Консультация невролога /

Состояние тумана в голове уже 4 месяца — вопрос №1527102

351 просмотр

Добрый день.
Мне 29 лет. Все началось 02.05 после "бурных" майских праздников. С утра пришел на работу, выпил 3 кружки кофе из кофеварки до обеда. Примерно в 14 часов меня как будто застопорило резко, туман пошел в голове сильный, головокружение, нехватка кислорода, нехватка воздуха мозгу будто бы, гул в ушах, потливость, стало трудно говорить даже, элементарно даже вызвать такси через телефон получалось с трудом. Говорить по телефону трудно было в таком состоянии помню, как будто не можешь говорить. Пошел сразу домой, по свежему воздуху в таком состоянии. Пока шел непонятное ощущения тумана и головокружения, состояние прострации как ее называют. Сразу возникали нехорошие мысли о чем то серьезном, инсульт или еще что-то, так было онемение к тому же по телу непонятное. Пока шел, позвонили, еле еле поддерживал разговор в таком состоянии, про себя при этом понимал что говорить все-таки получается.
Как пришел домой, вызвал скорую, объяснил кратко что случилось, через несколько часов приехала скорая, измеряли давление было повышенное 150 с чем то, сделали ЭКГ, распросили, дали таблетку под язык, потом измеряли снова, стало 130. Сказали что повысилось давление на фоне ВСД.
После их отъезда однако туман, рассеянное состояние никуда не делось. Всю ночь не мог заснуть из-за такого состояния и беспокойства. На утро снова поехал на работу в таком состоянии, все симптомы снова сильно усилились, работа умственная в сфере ИТ, поэтому было очень тяжело даже делать действия которые раньше делались автоматом. Невозможно ни на чем сфокусироваться, пытаешься читать текст и не понимаешь о чем он, перечитываешь очень сильно напрягшись несколько раз, фокусируясь на каждом слове. Когда печатал письмо, к примеру, еле получалось печатать? а когда перечитывал что напечатал было много опечаток в каждом слове, как будто буквы в слове местами переменяны, от этого стало еще тревожнее, как будто состояние овоща или слабоумия. Вызвал такси и сразу поехал в больницу к дежурному терапевту, пока на улице ждал такси чуть не потерял сознание, очень много звуков, светочувствительность, потливость, спутанность сознания, дезориентация будто в пространстве. Приехав в больницу к дежурному терапевту, еле еле объяснил что случилось, так как говорить было очень трудно, даже мысли не формулировались перед тем чтобы сказать предложение, заторможенность. Врач сразу провела тест, закрытыми глазами руки перед собой и дотянуться до кончика носа, сжать руки сильно. Все получается, измерила давление. Было чуть повышенное. Прописала актовегин + мексидол уколами 10 дней, глицин по 2т/3р в д., атаракс 1т/ 2раза в день в течение 15 дней, еще спиронолактон и комбилипен. Спрашивала есть ли стрессы какие-то на работе или в жизни, но стрессов как таковых нет, живу один. Рассказал что однажды у товарища с работы были похожие симптомы, у него оказался инсульт, из-за того что во время не распознали на работе выжить ему не удалось. Тоже было трудно говорить ему, полноценно не понимал что происходит вокруг. Поэтому к терапевту и приехал и срочно на всякий случай я. Диагноз был поставлен "расстройство вегетативной (автономной) нервной системы неуточненное".
Пока ставил уколы было совсем невозможно работать в таком состоянии, поэтому отдыхал за свой счет. После укола какое-то время становилось чуть легче, утром все снова.
После курса уколов прошел диспансеризацию: ЭКГ, рост, вес, анализ крови на сахар, общий холестерин. Сахар и холестерин был 4,6 - 4,7, ЭКГ в порядке.
Затем терапевт назначила пить мексидол по 1таб. 500мг/2 раза в день. в течение месяца. Пока пил мексидол прибавились сильные головные боли, навряд ли из-за него, просто в этот период. За это время заметил что туман никуда не исчезает, говорить уже можешь? но что касается работы умственной и общие умственные способности стали слабыми, логические цепочки трудно выстраивать, бледность лица сильная и синяки под глазами, безразличие ко всему и раздражительность, слабость и неохота вообще что-либо делать, даже выходить на улицу из-за тумана и апатии.
Снова пришел на прием к терапевту, сказала пропить еще месяц мексидол, пропил почти еще месяц, но понял что лучше так и не становится. Лучше чем было в остром периоде в начале мая, но и не так как должно быть.
Снова пришел на прием к терапевту и взял с собой снимок МРТ головы с заключением. Записала на прием к неврологу и отоларингологу, так как живу на каплях в нос уже года три почти, якобы они могут как-то повлиять на сосуды.
Делал дополнительно МРТ шеи, УЗИ сосудов головы и шеи и пошел к неврологу. Невролог изменений в головном мозге не увидел кроме ретроцеребеллярной кисты. В шейном отделе протрузии С3-4, С4-5, С5-6 дисков, но кровотоку не препятствует. невролог попросил описать головокружение, но описать его трудно, иду не шатаясь, предметы не кружатся, это больше похоже на чувство опьянения, реакция на объекты движущиеся такие же, головные боли в затылочной части слева регулярные. Невролог прописал Вазобрал по 0,5 таблетки/2 раза в день в течение месяца/ Пропил уже 13 дней, такое чувство, что просто поднимает настроение, но при этом общие когнитивные способности по-прежнему слабые, по прежнему этот туман иногда сильнее, иногда слабже.
Также сдал кровь на общий анализ и на липидный спектр, показатели в норме
Не понимаю уже, что и делать, уже почти 4 месяца не могу полноценно жить и работать, из дома редко выходу, так как если выйдешь на улицу, то просто идешь как зомби заторможенный смотря вокруг.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет, ну или я о них не знаю)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Пожалуйста пройдите тестирование на определение уровня тревоги и депрессии hads. https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lldp5cmcg9135478845
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Игоревна, прошел
Шкала тревоги -13
Шкала депрессии - 12

