Консультация психиатра /

ВСД и панические атаки — вопрос №1526878

497 просмотров

Здравствуйте, два с половиной месяца не могу вылечиться, слабость в руках и ногах, пошатывание(как головокружение, но не так) страх, тревога, спать не могу сны страшные, часто ночью просыпаюсь и не могу долго уснуть, а утром приходит слабость и вялость. Но иногда это всё проходит и я чувствую себя хорошо, не давно недели полторы бало всё как обычно, как у здорового человека. Сегодня ночью опять началось, просыпался и не мог уснуть. Сны не хорошие. Днём вроде нормально было, но всё равно волнение какое-то ощущалось. Пил от тревоги 5 htp,ещё лечусь у гастроэнтеролога, много таблеток за раз пил эти два месяца, и Максидол (уколы и таблетки), магнелис Б6, расторопша, пустырник, урсосан, альфанормикс, бактистатин, хайрабезол, улькавис, короче много. Невролог поставил диагноз ВСД И панические атаки, прописал роноцит пить, таралиджен. Другой невролог выписал ещё и рецепт на ципралекс. Ещё пью валсартан каждый день. У меня гипертензия. АД боюсь принимать, потом пишут люди слезть не могут, а страхи так и остаются, что делать?

Возраст: 42

Хронические болезни: Гастрит, панкреатит, жирная печень, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Здравствуйте! Судя по всему, вы сталкиваетесь с тревожным расстройством. В таких ситуациях особенно важно применение психотерапии. Назначение медикаментов возможно, но они действуют лишь на уровне биохимии и не решают коренную проблему. Симптомы могут вернуться после прекращения приема препаратов. Работа с психотерапевтом/психологом поможет вам устранить корень проблемы.

Продолжительное воздействие стресса и тревожности, неврозы и тревоги и ПА, может вызвать у человека разнообразные физические симптомы. Например, головокружение может быть связано с изменением кровообращения при тревоге и многое другое. Это безопасно.Важно понимать, что чем больше вы фокусируетесь на этих симптомах, тем больше они могут усилиться.


Паническая атака всегда начинается с испуга. С неправильной интерпретации своего ощущения. Поэтому ПА после испуга, или когда человек постоянно прислушивается к своим ощущениям, состоянию-это стандартно.


1. Первое - всегда испуг(мысли/мысли о здоровье/самочувствие не хорошее/кольнуло что-то и так далее)

2. Два -это всегда концентрация(осознанная или нет)на плохом(например на дыхании или на пульсе)думаем о том,какого симптома боимся в данный момент/тем самым усиливаем симптомы/ожидание /тревога/повышаем ощущения в теле

3. Это интерпретация мозга. т.е то, что подумал мозг, грубо говоря, когда закружилась голова. А подумал он о самом ужасном.Тут много связок сразу. Это могут быть родственники, которые когда то умерли от инсульта, прошлые случаи когда вас увезли на скорой. И множество других вариантов.

4. Четвертый шаг, что в этом состоянии мы начинаем контролировать ситуацию. Потому что есть иллюзия, что если мы не будем это делать(не пойдем не выпьем корвалол/таблетки и т д) то например умрем. Тем самым мы удерживаем не хорошее состояние(с помощью контроля)

Пример: странное чувство в сердце/испуг/концентрация/начинает подключаться вегетатика/учащенное сердцебиение/КОНРОЛЬ сердцебиения/выброс адреналина в кровь.Вот и ваша паническая атака.

этим самым мы создаем себе свое состояние (концентрация-контроль)(избегание -предотвращение)


Про ПА мы четко должны понимать свой организм:

1. испуг(вера мозга в опасность)
От неверного понимания что происходит на физиологическим уровне в нашем теле.

2.ИЗ-ЗА этого мы пугаемся и испытываем здоровые опасения

3. из за этого мы концентрируемся, чтобы это предотвратить

4. но концентрацией мы усиливаем тревогу и ощущения в теле. Это здоровый физиологический процесс

5. Мы удерживаем внимание чтобы сохранить контроль над физиологией(сердце дыхание пульс) чтобы вовремя среагировать

6. Думаем, что предотвращаем своим контролем страшные ситуации.(например не ходим в метро/не нервничаем/пьем таблетки/стараемся не выходить на улицу/не идем в места где нам душно/избегаем мест где этот эпизод произошел впервые)

это и есть формула панической атаки.


Вам нужно убирать контроль, чтобы мозг поверил что опасности нет. Это не будет за один раз. Это упорная работа. И с собой,и с психотерапевтом, и со своими мыслями, восприятием, интерпретацией.


Смотрите общие принципы работы с паническими атаками:
1. это не симптом и не заболевание (это ваш испуг от незнания физиологических процессов) Вы УСПЕВАЕТЕ испугать себя мыслями сердце/пульс/ком в горле/тахикардия(ВСЕ ЭТО ЗДОРОВОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВАШИХ СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ)

Вообще у любого здорового человека периодически происходят неприятные чувства в теле. (это не вызвает у него ПА по двум причинам 1.потому что он может себе логические это объяснить и понимает. Например какая-то хроническая болезнь, как вариант. 2. Его мозг не научился испытывать ПА,у него их ещё не было. Следовательно этой цепочки нет.

а когда вдруг мы НЕ можем объяснить сами себе что это болит или что это за ощущение ,то начинаются мысли,либо воспоминания, либо знания из памяти

образ опасности выбрасывает АДРЕНАЛИН
именно физиология адреналина и принимается вами за катастрофу

Ваша задача со специалистом, внедрить новую форму подкрепляющего стимула ,а не старую.
привычка разрушится только в кол ве повторений и правильном исполнении
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте,Спасибо большое что ответили, как вы всё очень точно описали, так оно и есть. По цепочке начинаю боятся вдруг сердце остановится или ещё что то, вот на этом фоне мне и страшно. Слушаю каждую секунду свой организм, из-за этого давление растёт бывает. Адреналин скачит. Очень неприятное ощущение. И тревога из-за это походу. Но я не знаю что такое психотерапия как она проходит и что там делать. Вообще лечиться ли это.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, ещё хотел уточнить, таналиджен и реноцит то мне пропить? Или не надо?
Психолог
Психотерапия это не гипноз, нет.
Для психотерапии нужно найти специалиста, психолога, с которым вам комфортно будет общаться. Можно очно, можно онлайн дистанционно.
Психотерапия - это использование психологических методов, основанных на регулярном личном взаимодействии, чтобы помочь человеку изменить поведение, увеличить счастье и преодолеть проблемы. Психотерапия направлена на улучшение самочувствия,на разрешение или смягчение проблемного поведения, убеждений, навязчивых идей, страхов,мыслей или эмоций
Клиент
Мария, значит мне не повезло, у нас в городе нет хороших психологов и психотерапевтов. Сам не смогу?
Психолог
Самому долго и не всегда эффективно. Не обязательно делать привязку к городу. Можно работать онлайн
Клиент
Мария, например с вами?? Или вы не практикуете?
Психолог
с любыми специалистом, который вам будет по душе. Если выбирать на этой площадке, то вы можете заходить в профиль к специалистам, нажав на имя. Изучить их подход работы, отзывы и тд
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тимур, здравствуйте! Неврологи не лечат повышенную тревожность и депрессию. Я предлагаю проконсультироваться у врача-психотерапевта или психиатра. Ноотропами не лечат тревогу. Вам действительно показаны антидепрессанты, только обычно в этом случае назначают антидепрессанты из группы СИОЗС (сертралин, флувоксамин, эсциталопрам) + противотревожные препараты (атаракс, тофизопам). Можно попробовать противотревожные препараты только, если Вы параллельно начнете заниматься психотерапией.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, здравствуйте спасибо что ответили. Был я у одного психотерапевта, она вообще сказала давай тебя положим в стационар. И про эти же АД сказала, ну попробуй может поможет. Может мне такой психотерапевт попался. Я вообще конечно не хочу ни чего пить. Как проходит психотерапия? Я просто понятия не имею
Клиент
Никанор Васильевич, так реноцит и тоналиджен не пить? Или пропить?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тут надо лучше попробовать. Психотерапия - это использование психологических методов, особенно основанных на регулярном личном взаимодействии, чтобы помочь человеку изменить поведение, увеличить счастье и преодолеть проблемы. Есть много разных определний психотерапии, это одно из них. Психотеапия - это искусство задавания вопросов, как говорит Э.Г. Эйдемиллер. В том смысле, чтобы у Вас происходили инсайты. Психотерапия - это проработка, исправление "схем"... Тут в двух словах не объяснить.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тералиджен пропейте, он снизит тревогу.
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо за совет, роноцит значит не пить?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, думаю он не нужен.
Психолог
Здравствуйте, Тимур.
Если не решаетесь принимать назначенные препараты, можно попробовать курс психотерапии. Она не вызывает привыкания, не имеет побочных действий для организма. Правда, для заметного и устойчивого эффекта может понадобиться время.
Принятый ответ
Клиент
Анна Андреевна, я бы с удовольствием, только я не знаю что это такое. Психотерапия это не гипноз? Просто реально не знаю
Психолог
Нет, это не гипноз. Это немедикаментозный способ "лечения", если можно так сказать. Работает через специальным образом выстроенные взаимодействия клиента и психолога: беседа, наводящие вопросы, комментарии, обратная связь, рекомендации, другие практики (в зависимости от психотерапевтического подхода, в котором практикует специалист).
Для вас это будет выглядеть как общение, в котором вы разговариваете про то, что вам важно, что вас беспокоит, обсуждать свои мысли, переживания, чувства, события. Это благоприятно действует на нервную систему и нейромедиаторную систему; успокаивает, разгружает, позволяет лучше себя понимать, осознавать, что с вами происходит, как вы можете найти силы справиться с этим всем. Поначалу может быть волнительно, правда, если раньше не общались с психологами. Но после нескольких сеансов это обычно проходит.
Клиент
Анна Андреевна, самое главное чтобы это помогало, про таблетки читал, там и побочек много и вообще не хочется ни чего такого пить. Многие слезть не могут потом, у некоторых ещё больше усиливается, или на том же месте всё стоит. Хочется чтобы прошло уже это всё.
Психолог
Мотивация играет большую роль. Если хочется, значит, есть шанс, что сможете.
Психолог
Здравствуйте, Тимур, понимаю насколько это тревожно и страшно, когда возникает тревога и всё вокруг кажется опасным и страшным,а будущее выглядит тревожным и пугающим. Стоит проконсультироваться очно у врача-психиатра, дело в том, что невролог не лечит тревожные расстройства, это в сфере компетенции именно психиатра. И не стоит пугаться или думать, что с Вами что-то не так. Нет,тревога естественная реакция психики, но, в ответ на что?
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо большое что ответили, вы прям в самую точку попали, так и есть, начиная думать,ухожу куда-то в дебри и всё хуже и хуже становиться, страшнее и страшнее, давление растёт, адреналин растёт, и всё думаю конец мне. Буду стараться найти хорошего врача психолога или психотерапевта, ну сам тоже попробую исправляться ?
Психолог
Тимур, посмотрите книгу Лихи Свобода от тревоги, там описан сам механизм тревоги, и разные методы работы с ней. С ней можно эффективно работать, Вы справитесь!
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Вам нужно начать прием назначенного вам лечения ципралекс+тералиджен+психотерапия. Ципралекс (если в 1т 10 мг) начинают принимают так: 1/4т пять дней, 1/2т пять дней, 3/4т пять дней, 1т 3-4 недели, далее если симптоматика сохраняется то добавляют по 2,5 мг раз в 3-4 недели, максимальная дозировка 20 мг. Курс приема антидепрессанта не менее полугода с момента полного исчезновения симптоматики. Тералиджен лучше начать с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию, доводить можно до 3 т в сутки. Курс приема 1-1,5 мес, отмена постепенная по 1/2т в сутки. Постепенно вам станет легче. Настраивайтесь.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенные значения в анализе
31 августа 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Рвотные позывы с тошнотой, но без рвоты
25 января 2024
Ольга, Брянск
Вопрос закрыт
Температура 35,4 - 35,8 неделю, сильная слабость
28 сентября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва