Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1527914

Что вас беспокоит?

Рекомендации по холтеру

Добрый день. Прошел холтер, результаты прикладываю. Прошу дать комментарии, требуется ли лечение. PS. Когда проходил холтер делал ремонт дома, достаточно работы было с поднятыми вверх руками. Когда руки поднимаю, сверлю что-то итд пульс по браслету может достигать 140-150 ударов. В покое лежа 50-60, сидя до 80, при спокойной ходьбе (в не жаркое время) основной пульс 110, 120. Жалобы на ощущение сердцебиения, бывает слабость. Иногда боли в области сердца, иногда ближе к левой подмышке. Желудок - поверхностный гастрит. Сам по себе тревожный.

34 года
24 Августа 2023·Просмотров: 319·Алекс

Принятый ответ

Здравствуйте.
Клинически значимых нарушений ритма при исследовании не выявлено, немного частит пульс, но причина тахикардии вероятно внесердечная. Проверьте гормоны ттг и т4 св, калий, магний, ферритин - основные микроэлементы регулирующие функционирование сердечно-сосудистой системы, возможно образовались их дефициты.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Ишемии нарушений ритма нет.
Блокад нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Удлинение qt, клинически не значима.
Рекомендую исключить дефицит микроэлементов исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Исключить нарушение функции щитовидной железы ттг.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, вопросик есть. Стенокардию и ибс на холтере под нагрузкой при достижении максимальных показателей организма будет видна? Дело в том, что был случай, когда был пассажиром и за рулем жена, была предаварийная ситуация и были неприятные ощущения в области груди (давящие, ноющие) конкретно на эту ситуацию.

Возможно, но данный метод обследования не чувствителен к ишемии.
Рекомендую велоэргометрию.

Принятый ответ

Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас нет ничего опасного, есть склонность к частому пульсу, сделайте узи сердца и сдайте кровь на ттг и ферритин

Гульнара Рафиковна, спасибо. Узи приложил, на железо сдавал месяца 3-4 назад. Повторить?

По УЗИ все хорошо, сдать кровь надо именно на ферритин

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам обследования ничего опасного нет. Склонность к тахикардии.Количество экстрасистол незначительное ,в норме. Пауз, нарушений проводимости, патологических нарушений ритма, ишемии нет. Удлинение QTc оцениваем по поверхностной 12ти канальной ЭКГ покоя.
Тахикардия может быть на фоне повышенной тревожности, переутомлении, недосыпании, анемии, дефиците железа, дисфункции щитовидной железы, электролитных изменениях. Сдайте ОАК, ферритин, ТТГ, электролиты крови.

Елена Викторовна, вопросик есть. Стенокардию и ибс на холтере под нагрузкой при достижении максимальных показателей организма будет видна? Дело в том, что был случай, когда был пассажиром и за рулем жена, была предаварийная ситуация и были неприятные ощущения в области груди (давящие, ноющие) конкретно на эту ситуацию.

Да, холтер может зарегистрировать эпизод ишемии, будет проявляться депрессией сегмента ST.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами исследований.
По мониторированию:
Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет, экстрасистолы в физиологическом числе. Клинически значимых пауз нет.Транзитное удлинение qt незначимое.
Небольшая склонность к тахикардии.
Рекомендую сдать анализы на: ттг, т4св, ферритин, вит.Д, общий анализ крови, электролиты крови.

По ЭхоКГ- все в норме, сократимость не нарушена, клапанный аппарат работает хорошо, камеры не расширены, гемодинамика не нарушена.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Здравствуйте.
По узи сердца- органической патологии нет, это важно.
По холтер- экг- небольшое количество экстрасистол и учащение пульса может возникать на фоне дефицитных состояний, хронического переутомления, вредных привычек , чрезмерное употребление кофе/энергетиков, гормональных нарушениях.
Проверьте ОАК, ферритин, калий, магний, ТТГ, Т4 своб, кортизол.
Клиническое значение имеет стойкое удлинение интервала QT, и оценивать его необходимо по стандартной ЭКГ покоя. У Вас транзиторное удлинение- не опасно.
Во время одышки по дневнику, признаков ишемии нет, поэтому одышка функционального характера, не связана с сердечной патологией
Пропейте курсом Магнерот 500 мг 2 р в день месяц- безопасный препарат, способствует нормализации пульса и ритма сердца
Успокоительное курсом ( Новопассит или Афобазол ), если есть склонность к тревоге
Будьте здоровы!

Анастасия Викторовна, спасибо за ответ. А картизол сдавать из вены на тощак с утра?

Да, за 3 дня необходимо исключить алкоголь, постараться минимизировать стресс, выспаться накануне, не употреблять пищу мин 8 часов перед сдачей

Анастасия Викторовна, спасибо. Сильно критично, что омепразол принимаю?

Не критично, на результат анализа не должен влиять

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.