Прокомментируйте холтер — вопрос №1426457

Question

Прокомментируйте холтер — вопрос №1426457

Ольга, Рязань

232 просмотра

23 июня 2023

Женщина 39 лет, без хронических заболеваний. Периодически падает пульс до 40 ударов в покое, давление также низкое в пределах от 117/70 до 85/55. Прошу прокомментировать суточную ЭКГ. Анализы на электролиты всё на верхней границе нормы.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

холтер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 23 июня 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Можете прикрепить протокол холтеровского мониторинга?

Пожаловаться

Ольга, 23 июня 2023

Клиент

Алексей, здравствуйте, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 23 июня 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

По холтеру есть АВ блокады 2 степени мобитц 2 с паузами более 2.0 сек, это достаточно серьезные нарушения.
Головокружений, обмороков ранее не было?

Пожаловаться

Ольга, 23 июня 2023

Клиент

Алексей, головокружений нет, обмороков нет. Во время снижения ЧСС чувствую небольшую одышку и слабость и, собственно, сердцебиения

Пожаловаться

Ольга, 23 июня 2023

Клиент

Алексей, обмороков, головокружений не было. В эти моменты чувствую сами сердцебиения и одышка небольшая присутствует .
Чем опасен этот диагноз?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 23 июня 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Опасен тем что может в дальнейшем осложниться синдромом МАС.
Вам рекомендую дообследование, многосуточный холтеровский мониторинг экг (72 часа), ЭХО КГ, нагрузочный тест (вэм или тредмил), консультация кардиолога по результатам.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 23 июня 2023

Клиент

Алексей, ещё больше напугали, благодарю за ответ)

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 23 июня 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Приложите, пожалуйста результаты холтер экг.

Снижение ЧСС до 40 в минуту может быть в норме в ночное время.

Какие препараты принимаете? Есть ли потери сознания?

Пожаловаться

Ольга, 23 июня 2023

Клиент

Елена, здравствуйте! Загрузила, препараты не принимаю. Такая ЧСС в дневное время зафиксирована

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 23 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Добрый день, прикрепите, пожалуйста, результаты холтера

Пожаловаться

Ольга, 23 июня 2023

Клиент

Елена, здравствуйте! Прикрепила

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 23 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Ольга, есть ли у вас жалобы на головокружение, слабость, утомляемость, потери сознания или предобморочные состояния?
Можно ли сфотографировать ту страницу, на которой картинка с паузой АВ-блокадой 2 степени?

Пожаловаться

Ольга, 23 июня 2023

Клиент

Загрузила фото. Елена, слабость есть в эти моменты, головокружений, обмороков не было. Чувствую одышку в эти моменты. Но я начинаю двигаться интенсивнее и самочувствие улучшается.

+ 1

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 23 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Ольга, минимальная допустимая ЧСС днём до 40 уд/мин, ночью до 35 уд/мин. У вас по холтеру днём 47 уд/мин, ночью 37 уд/мин , т.е. показания близки к нижней границе нормы.
На картинках, где зарегистрированы паузы - там больше похоже на АВ-блокаду 2 степени 1 тип.
АВ-блокада 2 степени 1 тип может в норме быть в период сна.
АВ- блокада 2 степени 2 тип - более серьезная патология.
В любом случае необходимо дообследование:
Анализы крови на ТТГ ( исключить гипотиреоз), калий.
Инструментальные исследования:
Нагрузочное тестирование тредмилл или ВЭМ
Чрезпищеводное ЭФИ

Пожаловаться

Ольга, 23 июня 2023

Клиент

Елена, благодарю за разъяснения. ТТ-г в норме, но щж под наблюдением много лет, узлы. Брадикардия возникла внезапно. Ей предшествовали стрессы, несколько месяцев интенсивных нагрузок в спортзале и резкое их прекращение и сильная ОРВИ ( грипп или ковид).
Калий на верхней границе нормы.