Скидка 15% на анализы.

Невролог
У вас выраженный тревожно-депрессивный синдром. Рекомендую очную консультацию психотерапевта для подбора терапии (антидепрессанты из группы СИОЗС).
Сейчас можно начать принимать Тералиджен по схеме: 5 мг вечером в течение 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день в течение 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день в течение 1-2 месяцев, с последующим снижением дозировки на 5 мг каждые 5 дней ЛИБО Атаракс по 1\2 таб 2 раза в день.
Продолжайте заниматься когнитивно-поведенческой психотерапией.
Самостоятельно читайте книги про тревожное расстройство.
Попробуйте метод релаксации по Джекобсону (методику можно найти в интернете).
Невролог
Рекомендую анализы крови на дефицитные состояния: ферритин, В12, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный.
По обследованиям По МРТ головного мозга вариант нормы, по УЗИ сосудов шеи есть изменения кровотока в ПА, но кровоток компенсирован.
По ОАК есть небольшое снижение гемоглобина.
Невролог
Здравствуйте. Все это очень похоже на тревожное расстройство. Головокружение однозначно психогенного характера. Еще необходимо проверить ферритин, его дефицит так же может вызывать головокружение.
Помимо этого консультация психотерапевта очно, если подтвердится тревожное расстройство, то он еащначит противотревожную терапию.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По приложенным обследованиям нет причин Ваших жалоб.
По описанию похоже на соматоформное расстройство с психогенным головокружением. Спровоцировать могли "бурные" майские праздники + большая доза кофеина. Это привело к дисбалансу нейромедиаторов в нервной системе.
Сдайте ферритин для исключения железодефицита, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы.
Стоит обратиться к психотерапевту. В таких случаях наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Принятый ответ
Клиент
Алина Николаевна, много думал о том, что влияние алкоголя и кофе тоже уместно, так как последние года три живу с кофе на работе, вечером алкоголь часто (пиво, пивные напитки) после работы, замечать стал где-то год назад что с похмелья часто как будто тревоги необоснованные, что вот-вот может что-то случиться с тобой, газ взорвется в доме или еще что-то и в основном посреди ночи когда проснешься и не можешь заснуть в такие периоды? потом все нормализовывалось, когда трезвел полностью. Но особенно сильно изменения заметил в самом начале этого года в январе когда могла подняться температура до 39 на несколько часов, при этом не болел. Последние 2 года регулярно пью мультивитаминные комплексы ежедневно. Где-то в середине января сильно заболел гриппом, но что именно за грипп непонятно, когда вызывал скорую на дом, мазок из носа отрицательный на КОВИД. При этом температура неделю никак не сбивалась 39,5 примерно, сбивается до 37 на час-два и снова вверх круглосуточно, даже потом кровь из носа бежала сильно как вода, пришлось пить антибиотки, которые прописали, лишь они через какое-то время помогли. К началу февраля, можно сказать, выздоровел. И вот с этого момента стал замечать какое-то истощение внутреннее, раздражительность была буквально от всего, невозможно было адекватно реагировать, суетливость, память слабая стало кратковременная и как будто бы провалы иногда и вот так до мая. В начале мая уже случилось описанное. Сейчас анализирую и думаю, мог ли этот грипп как-то повлиять на меня или на мозг или на нейроны как-нибудь, к примеру, так как память вообще никакая, забываешь то, что раньше бы сразу мог взять из памяти.
Невролог
На нейроны не могло повлиять, а вот на Вашу вегетативную нервную систему, психоэмоциональное состояние могло повлиять.
Невролог
Здравствуйте Кирилл ?Я вас попрошу пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии
по данной ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Принятый ответ
Клиент
Нонна Юрьевна, прошел
Шкала тревоги -13
Шкала депрессии - 12
Невролог
У вас по жалобам соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы на фоне тревожно -депрессивного синдрома Я бы все таки вам назначила антидепрессант элицея ку таб начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 5-6 месяцев ,и добавить Т грандаксин или грандапам 50-2 р в день 4 недели так как действие элицея ку так происходит через три недели от начала приёма
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, Ваши жалобы могут быть связаны с тревогой, можно попробовать противотревожную терапию, но это лучше на очном осмотре(препараты рецептурные, например атаракс), сейчас можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, Магне в 6.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород