Что вас беспокоит?
Экстрасистолы и резко снижена вариабельность
Здравствуйте. В анамнезе трепетание предсердий (1:2, чсс 140) и проведение РЧА для купирования. По прошествии 1,5 месяца ритм сорвался , но в течении часа востановился сам. Спустя еще два месяца снова срыв (чсс 170), восстановлен двумя таблеками пропанорма. Через три дня снова срыв (чсс 235), остановлен (2 пропанорма + через час две таблетки эгилока). Еще через 4 дня срыв (чсс 170), таблетки не помогают, выехал с вахты домой, в больнице капельницы метопролола, таблетки анаприлина, капельницы амиодарона результата не дали. Отпущен домой с ритмом 160 для проведения чп Эхо, и при отсутствии тромбоза должны были делать электрическую кардиоверсию. Прописан дигоксин. Через два дня ритм сам восстановился (ТП предсердий продолжалось 8 дней). Сейчас прошел Холтера. Прошу помочь в интерпретации заключения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Тимур
По Холтеру частая желудочковая экстрасистолия, в том числе групповая. Дигоксин уже отменили? Что сейчас принимаете? Вариабельность ритма снижена ( это соотношение дневной и ночной ЧСС), так как ЧСС ночью недостаточно снижалось, возможно плохо спали из-за Холтера. Это не патология. Ишемии нет. УЗИ сердца в норме?
Марина Олеговна, Дигоксин отменили. Из лекарств то, что прописано после РЧА:
Утром - ксарелто 20, Карведилол 12,5, Триметазидин 35, Панангин
Вечером - Триметазидин 35, Панангин, Аторвастатин 20
Марина Олеговна, Сделал ЧП ЭХО.
Заключение прикрепил
Марина Олеговна, Ночью сплю как убитый. Не слышу даже как маленький ребенок ночью кричит.
Во время последнего приступа была такая отдышка, что аж задыхался. После того как он прошел, то жена говорила, что ночью тоже задыхался. Но я спал так крепко, что сам не чувствовал
Марина Олеговна, В данный момент беспокоит отдышка при любой нагрузке (даже простой наклон). Иногда и в покое. Отдышка чаще с общей слабостью проявляется. Экстрасистолию иногда ощущаю, иногда нет
Принятый ответ
Да, ночью пульс был повышен, средняя ЧСС ночью - 70 в мин. Триметазидин отмените, на аритмию он не влияет. Если панангин пропили месяц, то тоже отмените, его нельзя постоянно принимать, чтобы не было гиперкалиемии. Ксарелто обязательно продолжайте принимать. Корведилол советую заменить на беталок зок 25 мг утром. И добавьте к терапии на постоянный прием пропанорм по 150 мг*2 раза в день, учитывая, что стали частые срывы ритма, для их профилактики и лечения частой желудочковой экстрасистолии.
Марина Олеговна, Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад31 ответ
- 4 часа назад19 ответов
- 5 часов назад39 ответов
- 7 часов назад27 ответов