (препараты выбора аквадетрим, дэтриферол,вигантол, фортедетрим). Вне проблем с щитовидной железой - йодомарин 1т/ день .
Ведите ЗОЖ- сбалансированное питание для вас обоих, отказ от курения и спиртного.
Половые акты каждые 2-3 дня. Ловить специально овуляцию не нужно.

Пожаловаться

Маргарита, 23 августа 2023

Клиент

Алина Владимировна, то есть получается если постоянно такая картина по цитологии - это хронический цервицит?

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 23 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Эрозия (эктопия) у молодых девушек при нормальной цитологии угрозы не несёт. Часто встречается. Со временем, шейка покроется нормальным многослойный эпителием, эрозия превратится в зону трансформации.
В мазке клеточки с увеличенными гиперхромными ядрами. Это может косвенно говорить о ВПЧ. но, если мазок отрицательный, значит все хорошо
Вы обследовались на ИППП?
Если есть протокол кольпоскопии, прикрепите

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 23 августа 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Анна, добрый день.
Ввиду того, что у вас имеется хронический цервицит, помимо ВПЧ - скрининга, рекомендую сдать вам анализ на инфекции методом ПЦР Флороценоз или Фемофлор).
Признаки паракератоза в мазке не всегда говорят о наличии ВПЧ-инфекции. Это может быть и на фоне хронического недолеченного воспаления.
Кольпоскопия используется лишь как вспомогательный метод обследования, после результатов мазков. Да и к тому же, кольпоскопия не выполняется на фоне воспаления, так как истинная картина на шейке матки будет скрыта. Кольпоскопия будет неинформативна.

Пожаловаться

Маргарита, 23 августа 2023

Клиент

Анна Николаевна, здравствуйте, а хронический цервицит может помешать забеременеть? Или осложнить течение беременности?
И как лечать беременных если у них по фемофлору что-то находят?

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 23 августа 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Любое воспаление может негативно сказаться на беременности.
Лечение подбираем индивидуально с учетом выявленного микроорганизма и срока беременности

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жжение во влагалище

5 ответов

22 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Плодное яйцо есть, хгч 1.0

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Надежда

Возможен ли ранний климакс?

5 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Ольга, Сочи

Гарднерелла и передача половым путем

7 ответов

4 часа назад

699.00 р.

Галина, Санкт-Петербург

Беременность

7 ответов

5 часов назад

800.00 р.

Анюта, Челябинск

Расшифровка анализов 21 неделя беременности с

5 ответов

5 часов назад

1299.00 р.

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Истощение яичников

5 ответов

5 часов назад

699.00 р.

Екатерина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абрамович Елена Борисовна, 23 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-23T12:53:49+03:00

Я Вас поняла.
Заключение: "цитограмма воспаления" ставится каждой второй женщине. В микроскоп видят лейкоциты (их может быть и много) и описывают их.
Кольпоскопия - это дополнительный метод диагностики при сомнительном результате онкоцитологии. Если есть подозрительные участки, всегда рекомендуем взять биопсию.
Причиной таких участков, опять же, может быть и эктопия и воспаление. Поэтому, в качестве дообследования, если биопсию не брали, можно сдать фемофлор.

Наличие ВПЧ можно установить только по ПЦР.

Зенина Алина Владимировна, 23 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-23T15:06:15+03:00

Анна, паракератоз не равно цервицит.
А воспалительные изменения ставятся на фоне присутствия лейкоцитов. Я написала вам об этом в своем 1 ответе, где было пояснение об эрозии и прочем. Вернитесь к нему, пожалуйста)
Цервицит мы ставим на основании жалоб прежде всего. Хронический цервицит на зачатие и вынашивание не влияет, и лечить мы его тоже не лечим. Лечим мы жалобы.