+ 1

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 23 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Ольга, поняла вас.
Сходите на очный прием к аритмологу с результатами холтера для решения вопроса о необходимости дальнейшего обследования ( ЧП ЭФИ).
Такое состояние может быть последствием и перенесенных инфекций.
А ЭХОКАРДИОГРАФИЮ делали?

Пожаловаться

Ольга, 23 июня 2023

Клиент

Елена, да, там зафиксировано 3 экстрасистолы

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 23 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Ольга, УЗИ сердца делали?

Пожаловаться

Ольга, 23 июня 2023

Клиент

Елена, несколько лет не делала

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 23 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Ольга, обязательно сделайте.
К аритмологу пойдете результаты УЗИ сердца тоже с собой берите.

Пожаловаться

Ольга, 23 июня 2023

Клиент

Елена, благодарю Вас. Скажите, пожалуйста, это состояние обратимое ?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 23 июня 2023

Клиент

Елена, благодарю!

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 23 июня 2023

Кардиолог

Здравствуйте прикрепите холтер

Пожаловаться

Ольга, 23 июня 2023

Клиент

Гульнара, здравствуйте! Прикрепила

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 23 июня 2023

Кардиолог

По холеры есть блокады но не написана максимальная их продолжительность, только что более 2 секунд

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 23 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследованич.
Буду рада вам помочь?
Данные показатели в норме.

Пожаловаться

Ольга, 23 июня 2023

Клиент

Регина, здравствуйте! Прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 23 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Ознакомилась.
Суточное мониторирование ЭКГ ишемии нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Имеется ав блокада 2 ст, но лечения не требует.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 23 июня 2023

Клиент

Регина, благодарю за ответ. Прикрепила дополнительные фото. На сколько серьёзна эта ситуация? Она внезапно возникла. Ей предшествовала сильная ОРВИ,- очень долго восстанавливалась, силовые тренировки в зале и резкое их прекращение, стрессы.
Какой план действий?
Забыла указать, что в моменты брадикардии присутствуют головные боли сдавливающего характера.

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 23 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

По данному участку ав блокада 2 ст.
Рекомендую исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Узи сосудов шеи, консультация невролога.
Узи сердца обязательно.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 23 июня 2023

Клиент

Регина, гемоглобин и ферритин контролирую, в норме. Благодарю.

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 23 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

На здоровье.
Суточное мониторирование ЭКГ через год.

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 23 июня 2023

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Пульс может быть ложно-низкий, если вы измеряли его по электронным приборам, лучше пересчитать его в ручную. Сопровождается ли низкий пульс какими то жалобами?
Хотелось бы увидеть результаты ХМ-ЭКГ

Пожаловаться

Ольга, 23 июня 2023

Клиент

Вероника, спасибо. Холтер прикрепила

Пожаловаться

Рамазанова Элина Максимовна, 23 июня 2023

Кардиолог

Здравствуйте. Прикрепите результаты холтер ЭКГ. Принимает ли она какие либо лекарственные препараты?

Пожаловаться

Ольга, 23 июня 2023

Клиент

Элина, здравствуйте! Прикрепила. Препараты не принимаю.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровать холтер

6 ответов

20 ноября 2020

Николай

Вопрос закрыт

Паузы на Холтере

6 ответов

14 марта 2021

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Экстрасистолы

2 ответа

27 декабря 2023

Алёна

Вопрос закрыт

Приступы у ребенка

4 ответа

16 июля 2024

София

Вопрос закрыт

Холтеровское мониторирование

6 ответов

9 сентября 2024

viks_28@mail.ru, Донецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Коротич Елена Викторовна, 23 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-23T17:37:47+03:00

Ольга, сейчас сказать сложно, нужно дообследование.
Ещё назначают нагрузочную пробу перед ЭФИ ( тредмилл или ВЭМ), если вовремя нагрузки хороший прирост ЧСС и АВ- блокады исчезают на нагрузке, то это благоприятный признак.
Перед нагрузочной пробой обязательно ЭХО КГ должно быть сделано.