Консультация кардиолога /

Экстрасистолы и резко снижена вариабельность — вопрос №1528171

293 просмотра

Здравствуйте. В анамнезе трепетание предсердий (1:2, чсс 140) и проведение РЧА для купирования. По прошествии 1,5 месяца ритм сорвался , но в течении часа востановился сам. Спустя еще два месяца снова срыв (чсс 170), восстановлен двумя таблеками пропанорма. Через три дня снова срыв (чсс 235), остановлен (2 пропанорма + через час две таблетки эгилока). Еще через 4 дня срыв (чсс 170), таблетки не помогают, выехал с вахты домой, в больнице капельницы метопролола, таблетки анаприлина, капельницы амиодарона результата не дали. Отпущен домой с ритмом 160 для проведения чп Эхо, и при отсутствии тромбоза должны были делать электрическую кардиоверсию. Прописан дигоксин. Через два дня ритм сам восстановился (ТП предсердий продолжалось 8 дней).
Сейчас прошел Холтера.
Прошу помочь в интерпретации заключения

Хронические болезни: МКБ и ЖКБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Тимур
По Холтеру частая желудочковая экстрасистолия, в том числе групповая. Дигоксин уже отменили? Что сейчас принимаете? Вариабельность ритма снижена ( это соотношение дневной и ночной ЧСС), так как ЧСС ночью недостаточно снижалось, возможно плохо спали из-за Холтера. Это не патология. Ишемии нет. УЗИ сердца в норме?
Клиент
Марина Олеговна, Дигоксин отменили. Из лекарств то, что прописано после РЧА:
Утром - ксарелто 20, Карведилол 12,5, Триметазидин 35, Панангин
Вечером - Триметазидин 35, Панангин, Аторвастатин 20
Клиент
Марина Олеговна, Сделал ЧП ЭХО.
Заключение прикрепил
Клиент
Марина Олеговна, Ночью сплю как убитый. Не слышу даже как маленький ребенок ночью кричит.
Во время последнего приступа была такая отдышка, что аж задыхался. После того как он прошел, то жена говорила, что ночью тоже задыхался. Но я спал так крепко, что сам не чувствовал
Клиент
Марина Олеговна, В данный момент беспокоит отдышка при любой нагрузке (даже простой наклон). Иногда и в покое. Отдышка чаще с общей слабостью проявляется. Экстрасистолию иногда ощущаю, иногда нет
Кардиолог
Да, ночью пульс был повышен, средняя ЧСС ночью - 70 в мин. Триметазидин отмените, на аритмию он не влияет. Если панангин пропили месяц, то тоже отмените, его нельзя постоянно принимать, чтобы не было гиперкалиемии. Ксарелто обязательно продолжайте принимать. Корведилол советую заменить на беталок зок 25 мг утром. И добавьте к терапии на постоянный прием пропанорм по 150 мг*2 раза в день, учитывая, что стали частые срывы ритма, для их профилактики и лечения частой желудочковой экстрасистолии.
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль слева выше груди
59 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Низкий пульс экстросистолы
1 час назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Гипертония
2 часа назад
749.00 р.
Сергей, Москва
Тяжесть на сердце к вечеру
2 часа назад
1000.00 р.
Марина, Москва
Результаты ЭКГ
2 часа назад
949.00 р.
Сергей, Зеленодольск
Скачет пульс
2 часа назад
700.00 р.
Юлия, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
113 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Елена Ивановна Кокорина
149 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец