Экстрасистолы и резко снижена вариабельность — вопрос №1528171

Question

Экстрасистолы и резко снижена вариабельность — вопрос №1528171

Тимур, Новосибирск

259 просмотров

24 августа 2023

Здравствуйте. В анамнезе трепетание предсердий (1:2, чсс 140) и проведение РЧА для купирования. По прошествии 1,5 месяца ритм сорвался , но в течении часа востановился сам. Спустя еще два месяца снова срыв (чсс 170), восстановлен двумя таблеками пропанорма. Через три дня снова срыв (чсс 235), остановлен (2 пропанорма + через час две таблетки эгилока). Еще через 4 дня срыв (чсс 170), таблетки не помогают, выехал с вахты домой, в больнице капельницы метопролола, таблетки анаприлина, капельницы амиодарона результата не дали. Отпущен домой с ритмом 160 для проведения чп Эхо, и при отсутствии тромбоза должны были делать электрическую кардиоверсию. Прописан дигоксин. Через два дня ритм сам восстановился (ТП предсердий продолжалось 8 дней).
Сейчас прошел Холтера.
Прошу помочь в интерпретации заключения

Хронические болезни: МКБ и ЖКБ

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 24 августа 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Тимур
По Холтеру частая желудочковая экстрасистолия, в том числе групповая. Дигоксин уже отменили? Что сейчас принимаете? Вариабельность ритма снижена ( это соотношение дневной и ночной ЧСС), так как ЧСС ночью недостаточно снижалось, возможно плохо спали из-за Холтера. Это не патология. Ишемии нет. УЗИ сердца в норме?

Пожаловаться

Тимур, 24 августа 2023

Клиент

Марина Олеговна, Дигоксин отменили. Из лекарств то, что прописано после РЧА:
Утром - ксарелто 20, Карведилол 12,5, Триметазидин 35, Панангин
Вечером - Триметазидин 35, Панангин, Аторвастатин 20

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тимур, 24 августа 2023

Клиент

Марина Олеговна, Сделал ЧП ЭХО.
Заключение прикрепил

Пожаловаться

Тимур, 24 августа 2023

Клиент

Марина Олеговна, Ночью сплю как убитый. Не слышу даже как маленький ребенок ночью кричит.
Во время последнего приступа была такая отдышка, что аж задыхался. После того как он прошел, то жена говорила, что ночью тоже задыхался. Но я спал так крепко, что сам не чувствовал

Пожаловаться

Тимур, 24 августа 2023

Клиент

Марина Олеговна, В данный момент беспокоит отдышка при любой нагрузке (даже простой наклон). Иногда и в покое. Отдышка чаще с общей слабостью проявляется. Экстрасистолию иногда ощущаю, иногда нет

Пожаловаться

Тимур, 24 августа 2023

Клиент

Марина Олеговна, Спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипертоническая болезнь

4 ответа

51 мин. назад

800.00 р.

Екатерина, Минск

У меня с сердцем нормально, На ютубе доктор Кармацкий предлагает каждый день приседание, может ли приседание нанести вред сердцу ?

3 ответа

53 мин. назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Растет градиент после протезирования клапана,что делать?

3 ответа

1 час назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

У мужа появилась аритмия,давление то высокие то низкое,пульс 98-110.

3 ответа

1 час назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Kardiolog

3 ответа

3 часа назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

У ребенка 5 лет на электрокардиограмме обнаружили

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Юлия

Аневризма грудного отдела аорты может быть врожденной

3 ответа

4 часа назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 24 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-24T13:07:17+03:00

Да, ночью пульс был повышен, средняя ЧСС ночью - 70 в мин. Триметазидин отмените, на аритмию он не влияет. Если панангин пропили месяц, то тоже отмените, его нельзя постоянно принимать, чтобы не было гиперкалиемии. Ксарелто обязательно продолжайте принимать. Корведилол советую заменить на беталок зок 25 мг утром. И добавьте к терапии на постоянный прием пропанорм по 150 мг*2 раза в день, учитывая, что стали частые срывы ритма, для их профилактики и лечения частой желудочковой экстрасистолии.